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    68例產(chǎn)褥期婦女綜合護理臨床效果觀察

    2017-06-01 11:35:28賴志燕
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年2期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)褥期婦女產(chǎn)后

    賴志燕

    (廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院,福建 廈門 361022)

    68例產(chǎn)褥期婦女綜合護理臨床效果觀察

    賴志燕

    (廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院,福建 廈門 361022)

    目的 探討產(chǎn)褥期婦女臨床綜合護理方法,觀察護理效果,為臨床實踐提供參考與指導(dǎo)。方法收集136例產(chǎn)褥期婦女作為臨床研究對象,并將其隨機劃分為綜合護理組與常規(guī)護理組,各68例。對常規(guī)護理組實施產(chǎn)后常規(guī)護理措施,對綜合護理組實施干預(yù)范圍更加全面的綜合護理措施。結(jié)果綜合護理組的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時經(jīng)愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評價觀察后發(fā)現(xiàn),綜合護理組的產(chǎn)后抑郁程度明顯比常規(guī)護理組更輕,對比差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對產(chǎn)褥期婦女實施干預(yù)范圍更加全面的綜合護理措施,可以有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后心理健康水平,值得加強臨床推廣與實踐。

    產(chǎn)褥期;綜合護理;并發(fā)癥;產(chǎn)后抑郁

    產(chǎn)褥期婦女的身心均非常脆弱,如果不能得到全面、細致的照顧與呵護,就非常容易發(fā)生各種產(chǎn)后并發(fā)癥和產(chǎn)后抑郁,這對婦女的產(chǎn)后恢復(fù)與嬰兒的初期生長發(fā)育來說均具有非常不良的影響,因此探討如何加強與改善對產(chǎn)褥期婦女的臨床護理,就具有重要的作用意義。選取68例產(chǎn)褥期婦女實施綜合護理,有效降低了其產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高了其心理健康水平,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2014年1月~2015年6月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院分娩產(chǎn)婦136例作為研究對象,并將其隨機劃分為綜合護理組與常規(guī)護理組,各68例。分組后常規(guī)護理組年齡21~38歲,平均(28.2±2.6)歲,42例為初產(chǎn),26例為經(jīng)產(chǎn)。綜合護理組年齡21~39歲,平均(28.4±2.8)歲,41例為初產(chǎn),27例為經(jīng)產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 護理方法 根據(jù)分組,對常規(guī)護理組實施產(chǎn)后常規(guī)護理措施,如對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),告知其產(chǎn)后注意事項,在必要時進行對癥護理。對綜合護理組實施干預(yù)范圍更加全面的綜合護理措施,綜合護理具體內(nèi)容與方法如下。

    1.2.1 衛(wèi)生護理 產(chǎn)褥期保持產(chǎn)婦自身與其周圍環(huán)境的衛(wèi)生清潔,首先要為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適的修養(yǎng)環(huán)境,保持室內(nèi)干凈、衛(wèi)生、整潔,定時開窗換氣,使室內(nèi)空氣能夠順暢的流通,注意控制室內(nèi)溫度,以產(chǎn)婦自覺舒適為宜[1]。幫助產(chǎn)婦進行個人衛(wèi)生整理。

    1.2.2 飲食護理 飲食對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)與母乳喂養(yǎng)來說均具有非常大的影響,一般情況下產(chǎn)后2~3天都適宜為產(chǎn)婦提供半流質(zhì)食物,以方便她們消化食物吸收營養(yǎng),產(chǎn)后3天后再逐漸恢復(fù)正常飲食。確保飲食結(jié)構(gòu)均衡,既要多吃高蛋白、高熱量的食物,又要合理食用新鮮的瓜果蔬菜,注意補充維生素與鐵元素,并可針對性的食用一些促進乳汁分泌的食物,忌生冷硬和難消化的食物。

    1.2.3 心理護理 由于身心方面的變化與波動,產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期當(dāng)中非常容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁,這對其自身的恢復(fù)與嬰兒的喂養(yǎng)來說均具有非常不良的影響。護理人員要加強與產(chǎn)婦的溝通交流,對其進行心理疏導(dǎo)與心理安撫,指導(dǎo)她們?nèi)绾慰焖龠m應(yīng)產(chǎn)后的人生角色與家庭角色轉(zhuǎn)變,以身心平穩(wěn)的度過產(chǎn)褥期[2]。

    1.2.4 會陰護理 會陰感染是產(chǎn)婦常見的產(chǎn)褥期并發(fā)癥,對產(chǎn)婦的健康與產(chǎn)后恢復(fù)影響極大,為了有效地預(yù)防此并發(fā)癥發(fā)生,護理人員在產(chǎn)婦分娩后的48h內(nèi),要定時清除其陰道流出的惡露,定時為其更換衛(wèi)生護墊。產(chǎn)后2天,護理人員要囑咐其注意保持會陰部的清潔、干燥,每天用清水清洗會陰部。同時,護理人員還要向產(chǎn)婦說明,在產(chǎn)褥期內(nèi)不要進行盆浴,在洗臉、洗手和洗腳時不要使用冷水,而且在產(chǎn)褥期內(nèi)不要過性生活[3]。

    1.2.5 乳房護理 乳房護理不僅與產(chǎn)婦自身的健康及產(chǎn)后恢復(fù)直接相關(guān),同時還直接影響著嬰兒的初期生長發(fā)育。對于嬰兒而言,最好的食物莫過于母親的乳汁,因此要鼓勵和指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng),告知她們母乳喂養(yǎng)的好處與正確方法。哺乳前要清洗雙手,并用溫濕毛巾清潔乳頭,但不用使用肥皂、酒精等,防造成乳頭干燥、皸裂。為提高哺乳質(zhì)量,可在哺乳前對乳房進行按摩,刺激排乳反射,在哺乳時,兩乳房交替進行,吸盡乳汁,促使乳房分泌,防止乳腺管堵塞[4]。

    1.2.6 健康宣教 為了使產(chǎn)婦在出院之后,依然能夠保持健康、快速的恢復(fù)狀態(tài),提前應(yīng)當(dāng)對其進行健康宣教,告知其出院后的各種注意事項,例如要教會她們?nèi)绾巫约河^察子宮復(fù)舊情況與惡露排除情況,告知她們惡露本身是沒有臭味的,4~6周消失,但如果惡露出現(xiàn)臭味,且血性惡露增多,則說明子宮復(fù)舊不理想,應(yīng)當(dāng)?shù)皆哼M行檢查、治療。在產(chǎn)褥期內(nèi)要絕對禁止性生活,否則可能引起感染,對產(chǎn)婦自身健康的危害極大。出院后要定期到醫(yī)院進行復(fù)查,哺乳期不能亂用藥物,一面影響到嬰兒。除了上述幾點產(chǎn)婦自身應(yīng)當(dāng)注意的事項之外,還要教會她們?nèi)绾螌π律鷥哼M行護理,教會她們對新生兒的撫觸方法,告知她們新生兒可能出現(xiàn)的疾病已經(jīng)應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防,定期帶新生兒到醫(yī)院進行健康檢查以了解發(fā)育和喂養(yǎng)情況,最后還要按照免疫程序完成計劃免疫。

    1.3 觀察指標 主要對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥情況進行觀察,計算并發(fā)癥發(fā)生率。并采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表對兩組產(chǎn)婦進行評價觀察,量表得分越高表示產(chǎn)后抑郁越嚴重,得分≥12為嚴重產(chǎn)后抑郁。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行對比分析,計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評價,綜合護理組得分(6.26±1.16),常規(guī)護理組(8.58±1.89)。綜合護理組的產(chǎn)后抑郁程度明顯比常規(guī)護理組更輕,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t= 4.21,P<0.05)。綜合護理組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

    3 討論

    在婦女分娩過后,她們會經(jīng)歷一段特殊的時期,在這個時期中除乳腺以外的各相關(guān)器官會逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài),從分娩結(jié)束算起時間一般為6周左右,臨床稱為產(chǎn)褥期,民間俗稱“坐月子”[5]。

    由于分娩過程的影響,婦女在產(chǎn)褥期身體虛弱,抵抗力明顯下降,生理與心理波動變化較大,所以非常容易發(fā)生各種產(chǎn)后并發(fā)癥與產(chǎn)后抑郁,這對婦女的產(chǎn)后恢復(fù)與嬰兒的初期生長發(fā)育來說均具有非常不良的影響[6]。因此探討如何加強與改善對產(chǎn)褥期婦女的臨床護理,就具有重要的作用意義。

    通過本文的臨床研究證明,對產(chǎn)褥期婦女實施干預(yù)范圍更加全面的綜合護理措施,可以有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高產(chǎn)婦產(chǎn)后心理健康水平,這對婦女的產(chǎn)后恢復(fù)與嬰兒的初期生長發(fā)育來說意義重大,值得加強進一步的臨床研究與實踐。

    參考文獻

    [1]帥軍.綜合護理干預(yù)在產(chǎn)褥期伴發(fā)精神及行為障礙患者中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(5):81-82.

    [2]蘇蘭英.護理保健對產(chǎn)褥期婦女的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(8):180-181.

    [3]梁淑艷.婦產(chǎn)科產(chǎn)褥期護理中臨床護理路徑的應(yīng)用效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,6(2):149-152.

    [4]葉美英.臨床路徑護理在正常產(chǎn)褥期50例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(10):173-174.

    [5]劉乙樺,黃李蕓.正常產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房狀況護理評估及護理對策研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18):88-90.

    [6]師俊娥.產(chǎn)褥期婦女保健及康復(fù)護理措施探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,31(10):220.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.097

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