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    說(shuō)說(shuō)補(bǔ)鈣那些事

    2017-06-02 08:54李曉?shī)?/span>
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年3期
    關(guān)鍵詞:含鈣王健骨量

    李曉?shī)?/p>

    年紀(jì)大了,百分之百無(wú)法逃避的一個(gè)事實(shí)就是骨質(zhì)疏松。隨之而來(lái),大家關(guān)注一個(gè)問(wèn)題就是補(bǔ)鈣。怎樣補(bǔ)鈣?補(bǔ)鈣以后,這些鈣都去哪里了?南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨外科副主任醫(yī)師王健介紹說(shuō):“鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要成分,骨骼就相當(dāng)于一座房子墻體,鈣就是蓋房子的磚塊。所謂的骨質(zhì)疏松就是鈣的流失。”因此,科學(xué)補(bǔ)鈣非常重要。

    骨質(zhì)疏松要早認(rèn)識(shí)早預(yù)防

    “骨質(zhì)疏松在日常生活中最常見(jiàn)的癥狀是全身疼痛、變矮駝背以及容易骨折?!蓖踅〗榻B說(shuō),骨質(zhì)疏松是一種悄無(wú)聲息的“流行病”,發(fā)展緩慢,所以不太容易引起重視,然而人們?yōu)榇烁冻龅拇鷥r(jià)卻是昂貴的。

    就骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素而言,有些因素是無(wú)法避免的,比如家族史(父母以前也有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松)、性別(女性更多見(jiàn),尤其是絕經(jīng)后)、種族、年齡(肯定是年紀(jì)越大骨質(zhì)疏松越嚴(yán)重)等等。但他也表示,充足的鈣攝入量、適度的運(yùn)動(dòng)量、對(duì)煙酒的控制,對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有較大幫助。

    足量的運(yùn)動(dòng)有助于改善骨質(zhì)疏松

    “運(yùn)動(dòng)對(duì)于骨質(zhì)疏松的改善有多個(gè)方面的作用,運(yùn)動(dòng)量少的人骨骼的生長(zhǎng)比運(yùn)動(dòng)多的人差一點(diǎn),而運(yùn)動(dòng)員的骨骼則更強(qiáng)健?!蓖踅〗榻B說(shuō),年輕時(shí)足量的運(yùn)動(dòng)可以獲得更高的骨量?jī)?chǔ)備,有效避免年老后的骨量丟失速度。對(duì)于老年人來(lái)講,運(yùn)動(dòng)雖然起不到增加骨密度的作用,但可以減少受力部位骨量流失的速度。

    現(xiàn)代研究還發(fā)現(xiàn),健身和運(yùn)動(dòng)后的老人,可以檢測(cè)出雌/雄激素均有所升高,而這些激素是維持骨量平衡的重要因素。但需要注意的是,大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)降低激素水平,因此老人比較適合輕、中度的運(yùn)動(dòng)。再次,戶外運(yùn)動(dòng)讓老人經(jīng)常接觸到陽(yáng)光,有利于體內(nèi)維生素D的生成,促進(jìn)鈣的吸收和利用。

    補(bǔ)鈣好不好,受各種因素影響

    如果沒(méi)有什么特殊的疾病,多數(shù)情況下,只要是攝入到腸道的鈣,通過(guò)消化系統(tǒng)大部分可以吸收。如果有相關(guān)的疾病,比如患有慢性胃病,則會(huì)導(dǎo)致吸收功能變差,從而出現(xiàn)鈣的吸收不足,即使吃了大量的高鈣食物,體內(nèi)的鈣還是不夠。這種情況下則需要干預(yù)治療。

    吃了鈣片就能治療骨質(zhì)疏松嗎?王健表示,這是個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。鈣的腸道吸收主要依靠維生素D的作用,尤其是活性維生素D(骨化三醇)來(lái)促進(jìn)。而平時(shí)我們吃的魚(yú)肝油里只是普通的維生素D,老年人還需要經(jīng)常曬太陽(yáng),讓紫外線照射皮膚,才能讓普通的維生素D變成活性維生素D。

    除此之外,體內(nèi)有關(guān)鈣、磷代謝平衡的失調(diào),也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。王健表示,這跟甲狀旁腺素、降鈣素幾個(gè)激素有關(guān)系,屬于內(nèi)分泌問(wèn)題。所以,規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療,需要由專業(yè)的骨科醫(yī)生在評(píng)估老人骨質(zhì)疏松程度的基礎(chǔ)上,進(jìn)行藥物的聯(lián)合治療,切不要相信一些補(bǔ)鈣的廣告宣傳。

    吃得少,容易骨質(zhì)疏松

    “人體對(duì)鈣的需求在青春期的時(shí)候是最多的,大概是1 300毫克/天,即使到了成年,也基本維持在1 000毫克/天?!蓖踅≈赋?,在日常實(shí)際生活中,部分人由于飲食習(xí)慣問(wèn)題、以及對(duì)很多高營(yíng)養(yǎng)食物的顧忌,使得肉、蛋、奶的攝入并達(dá)不到人體的需求。根據(jù)一項(xiàng)對(duì)多個(gè)大城市人群的調(diào)查,平均每個(gè)城市成人的鈣攝入量大概在500毫克以下。這表示大家平時(shí)鈣的補(bǔ)充是不夠的。

    哪些食物的含鈣量比較高呢?王健為大家列舉了一些含鈣量高的食物,如牛奶,半斤牛奶含鈣約300毫克;大豆,500克豆?jié){含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克;海帶和蝦皮,25克海帶可以補(bǔ)鈣約300毫克,25克蝦皮含鈣約500毫克;動(dòng)物骨頭80%以上都是鈣,榨碎后加醋文火慢煮即可。蔬菜,如雪里紅100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。這些綠葉蔬菜每天吃上250克就可補(bǔ)鈣400毫克。

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