試論對健康現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知

包呼格吉樂圖

（內(nèi)蒙古師范大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010022）

專家約稿

試論對健康現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知

包呼格吉樂圖

（內(nèi)蒙古師范大學(xué)，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010022）

健康是心靈的自足和完滿狀態(tài)，如果不知道非健康，則是健康的，但如果知道健康，則是非健康的.以反射弧為基礎(chǔ)的神經(jīng)系統(tǒng)對機(jī)體的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行無限的遞歸運(yùn)算最終產(chǎn)生關(guān)于健康和非健康的感覺或概念，但此過程是本征行為的，其理想結(jié)構(gòu)為雙閉合環(huán)狀結(jié)構(gòu)，而其最基本的結(jié)構(gòu)是突觸部分電信號的輸入和輸出的反饋調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)以及此部位體液中各種因素對神經(jīng)遞質(zhì)的作用和它們之間反饋調(diào)節(jié).如此簡單的結(jié)構(gòu)相互疊加以至到足夠多時(shí)，機(jī)體對自身狀態(tài)產(chǎn)生感知，進(jìn)而對其進(jìn)行運(yùn)算，最終認(rèn)為此時(shí)的自足和完滿狀態(tài)是現(xiàn)實(shí)的存在的抑或不存在的.

健康；非健康；反射??；雙閉合環(huán)狀結(jié)構(gòu)；本征態(tài)

在論及健康和健康問題時(shí)我們不可避免地涉及到以下描述：“如果我不知道非健康，則我是健康的，但如果我知道健康，則我是非健康的.”這一看似直觀上的悖論形式主要出現(xiàn)在我們放棄我們的物理性機(jī)體的客觀實(shí)在性的界定而追求語言描述的邊界方面，而這一陳述還是靠近語言描述的邊界上的，在這一描述中我們或多或少地注意到語言描述給我們的沖擊作用而很大程度上忽略了當(dāng)下我們自己身體的具體狀況，即便是以內(nèi)省的方式感知機(jī)體的狀況.雖然如此，這種看法對我們所言說的健康以及健康問題的解決本身無甚影響.因?yàn)椋m然在物理世界和生命現(xiàn)象中類似的悖論隨處可見，例如，麥克斯韋方程和經(jīng)典力學(xué)伽利略變換之間的矛盾以及在生理學(xué)研究中進(jìn)行視野（vision field）檢查時(shí)盲點(diǎn)（blind spot）的存在已經(jīng)成為人們的共識.其后者的標(biāo)準(zhǔn)解釋為視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（optic ganglion cells）的軸突穿過視網(wǎng)膜（retina）形成視神經(jīng)乳頭（optic papillae），此處鮮有光感受細(xì)胞，落在乳頭部分的光線無法被感受而成為視野中的盲點(diǎn).在日常生活中很少有人注意到物像落在盲點(diǎn)時(shí)我們是否看見東西并覺得自己的視野是否有缺損，甚至有人在頭部受到嚴(yán)重的外傷時(shí)亦如此.從事視覺生理學(xué)研究的人明白人們平時(shí)用雙眼視物時(shí)一側(cè)眼睛視野中的盲點(diǎn)可被對側(cè)眼睛的視野所補(bǔ)償抑或用單眼視物時(shí)通過不時(shí)更換前方被視物使眼球不停地轉(zhuǎn)動而用同側(cè)眼睛的視野補(bǔ)償該眼的盲點(diǎn).因此，我們并不感到我們的視野生來就有盲點(diǎn)，也不知道我們居然面對著兩口如此的離眼球近處范圍小、離眼球遠(yuǎn)處范圍大的形同錐形的無底深洞，以至于我們的視覺系統(tǒng)不停地查漏補(bǔ)缺而讓我們心安理得.但這種悖論的解決無疑是生物學(xué)向前發(fā)展的一種基本形式，光的波動說和微粒說的爭論足以說明這一點(diǎn).所以，我們不僅在生物學(xué)方面，還是從認(rèn)知（cognition）角度都有必要進(jìn)一步討論上述有關(guān)健康的問題，前者涉及到我們感知體內(nèi)外世界信息的物質(zhì)基礎(chǔ)-反射弧，而后者是基于前者所發(fā)揮出來的人異于禽獸而稱其為人的功能活動，正像“無感性的理性則空，無理性的感性則盲”那樣，無反射弧參與的對體內(nèi)外世界的反映是毫無根據(jù)的，同時(shí)沒有認(rèn)知活動的對體內(nèi)外世界的反應(yīng)是盲目的，兩者一體兩面，反射弧乃式，認(rèn)知為能，無無式之能，亦無無能之式，式能為道，[1]強(qiáng)言健康為道.

看來，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和炎癥的關(guān)系和反射弧與認(rèn)知的關(guān)系既有相似之處，大有異曲同工之妙，也有不同之處，形同陌路人.后一個關(guān)系中的諸如“反射弧”和“認(rèn)知”的概念過于抽象，而前一關(guān)系中的“白細(xì)胞”和“炎癥”雖然好理解，但不是人人都樂意在這點(diǎn)上下功夫去思考的.我們已經(jīng)認(rèn)識到活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥（inflammation）反應(yīng)，不管是人還是動物，那是生命機(jī)體活組織共同的特性.在平時(shí)健康體檢中，我們常常看到在血常規(guī)檢查單上有白血胞測定的內(nèi)容，并且在沒有預(yù)先知道被檢查者患有與白細(xì)胞有關(guān)的其它疾病的情況下，如果血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)超出正常值范圍時(shí)，大多數(shù)有這方面知識的人就認(rèn)為此時(shí)的被查者身體某部分可能有炎癥，亦即人們掌握了生命有機(jī)體有炎癥反應(yīng)時(shí)白細(xì)胞數(shù)增加以利于康復(fù)這一特性來認(rèn)識這一現(xiàn)象.在實(shí)踐活動中，我們能夠直接測量體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)量，但無法直接量化炎癥，因?yàn)樽鳛橐环N防御反應(yīng)，炎癥只是一類存在，其最簡單的認(rèn)識方法就是以計(jì)數(shù)血中的白細(xì)胞來間接地認(rèn)識炎癥，此時(shí)的白細(xì)胞數(shù)是作為炎癥的指標(biāo)而不是炎癥本身.

反射弧的結(jié)構(gòu)似乎深入人心，其理論意義和實(shí)踐價(jià)值不容質(zhì)疑.如果說細(xì)胞是生物體基本的結(jié)構(gòu)和功能單位，那么反射弧是生物體，尤其人的認(rèn)知活動的物質(zhì)基礎(chǔ).人們的認(rèn)知活動離不開感覺、知覺、注意、意識、記憶和思維等，這些心理過程均在以反射弧為最小單位的結(jié)構(gòu)和功能為基礎(chǔ)的各類反射弧的各式各樣的鏈接時(shí)出現(xiàn)的現(xiàn)象.在通常情況下，我們對反射弧的認(rèn)識只停留在信息在感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器上依次的流動，并且簡單地認(rèn)為從信息輸入到效應(yīng)器工作就是一個功能活動完成的開放的過程，尤以肌肉的收縮為典型例子來理解的，也就是說，在通常情況下，機(jī)體接受刺激到肌肉收縮被認(rèn)為是反射弧活動的完成.至此，我們正在言說的炎癥反應(yīng)和以反射弧為基礎(chǔ)的認(rèn)知活動至少有一定的相似之處，但是生命系統(tǒng)的有效活動是以結(jié)構(gòu)閉合的功能封閉性為基礎(chǔ)的，任何一種非閉合的系統(tǒng)終將導(dǎo)致其活動的失效并使系統(tǒng)瓦解，物質(zhì)和能量交換是其最基本的例證，而刺激信息在反射弧上擴(kuò)布是其典型的形式.

白細(xì)胞數(shù)與炎癥反應(yīng)間也有一定的潛顯關(guān)系，即炎癥為潛白細(xì)胞數(shù)為顯，它們各有各的運(yùn)行機(jī)制，有它們各自反饋調(diào)節(jié)環(huán)路，在這里不談炎癥反應(yīng)自身的調(diào)節(jié)行為，只白細(xì)胞數(shù)調(diào)節(jié)時(shí)我們能看到眾所周知的白細(xì)胞數(shù)的調(diào)控是以體液調(diào)節(jié)以及各種細(xì)胞因子的相互作用為主的.正因?yàn)槿绱?，其在時(shí)間和空間上不像神經(jīng)調(diào)節(jié)那么可謂立竿見影地效果明顯，總不免給人一種它是一種開放系統(tǒng)的感覺.而神經(jīng)系統(tǒng)的情況就不同了，效應(yīng)器活動的信息復(fù)作用到感受器，使反射弧的活動成為封閉的，是以神經(jīng)沖動的閉合形式和遞質(zhì)作用的閉合形式的雙重形式完成的，此時(shí)我們反映體內(nèi)外世界時(shí)在主觀上是自主的，改造體內(nèi)外世界時(shí)主動的，這與炎癥反應(yīng)的被動形式是有所不同的，但兩者皆為有結(jié)構(gòu)才有功能，前者以反射弧為結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，而后者則基于白細(xì)胞計(jì)數(shù)才能讓人們認(rèn)識它.從以上所舉兩個關(guān)系實(shí)例能看到它們有其公因子（common factors），即“式”和“能”.

我們初步論證了感受器和傳入神經(jīng)在感知健康以及健康問題時(shí)的作用.信息在傳出神經(jīng)上擴(kuò)布也與傳入神經(jīng)上的活動一樣，屬于是無差異編碼（undifferentiated encoding）的，只是效應(yīng)器作出的反應(yīng)是多姿多態(tài)，千差萬別的，既有肌肉的收縮，又有腺體的分泌，更迷人的是作為效應(yīng)器的神經(jīng)細(xì)胞所輸出的信息本身.但是我們將要討論的重點(diǎn)不在外周部分而在中樞部分.從進(jìn)化的角度看，最初的單細(xì)胞生物由于某種偶然原因偶然出現(xiàn)分化或?yàn)閿?shù)不多的細(xì)胞聯(lián)合到一起，其分化的或聯(lián)合的結(jié)果在不同細(xì)胞之間出現(xiàn)分工現(xiàn)象，即最初的生命有機(jī)體中感受器和效應(yīng)器由專門的細(xì)胞來承擔(dān)，從而又出現(xiàn)聯(lián)接感受器和效應(yīng)器的最原始的神經(jīng)細(xì)胞，而這些神經(jīng)細(xì)胞隨著生命有機(jī)體整體結(jié)構(gòu)的日益復(fù)雜化，相應(yīng)地也變得復(fù)雜起來，最終發(fā)展成為神經(jīng)系統(tǒng)，亦即這些高度分化了的神經(jīng)細(xì)胞及其附屬結(jié)構(gòu)通過各種各樣的突觸聯(lián)接方式，亦即軸突與樹突、軸突與胞體以及軸突與軸突間形成了神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)接，進(jìn)而形成網(wǎng)絡(luò)化、突觸間隙充滿了諸如乙酰膽堿（acetylcholine）、多巴胺（dopamine）、腎上腺素（epinephrine）、去甲腎上腺素（noradrenalin）、五羥色胺（serotonin）、吲哚乙酸（heteroauxing）和γ氨基丁酸（GABA）等，突觸間隙和突觸間隙的各種物質(zhì)的關(guān)系也實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化.

沒有感受器的反射弧就不能稱其為反射弧，同樣不依附于反射弧上的感受器也是無用的.種種跡象表明，感受器所接受的不僅僅是體內(nèi)外世界的各種刺激信息，同時(shí)這些體內(nèi)外世界種種刺激信息也作為效應(yīng)器所發(fā)出的信息復(fù)回到感受器使其興奮.反射弧能接受兩個部分的信息，這時(shí)，對于反射弧自身而言，接受外部信息的外感器和接受體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)反饋回來的信息的內(nèi)感受器，它們有相同點(diǎn)也有相異點(diǎn).內(nèi)外感受器或者是同一個結(jié)構(gòu)，或者不是同一個結(jié)構(gòu)，很顯然，如果反射類型越簡單，甚至我們一眼能看出來是一種反射，則內(nèi)外感受器越是同一的，但如果反射類型越復(fù)雜，即各種反射相互疊加，在通常情形下無法辨認(rèn)何者為什么類型的反射，則內(nèi)外感受器越是分離的.在這里，我們對外感受器和內(nèi)感受器的理解是前者為雖然是反射弧的起始部分，但它們處在中樞神經(jīng)系統(tǒng)之外，而后者為既是反射弧的起始部分又在中樞神經(jīng)系統(tǒng)之內(nèi)，這時(shí)在我們腦海中展現(xiàn)出來的關(guān)于信息在反射弧上傳遞的圖像大概是這樣的，一類是體內(nèi)外世界的刺激作用到感受器，另一類則是效應(yīng)器，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的經(jīng)過加工過的信息復(fù)作用的感受器，這兩類信息在反射弧上依次傳遞，而后者的作用更大.我們以往的對反射弧的認(rèn)知具有偏面性，即把復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)簡單地看成只有將體外刺激信息傳遞至體內(nèi)，認(rèn)為反射弧只是根據(jù)所接受的信息作出相應(yīng)的反應(yīng)的通道.人身上大約有1億個外感受器用于接受體內(nèi)外世界的刺激信息，這數(shù)字初看起來很大，幾乎能接受身體任何部分的哪怕是再細(xì)微的刺激信息都能接受到.但據(jù)Foerester的描述，神經(jīng)系統(tǒng)中有105億多個突觸，亦即內(nèi)感受器[2]，比起除了神經(jīng)系統(tǒng)之外分布在身體各部位的外感受器多出10萬倍.看來，機(jī)體不管是利用外感受器在接受體內(nèi)外世界刺激信息并作出相應(yīng)反應(yīng)，還是對那些信息的深層處理并作出心理反應(yīng)方面，與內(nèi)感受器如此眾多的數(shù)量相比外感受器的作用幾乎微乎其微了.至此，我們不得不承認(rèn)，內(nèi)感受器的數(shù)量為健康的自足和完滿提供了可能，因?yàn)?，它們是無處不在，無所不為的力量的源泉.

神經(jīng)系統(tǒng)從來就不接受那些它還沒有準(zhǔn)備接受的體內(nèi)外世界的信息或者它不會接受它還沒有計(jì)算過的從外界輸入的信息，否則我們就沒有機(jī)會領(lǐng)略“視而不見，聽而不聞”的妙處.莫里哀（Moliere，1622-1673）的戲劇《貴人迷》（Le Bourgeois Gentilhomme，1670）中有一位名曾是經(jīng)是普通公民的暴發(fā)戶.他希望能夠加入法國藝術(shù)家的上流社會，并渴望學(xué)習(xí)那里的任何東西，后來他如愿以償?shù)鼗燠E于各種社交場合，并發(fā)現(xiàn)自己能吟詩作詞，還能朗誦散文.為此他簡直喜出望外，說到：“我能朗誦散文！我一直在朗誦散文！在我的整個一生中我一直在朗誦散文?。↖ am speaking Prose!Ihave always spoken Prose!I have spoken Prose throughout my whole life!）很顯然，他的這種渴望和能力是自發(fā)地產(chǎn)生的，而不是在他成為暴發(fā)戶的過程中外界塞給他的，只是吟詩作詞朗誦散文是當(dāng)下他已經(jīng)準(zhǔn)備好要做的事情罷了.所以人們發(fā)現(xiàn)他們的每一種發(fā)現(xiàn)都有其叫人討厭和令人愉快之處，前者是為獲得一個洞見時(shí)奮斗的過程中發(fā)生，而后者為獲得那種洞見時(shí)的那個感覺，一言以蔽之，“我們所感知的環(huán)境乃是我們的發(fā)明.”[3]健康和有些健康問題也是我們的發(fā)明.

由于我們的體內(nèi)有眾多的感受器，自然與之相應(yīng)的中樞也是眾多的，所以我們對體內(nèi)外世界的認(rèn)知是細(xì)膩的，并且它們給我們的感覺是豐富多彩、無縫對接的.如今，沒見過電腦芯片的人不多，不知道其計(jì)算用途的人也很少，從它的外觀上看那些一排一排的腳無非都是其輸入端和輸出端，還有那些較為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)就是用于對主要功能的調(diào)節(jié)的輸入端和輸出端的嵌套形式.在這里，我們欲研究我們自己的大腦的有關(guān)認(rèn)知方面的功能時(shí)，直接研究這一功能似乎找不到合適的路徑，是很困難的，可是我們是知道自己大腦的有些功能的，至少大腦有計(jì)算功能，因此可以假借我們能夠找到的類似電腦芯片的東西模擬神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，間接地通過對它們的研究來了解人腦的部分計(jì)算功能.雖然我們將要提出探討的東西在解釋的深度和廣度上與我們心中的人腦的那些認(rèn)知功能相差甚遠(yuǎn)，但隨著研究的深入，我們至少能夠窺探我們的認(rèn)知功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)大概是什么樣的，就像我們在研究健康的當(dāng)下，我們對健康的認(rèn)識依稀就是心靈的自足和完滿狀態(tài)，除此之外對于健康簡直是無法言說的，此時(shí)只能談?wù)撆c健康有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)，以及機(jī)體出現(xiàn)非健康或健康問題時(shí)的表現(xiàn).與我們暫時(shí)可以不提健康以及健康問題一樣，討論我們對健康的認(rèn)知時(shí)不討論其特點(diǎn)和過程，只探討反射弧如何形成閉合環(huán)路時(shí)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)一樣，等把當(dāng)前的結(jié)構(gòu)和功能研究清楚之后，再來思考如何能把討論過的內(nèi)容接近于健康的認(rèn)知上，再說明我們對健康以及健康問題的看法.在計(jì)算機(jī)語言和人工智能方面的成果屢屢突破和挑戰(zhàn)人類智能的今天，已經(jīng)很難判斷在有些領(lǐng)域里的成果究竟是人做出的還是機(jī)器做出的，這足以說明人的智慧和機(jī)器的能力已經(jīng)十分接近.就像我們用中文來研究語言學(xué)和計(jì)算機(jī)語言時(shí)，中文是“元語言”（meta language），而語言研究中的語義（semantic）和句法（syntax）以及計(jì)算機(jī)語言就是該研究中的“對象語言”（object language），它們各有自己的特點(diǎn)和邏輯，隨著研究的深入，當(dāng)對象邏輯越來越明澈，對象語言的描述能力越來越接近元語言時(shí)，元語言和對象語言的區(qū)別就越來越小，最終它們就走到一起，不分彼此.問題的關(guān)鍵就是如何選擇對象語言以及語言符號（symbol）所指的那個事情本身才能由點(diǎn)（dot）向面（surface）、用線（line）連點(diǎn)朝向面發(fā)展，最終明了該領(lǐng)域.“命題邏輯因其簡單，比較容易從元邏輯中分別出來.”[4]從生理心理學(xué)角度看，反射弧的結(jié)構(gòu)和功能是認(rèn)知的物質(zhì)基礎(chǔ)和功能單元，在健康研究中，對反射弧的充分的討論有助于問題的澄清，就像我們追求語義的真要通過語法的證明才能達(dá)到一樣.

圖1 神經(jīng)系統(tǒng)的雙封閉結(jié)構(gòu)

圖1 中，左邊的SS為感受器（sensory service），意指所有能感受諸如色、聲、香、味、觸和法（意識）等的細(xì)胞，如視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺以及本體感覺和能感受自己意識的那些細(xì)胞.那些黑色方塊中的N為神經(jīng)元（neuron），在這里未顯示神經(jīng)元的其它特性，為高度簡化的形式.右邊的MS為效應(yīng)器（motor service），在這里傳出神經(jīng)和效應(yīng)器合二為一特稱為效應(yīng)器，亦即其任何一種動作，包眨眼、說話等都是效應(yīng)器的活動，但這一動作并非是狹義意義上的效應(yīng)器完成的，所以在圖的右邊有向上的三角形，那是一個運(yùn)算的放大器，其輸出復(fù)回到感受器SS上，這一部分的生物學(xué)意義不容忽視，亦即在進(jìn)化（evolution）過程中，人類或者其它動物在漫長的歲月中不停地與環(huán)境保持互動，起始時(shí)那些與生存息息相關(guān)的環(huán)境的有些信息明確地被刻畫在神經(jīng)系統(tǒng)中，其意義通過放大效應(yīng)復(fù)作用到感受器的感覺細(xì)胞.簡言之，我們要做一個動作時(shí)，這個動作的效果總回到我們相應(yīng)的感受器細(xì)胞上，我們感受到的不管是色、聲、香、味，還是觸和法，我們總是會知道的，并懂得這些動作對我們自己的意義以及由它所導(dǎo)致的后果，如此的過程是封閉的，信息在其中不停地流動，為動作的刻板（stereotype）化提供條件，意義的萌動由此開始，但還需要另一個閉合環(huán)路的參與.圖1下方NP為神經(jīng)遞質(zhì)（neuro-pituitary或neurotransmitter），在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中，突觸傳遞最重要的方式是神經(jīng)化學(xué)傳遞.神經(jīng)遞質(zhì)由突觸前膜釋放后立即與相應(yīng)的突觸后膜受體結(jié)合，產(chǎn)生突觸去極化電位或超極化電位，導(dǎo)致突觸后神經(jīng)興奮性升高或降低.神經(jīng)遞質(zhì)的作用可通過兩個途徑中止，一是再回收抑制，即通過突觸前載體的作用將突觸間隙中多余的神經(jīng)遞質(zhì)回收至突觸前神經(jīng)元并貯存于囊泡.另一途徑是酶解.眾所周知，神經(jīng)元是一類傳遞電脈沖的特殊細(xì)胞，處在充滿液體的內(nèi)環(huán)境中，尤其是其稱為syn，即突觸（synaptic）部分不可避免地浸泡在體液里，而體液里有已經(jīng)知道其作用的和還不知道其作用的各類化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)相互作用，其作用自然波及到突觸間隙里的從突觸前膜釋放出來的遞質(zhì)及其作用，影響遞質(zhì)傳遞信號的性質(zhì)和量，即有無信號以及信號量的多少等等.

以吸煙為例，尼古丁進(jìn)入體內(nèi)，會經(jīng)由血液傳送，并可通過血腦屏障，吸入后平均只需要7秒即可到達(dá)腦部，尼古丁在人體內(nèi)的半衰期約為2小時(shí).尼古丁作用于煙堿乙酰膽堿接受體，特別是植物神經(jīng)上的受體（（α1）和（β4））和中樞神經(jīng)的受體（（α4）和（β2）），前者位于腎上腺髓質(zhì)和其他位置，后者位于中樞神經(jīng)系統(tǒng).低濃度時(shí)，尼古丁增加這些受體的活性，尼古丁對于其他神經(jīng)遞質(zhì)也有少量的直接作用，高濃度時(shí)抑制.尼古丁可與尼古丁乙酰膽堿受體結(jié)合，增加神經(jīng)遞質(zhì)的量，使腦中的多巴胺增加，實(shí)際上制造了大腦空虛感，通過吸煙等方式提高濃度后，緩解了其快速代謝所帶來空虛感，給人造成吸煙可以給人自信，讓人放松等虛假幻覺，最后可能會因吸食而有成癮的現(xiàn)象.尼古丁會刺激交感神經(jīng)，借由刺激內(nèi)臟神經(jīng)影響腎上腺髓質(zhì)，使其釋放腎上腺素.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿，作用在煙堿酸乙酰膽堿受體上，使之釋放腎上腺素和去甲腎上腺素至血液中.尼古丁與腎上腺髓質(zhì)的煙堿受體結(jié)合后，會增加血液中腎上腺素的含量.透過與受體的結(jié)果，尼古丁使細(xì)胞去極化，鈣離子由鈣離子通道流入，鈣離子促使神經(jīng)細(xì)胞以胞泌作用的方式，釋放出腎上腺素和去甲腎上腺素至血液中，血液中腎上腺素增加，造成心跳加快，血壓升高，呼吸加快，就像高血糖的情形一樣.除此之外，體液中的各種物質(zhì)，主要是激素（hormones）控制著神經(jīng)系統(tǒng)之間的那些化學(xué)物質(zhì)的體液，這些體液又控制著那些神經(jīng)元之間的、突觸之間物質(zhì)的成份或突觸前、后模的行為，如此往返又形成一個封閉環(huán)路.

圖2 神經(jīng)系統(tǒng)的雙封閉環(huán)狀結(jié)構(gòu)

體內(nèi)外世界的刺激信息從SS到MS，從MS復(fù)回到SS依次傳遞，幾經(jīng)反復(fù)后反射弧及其結(jié)構(gòu)和功能還保有起初的普遍意義.但細(xì)究起來，隨著反射弧結(jié)構(gòu)和功能的網(wǎng)絡(luò)化，其發(fā)揮出來的功能具有遞歸（recursion）運(yùn)算特點(diǎn)，亦即由于此時(shí)的神經(jīng)系統(tǒng)是雙封閉結(jié)構(gòu)，當(dāng)下其上所擴(kuò)布的信息受到前次循環(huán)中神經(jīng)纖維上電位的擴(kuò)布和突觸間隙化學(xué)物質(zhì)濃度的影響，而下次擴(kuò)布的信息又要受本次循環(huán)中神經(jīng)纖維上電位的擴(kuò)布的各種特性以及突觸間隙化學(xué)物質(zhì)濃度變化的影響.這里舉一簡單例子說明遞歸，即取任意一個數(shù)字，不管它有多大或多小，對它進(jìn)行連續(xù)的平方根計(jì)算，一直計(jì)算下去，這是遞歸，只要遞歸到足夠多的次數(shù)時(shí)我們就會發(fā)現(xiàn)其結(jié)果一定會是1；又如，任意取一個數(shù)字，不管它有多大或多小，對它進(jìn)行以任何數(shù)字為底的對數(shù)，對計(jì)算結(jié)果又取以同樣底的對數(shù)，最后結(jié)果總是無法計(jì)算.以此而擴(kuò)展，我們不難得出如圖2所示神經(jīng)系統(tǒng)雙封閉環(huán)狀結(jié)構(gòu).在機(jī)體各種功能活動的調(diào)節(jié)過程中，神經(jīng)調(diào)節(jié)方式以快速準(zhǔn)確著稱，但充滿在突觸間隙的化學(xué)物質(zhì)對神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的調(diào)節(jié)作用也不容忽視，同時(shí)神經(jīng)細(xì)胞也通過下丘腦、垂體以及各內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)也影響體液調(diào)節(jié)，如此往復(fù)，不亦樂乎，神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能得以實(shí)現(xiàn)封閉性.這類的雙封閉環(huán)狀結(jié)構(gòu)在我們的神經(jīng)系統(tǒng)中簡直數(shù)不勝數(shù)，環(huán)狀結(jié)構(gòu)有可能隨時(shí)產(chǎn)生也隨時(shí)解構(gòu)，但每產(chǎn)生一個雙封閉環(huán)狀結(jié)構(gòu)就意味著使意識、感覺、知覺、學(xué)習(xí)、記憶、思維、情緒情感等心理過程變得更加豐富多彩，而這種豐富多彩理應(yīng)基于巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射，而斯金納的操作性條件反射等均在巴甫洛夫經(jīng)典條件反射基礎(chǔ)上得以發(fā)展.至此，我們不得不承認(rèn)，一個多層次的雙封閉環(huán)狀結(jié)構(gòu)與一個由輸入決定輸出的單維度系統(tǒng)的行為模式是不一樣的.因?yàn)?，宇宙物質(zhì)演化的過程依次為，從起始“奇點(diǎn)”，為一個問不得又說不得的太極自然極限；經(jīng)過“基本”粒子，為似無止境的“不基本”；接著經(jīng)過亞原子粒子及核子，如從夸克、電子、光子到質(zhì)子、中子的可謂“粒子進(jìn)化”；又接著經(jīng)過原子，從氫原子開逐步衍生出92種天然元素，可謂“原子進(jìn)化”，元素周期表還有空缺位置；又如此經(jīng)過分子，為從無機(jī)物到有機(jī)物、從低分子化合物到高分子化合物，其活性漸次增大，可謂“分子進(jìn)化”；以及到生物，為只不過是有機(jī)大分子的通過某種編碼系統(tǒng)而建立起來的復(fù)雜而脆弱的結(jié)構(gòu)而已，如DNA、RNA、氨基酸以及從單細(xì)胞生物一直進(jìn)化到人類，謂之“生物進(jìn)化”.嚴(yán)格地說，一切衍生并存在者的諸如原子、分子、生物乃至人類以及人類社會都不過是本原性始基存在（base of being）如某種基本粒子或量子的寄居形式，所以，籠統(tǒng)地說，如果那些物質(zhì)的結(jié)構(gòu)越簡單，則對刺激信息的反應(yīng)越直接且迅速，像在無機(jī)化學(xué)反應(yīng)體系中加入無機(jī)反應(yīng)物時(shí)，但如果其結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，則對刺激信息的反應(yīng)越復(fù)雜且滯后，像我們數(shù)日食不果腹或頓頓美味佳肴時(shí)看不出變廋或變胖.在無機(jī)物反應(yīng)體系中，反應(yīng)再復(fù)雜，最多是有水生成、有沉淀生成、放出氣體的復(fù)分解反應(yīng)，可是在一個有機(jī)體的整體系統(tǒng)中，身體上的一種變化的發(fā)生、發(fā)展需要很長的時(shí)間并且給機(jī)體會帶來不可想象的后果，其好壞固然無法斷定，對于前者，我們可以用簡單的輸入決定輸出來理解，而后者，我們不得不把希望寄托在一個多層次雙封閉的環(huán)狀結(jié)構(gòu)模型上才能有所作為.

據(jù)以上，我們所有知識都是從經(jīng)驗(yàn)而來的，經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)知有關(guān)，認(rèn)知是對現(xiàn)實(shí)的描述，而現(xiàn)實(shí)無非就是一些簡單的信息刺激的總和抑或綜合，說到底，認(rèn)知就是對現(xiàn)實(shí)描述的運(yùn)算，如此遞歸，以至無窮.假如在春天里，我坐在家鄉(xiāng)林間小路邊的長條椅子上盡情地享受那安寧的一切，生在這里長在這里的我對周圍的一切如數(shù)家珍，從而對身邊周圍環(huán)境的變化大可放心地專注于體內(nèi)時(shí)，我的注意力從頭到腳依次讓我感受到我自身的情況，我能感覺到何處輕松何處有痛點(diǎn)或不舒服，那些感覺對我來說就是現(xiàn)實(shí)（reality），哪怕是些說不出的舒服還是隱隱作痛的地方也一樣.又如，人們騎自行車欲向左拐時(shí)勢必將前輪哪怕是再小的幅度也向右打一下再向左拐，這樣才能保持身體的平衡而不至于跌倒，如此簡單的動作流程，如果想對其進(jìn)行仔細(xì)分析，情況就不那么簡單了.對于熟練的騎者，視向左拐幅度的大小先向右打的大小也相應(yīng)地為大或?yàn)樾?，其動作是流暢的；但對于非熟練的騎者來說，其動作幅度的掌握不會那么得心應(yīng)手，其動作也不是流暢的.在以上兩個例子中，前者將體內(nèi)各種感受信息送至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但我們無法斷定那些感受是什么樣的東西，而后者，前庭感受器主司平衡，綜合本體感受活動使機(jī)體活動流暢完美.不管怎樣，那些感覺都是瞬時(shí)的并且其性質(zhì)和數(shù)量都是不同的，須知，由于我們的神經(jīng)系統(tǒng)存有各種反響回路，那些眾多的“現(xiàn)實(shí)”中的只有為數(shù)不多的部分才能被描述成為現(xiàn)實(shí)，而被描述時(shí)是按一定的規(guī)則反復(fù)遞歸運(yùn)算后才能實(shí)現(xiàn)為認(rèn)知，也就是說，在那個多層次雙封閉環(huán)狀結(jié)構(gòu)中有處理相應(yīng)類的信息的結(jié)構(gòu)并有相應(yīng)的算法時(shí)，那些感受器傳遞的信息才能得以被處理、被描述和被運(yùn)算直至被認(rèn)知，否則就像在前一個例子中的身體狀態(tài)很舒服時(shí)感受不到非健康，以及在后一個例子中人們在騎車時(shí)感覺不到地球引力一樣與己無關(guān)的信息完全被過濾掉而毫無感覺.因?yàn)樯到y(tǒng)具有行動的目標(biāo).在這里這個目標(biāo)就是那尋找我身體上那份愜意或者有無不舒服的地方，以及人們騎自行車向前飛奔時(shí)身體是否平衡.但這朝向目標(biāo)的系統(tǒng)運(yùn)動常常受到環(huán)境的干擾，這種干擾既有外部施加的也有系統(tǒng)本身生成的使機(jī)體活動偏離目標(biāo).因此，系統(tǒng)對目標(biāo)和現(xiàn)況的偏差進(jìn)行測量并采取糾正動作.這些都是經(jīng)認(rèn)知對現(xiàn)實(shí)描述的運(yùn)算過渡到認(rèn)知對上面運(yùn)算的運(yùn)算以及對運(yùn)算的運(yùn)算來遞歸完成.

這種遞歸過程并非是毫無章法的胡亂運(yùn)算，它是有規(guī)則的，是依據(jù)事物發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律而為的.如上面所舉對任意數(shù)連續(xù)取平方根取到一定次數(shù)時(shí)其最終結(jié)果為一直是1；為任意數(shù)連續(xù)取以任意數(shù)為底的對數(shù)時(shí)最終結(jié)果是無法計(jì)算的一樣，在這兩個例子中的結(jié)果與初始值的大小無關(guān)，卻與規(guī)則有關(guān)，即便初始值都相同，但如果規(guī)則不同，則結(jié)果相異.這種提法在討論簡單事物的發(fā)展變化時(shí)好理解，但同一件事情（case）在不同的人那里，或不同的事情在同一個人那里，或者不同的事情在不同的人那里所引起的反應(yīng)的解釋方面就不甚方便了.在那個“革命”年代的有一部蘇聯(lián)電影《列寧在1918》里，蘇維埃政權(quán)要沒收一位糧食販子囤積的糧食，于是，這位糧食販子針鋒相對、咬牙切齒、惡狠狠地對列寧說：“農(nóng)民有農(nóng)民的真理！”從這句話可以引申出“工人有工人的真理”、“學(xué)者有學(xué)者的真理”了.可是當(dāng)時(shí)人們把這些話當(dāng)作反動語言來批判的，但如果仔細(xì)推敲這些話也有其合理之處，甚至是正確的.因?yàn)椴还苁枪と?、農(nóng)民還是學(xué)者，人們頭腦中的當(dāng)時(shí)的那個現(xiàn)實(shí)都是他們自己的認(rèn)知系統(tǒng)運(yùn)算的特性態(tài)或本征態(tài)（eigenstate），是人的神經(jīng)系統(tǒng)中的最基本的認(rèn)知單位的反射弧所形成的封閉環(huán)路所輸出的與人的具體環(huán)境之間所形成耦合的互動的封閉系統(tǒng)，所以，每個人的頭腦里的世界都只是與他自己認(rèn)知或經(jīng)驗(yàn)世界不可分割的獨(dú)一無二的“定制設(shè)計(jì)”，是與他人完全不同的，其根本區(qū)別在于其神經(jīng)系統(tǒng)中的那個雙封閉環(huán)狀結(jié)構(gòu)在一個人的一生中，沿著從低級到高級、從簡單到復(fù)雜路線發(fā)展，它們與環(huán)境互動的不同，對同一信息或者不同信息的反應(yīng)各有自己的特點(diǎn)，從而表現(xiàn)出各具特色的特性或本征行為（eigen-behavior）也就是說，正因?yàn)槿藗冾^腦中有那樣的結(jié)構(gòu)存在，所以他們與環(huán)境互動的結(jié)果只能表現(xiàn)出那樣的行為出來，如果沒有那樣的結(jié)構(gòu)存在，那么即便環(huán)境中有相應(yīng)的對象存在也不會出現(xiàn)應(yīng)該有的行為.只是在現(xiàn)實(shí)中，人們共同面對現(xiàn)實(shí)時(shí)，如果有相同認(rèn)知，就認(rèn)為所認(rèn)識的事物具有客觀性，甚至有人驚呼自己掌握了真理，因?yàn)?，他的看法與大家的看法相同.如果認(rèn)知相異，則認(rèn)為人們各自的觀點(diǎn)不同了.在交通擁堵的大城市里的紅綠燈對人們的生活、生產(chǎn)的意義非同一般，這是大家的共識，那么那些可憐的紅綠色盲的人怎么想的呢？因?yàn)椋蜔o法辨認(rèn)紅綠色而言，就是這群人的本征行為.

至此，我們有可能觸及到一個大家普遍遇到但很少思考其原因的問題.如有一位很有事業(yè)心教師突然心血來潮想辦一所幼兒園，此時(shí)她發(fā)現(xiàn)有很多現(xiàn)成的幼兒園要轉(zhuǎn)讓，她感到很興奮.可是在此之前，當(dāng)她沒考慮創(chuàng)辦幼兒園時(shí)即便是有很多幼兒園因經(jīng)營不善而轉(zhuǎn)讓的信息充斥著各種媒體，她也熟視無睹，只有此時(shí)她的認(rèn)知活動聚焦于此事時(shí)，各種關(guān)于幼兒園的事情才顯得有意義了；現(xiàn)在的年輕人很注重牙齒保健，以有一口潔白的牙齒而自豪，每天刷牙，定期洗牙，樂此不疲，但他們的這一本征行為并非一開始就有的，甚至家長的引誘、勸說、威逼等各種努力曾經(jīng)一度付之東流，但是有一天他們自己覺得口腔衛(wèi)生很重要時(shí)情況會變得好起來.如此看來，我們的基于神經(jīng)系統(tǒng)的心智不是被動接受環(huán)境信息，而是主動對環(huán)境信息進(jìn)行篩選的.但將視野進(jìn)一步聚焦到我們自身時(shí)發(fā)現(xiàn)我們時(shí)常會遇到除了如果我不知道非健康，則我是健康的，但如果我知道健康，則我是非健康的悖論之外對自身的感知出現(xiàn)錯位現(xiàn)象，極端的例子是一個神智清醒的人抱怨他早已斷缺的下肢如何疼痛或一個心臟病患者在心絞痛時(shí)報(bào)告其肩背反射疼痛一樣[5]，甚至在日常生活中，由于以往的經(jīng)驗(yàn)以及經(jīng)歷，人們通常將心絞痛錯誤地認(rèn)為是胃痛.所以健康問題與個人的生活經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷是有關(guān)系的.

〔1〕金岳霖.論道[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2013.1-25.

〔2〕SEGAL L.The Dream of Reality:Heinz von Foerster's Constructivism(second edition)[M].Springer-Verlag New York,Inc,2001.57-73.

〔3〕FOERSTER HV.On Constructing a Reality.International Conference on Environmental Design Research.,1973.1-13.

〔4〕郝兆寬,楊睿之,楊躍.數(shù)理邏輯-證明及其限度[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2014.25-26.

〔5〕帕特里克·沃爾.疼痛-為痛苦而生的科學(xué)[M].北京:生活·讀書·新知三聯(lián)書店,2004.1-8.

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2017-02-09

包呼格吉樂圖，男，1964年6月生，通遼市人，教育學(xué)博士，內(nèi)蒙古師范大學(xué)體育學(xué)院、心理教育研究中心教授，博士生導(dǎo)師，從事健康促進(jìn)和健康心理研究