泰州人民醫(yī)院康復花園設計探討

張丹++祝遵凌

摘要：指出了泰州人民醫(yī)院康復花園景觀規(guī)劃設計以“藥用植物”為主要環(huán)境元素，以“自然”和“療愈”為設計理念，配合園藝療法，打造出了一個能輔助患者恢復健康的康復花園景觀。從康復花園設計中特殊需求和目標、戶外遮陰及保護元素、輔助和治療設計、隱私和安寧、植物種植這六大主要設計特色來闡述了整個泰州人民醫(yī)院康復花園的設計構(gòu)思。借助園藝療法來簡要介紹了國外一些著名的康復花園案例，總結(jié)分析了康復花園在以后的發(fā)展前景和康復花園設計的重大意義。

關(guān)鍵詞：風景園林；康復花園；藥用植物；園藝療法

中圖分類號：TU986

文獻標識碼：A 文章編號：16749944（2017）09001907

1 引言

康復花園或稱康健花園、療養(yǎng)花園、康復醫(yī)療花園或醫(yī)療花園，是近30年來從美國興起的一種園林形式。楊歡、劉濱誼等認為，康復花園由自然景觀和人文景觀組成，可幫助病人盡早恢復健康，減輕使用者的壓力，改善其生理和心理狀況，從而達到治療的目的。蘇曉靜提出，康復花園應是包括所有醫(yī)療設施在內(nèi)，為醫(yī)療保健功能設計的戶外空間。

因此，康復花園是通過其自然景觀及人文景觀，讓使用者從主動和被動兩方面獲益，從而對其身心健康提供助益的戶外空間。

本文以康復花園作為研究對象，分析不同人群的需求并將這些需求融入到康復花園的設計當中，論述了康復花園建設的重要意義。

2 泰州人民醫(yī)院介紹

2.1 泰州人民醫(yī)院地理位置

泰州地處長江下游江蘇腹地，是長江三角洲16個中心城市之一，現(xiàn)有500多萬人口。泰州人民醫(yī)院位于江蘇省泰州市海陵區(qū)，地跨長江三角洲和里下河平原（圖1），西邊臨近揚州市江都區(qū)，北部和泰州市姜堰區(qū)接壤，南連泰州市，海陵區(qū)為泰州市主城區(qū)，是泰州市政府的駐扎地。

2.2 泰州人民醫(yī)院歷史發(fā)展

泰州市人民醫(yī)院始建于1917年，原為美國教會創(chuàng)辦的福音醫(yī)院，解放后為江蘇省第八康復醫(yī)院。于2001年底通過國家三級綜合性醫(yī)院評審，成為一所新興的三級綜合性醫(yī)院，是本地區(qū)最大的一所綜合性醫(yī)院。

2.3 泰州人民醫(yī)院發(fā)展規(guī)模

醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)2.85億元，其中醫(yī)療設備達1億元。近年來醫(yī)院已成功開展了心臟瓣膜置換術(shù)、干細胞移植、腫瘤放化療等一系列高精尖手術(shù)，并培養(yǎng)和引進高級技術(shù)人才，與眾多歐洲國家都有學術(shù)交流和合作。

2.4 基地現(xiàn)狀分析

該項目位于江蘇省泰州市海陵區(qū)泰州人民醫(yī)院內(nèi)，基地北臨醫(yī)院主樓大道，南臨商務小區(qū)，西臨胸腔住院部，東靠停車場。醫(yī)院總面積為9.4萬m2，規(guī)劃景觀面積約5000 m2。區(qū)域內(nèi)地形方正平坦（圖2），且區(qū)域內(nèi)無污染源無噪音源，對地塊的噪音源主要是周邊道路所帶來的交通噪音。

3 設計過程

3.1 方案規(guī)劃

康復花園既然是為病人準備的風景園林景觀工程項目，那么首先就應該深入了解醫(yī)院病人的類型（圖3），詢問病人及家屬對花園設計方面的特殊要求，并且要使設計的方案盡量適應每一種病人，方便每一類病人（圖4）。另外，康復花園設計也要考慮到該康復花園的風景園林設計也能減輕醫(yī)護人員的工作壓力以及可供這些工作人員休息工作。在這里要考慮到醫(yī)護人員也是康復花園重要的參與角色，因為他們了解和熟悉各種病人的生活習慣和身體狀況。因此在設計中也應該征求醫(yī)護人員的建議。

3.2 規(guī)劃設計的理念

“自然”的理念。正如大家所知，山水風景皆有各自的特色和靈性，正如箐箐蘆葦、夾岸楊柳、清溪綿延、天高云低等絕美的自然景象給人帶來不僅僅是視覺上的享受，有時通過這些景觀成功的營造、合理的布局，并以自然元素與人工元素直接的平衡來提升景觀場所更具內(nèi)在的“潛質(zhì)”，弱化其缺憾，強化其生態(tài)景觀優(yōu)勢，并用這些優(yōu)勢給人帶來除了視覺上的震撼，還能給人心理、生理、精神等方面帶來治愈的效果。簡單來說，就是用最自然的理念，搭配“以人為本”的原則，打造一處適合病人休息、冥想、療養(yǎng)的風景園林景觀空間。

“療愈”的理念。上文中提到通過自然景觀的營造來達到療愈的效果，即在康復花園設計中，可以根據(jù)不同的對象，進行特殊的花園設計，以迎合病人的需要。例如，為心血管疾病患者設計的花園，景觀效果就應該營造寧靜的氣氛，以長青的綠色植物為主，并設有池塘溪流等景點，可供病人靜養(yǎng)沉思。再者，為眼科病人設計的花園，在設計中，就應該考慮到安全性、設計的步道要寬且直，植物的花色要艷麗，紋理清晰而且?guī)в袧庥舻幕ㄏ?。而對艾滋病、戒毒者、重病患兒、遺忘癥患者等不同的服務對象，康復花園景觀設計中要考慮通過不同的景觀風景園林的設計來達到相應不同的效果，簡單來說，康復花園的景觀設計過程中，要“對癥下藥”。康復花園設計了4個主題的小花園，分別為療養(yǎng)花園、體驗花園、蝴蝶花園、冥想花園，給不同的病患帶來不同的景觀療愈效果（圖5）。

3.3 概念設計

根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，多接觸自然景觀，可以有效減緩患者因診療而產(chǎn)生的心理壓力和悲傷情緒，并且對患者康復具有積極的影響。人民醫(yī)院康復花園設計中，以自我修復功能較強的藥物植栽景觀為主（圖6），花園中栽植有利于患者身心健康的植物，不僅發(fā)揮其藥用價值，更讓大家都看起來賞心悅目。藥用植物是指醫(yī)學上用于防病、治病的植物，其植株的全部或一部分供藥用或作為制藥工業(yè)的原料[1]。外療型藥用植物能夠釋放抗菌素和抗病毒作用的揮發(fā)物，散發(fā)出芳香氣體等擴散到空氣中，進而通過人的呼吸系統(tǒng)或皮膚毛孔進入人體，起到防病、強身作用。在栽植藥用植物設計的基礎上，相應的搭配園藝療法與之結(jié)合，讓病患不僅可以觀賞這些植物，更可以親自栽培種植這些植物。在種植栽培的園藝活動中，切身地了解認識到這些植物的特點、習性等，通過園藝活動，可以讓患者放松情緒，重新找到生活的樂趣。有可能的話，病人的服用的藥物也可以從這些栽植的植物中提取，這樣對患者來說會更有意義。

4 規(guī)劃布局

4.1 功能分區(qū)

康復花園規(guī)劃現(xiàn)狀用地地勢比較平坦，設計中將用地劃分為出入口景區(qū)、中心水景區(qū)、林下廣場區(qū)、綠色種植區(qū)、員工休憩區(qū)、綠林冥想?yún)^(qū)、病患療養(yǎng)區(qū)、兒童游樂區(qū)幾大區(qū)塊（圖7）。分區(qū)相通相連，均勻的分布在整個活動空間，滿足休憩、娛樂、親水、散步、冥想、沉思、療養(yǎng)等多種功能要求。

4.2 景觀流線分析

康復花園里使用者的年齡及行為能力差異較大，因此主園路寬度設計了足夠2輛輪椅通過（至少1.8 m）。主園路設計成環(huán)裝形，將花園中各個景觀節(jié)點串成一體，似一條項鏈（圖8）。次園路和小園路與主園路完美穿插銜接。在整個景觀設計中，通過主次道路以及親水道路的分布設計，對人流進行組織，分級疏導人流，使不同的景觀空間井然有序的排列，形成良好的花園景觀效果，整個花園流線設計更好的發(fā)揮了引導作用和基本的交通作用。

4.3 景區(qū)營造

全園共規(guī)劃了以下幾個景區(qū)（圖9）：1.入口景區(qū) 2.流水潺潺 3.綠澤農(nóng)苑 4.綠波白墻5.觸奇不意 6.碧塘觀魚 7.金色海浪 8.奇石綠野 9.幽谷風情 10.蝴蝶弄情 11.金色樂園。

每個景區(qū)空間，都對病患產(chǎn)生不同的景觀治愈效果，在入口景區(qū)設計了一個入口廊架，對病患進行引導。在入口附近設計了一處水景，潺潺的流水，靜靜地流淌，盲人患者在這里，伸手就可以輕觸到流水，給他們帶來不一樣的觸覺感受；在水景附近，設計放置了許多具有創(chuàng)意的景觀小品（圖10），可以提高智力障礙患者的興趣和開發(fā)他們的想象力。在花園中心設計了一大片水景，親水木平臺穿梭在蜿蜒曲折的白色景墻中，憂郁癥患者在這里，可以靜下心來，放松自己情緒?；▓@中其他景區(qū)也是如此，分別對不同的病患產(chǎn)生著不同的景觀治愈效果。此外，花園中設計放置了不同的景觀設施，如可移動式的座椅，方便患者在參觀花園時，可以隨時找到休憩的地方（圖11）。

5 設計特色

5.1 特殊需求和目標

康復花園的設計中突出“以人為本”的原則[2]，通過自然景觀與人工景觀的結(jié)合來達到對病患養(yǎng)身健體的目標，當病患在身處康復花園時可以忘記醫(yī)院中“消毒水”的味道，藍白的元素，壓抑的情緒等。 在這里，病患可以感受到的只有自然輕松的氣息，在安靜優(yōu)美的環(huán)境中，讓病患的病情可以得到緩解，甚至可以達到治療的效果，在觀賞宜人的景色中讓病人身心都可以得到自我調(diào)節(jié)和自我恢復。在花園人口一角，設計了一處跌水景觀，病人伸手就可以觸摸到潺潺的流水，安靜的水景設計，可以讓病人放松心境，靜靜沉思（圖12）。

5.2 戶外遮陰及保護元素

濃郁的大樹可提供蔭蔽，因此在康復花園的設計中，栽植了許多不同的高大喬木，高大喬木與形形色色的種植池搭配設計，不同的種植池被改造設計成可供病患休憩的座椅，這樣可以讓病患在園中游覽時，可以隨時找到方便休憩的地方（圖13）。再者，花園中的兒童

患者活動景區(qū)，在設計時也考慮到了對兒童患者的保護和安全性，娛樂活動器械和大型塑膠沙池搭配設計（圖14），這樣避免兒童在游玩時摔傷。在植物種植方面，兒童活動景區(qū)選擇了健壯、冠大蔭濃的喬木來綠化，選用葉、花、果形狀奇特的、色彩鮮艷的喬灌木組合，如馬褂木、扶桑、白玉蘭、竹類等，切忌使用有毒的植物?？祻突▓@的邊緣圍墻可用爬山虎覆蓋，既美觀又遮陽擋雨?！扒鷱酵ㄓ摹钡男÷吩O計更能吸引病人到達園林深處。

5.3 輔助和治療設計

在園區(qū)，設計一處可供病人栽植植物的景觀活動場所（圖15），并雇傭園藝理療師給有興趣的病人提供花卉園藝培訓（圖16），讓病患在插花、剪枝、尋找藥用植物的活動中得到身心的愉悅，充實自己的內(nèi)心。園內(nèi)設計了幾處溝壑的汨汨流水以及音樂噴泉，潺潺流動的泉水緩緩流淌，拍打石頭的滴答滴答的聲音，這些靜謐清幽的景觀效果可以讓病人及家屬可以安定心緒，放松自己。也可以招募志愿者，來應對花園中的突發(fā)情況或者與交談解悶。

5.4 隱私和安寧

園中設計建造一座木質(zhì)風雨亭（圖17），在這座亭子中，可以眺望整個花園的景致，在花叢中擺設長凳，讓病人及家屬可以放心的談心而不被打擾。各個活動區(qū)大多被高大的喬木遮擋，使各個活動區(qū)明顯劃分開，保護病患的隱私以及給病患安寧，在活動區(qū)開發(fā)適合各類病人的游戲活動，鼓勵參與其中，不僅放松心情，也讓病人在這里有一種歸屬感。

5.5 植物種植設計

設計中考慮到泰州人民醫(yī)院的住院療養(yǎng)者多為老弱體殘者，因此在選擇植物時就應該避免會落漿果和落葉的植物，以防止病患在觀賞的過程中滑到。植物的選擇如果能在泰州就地取材最好（圖18）。整個花園中，藥用植物可以盡量豐富（圖19），因為藥用植物在觀賞性、文化內(nèi)涵、藥用功效等方面的優(yōu)勢使其成為康復花園的重要元素之一。在有灌木叢叢的長凳后，設計選擇了不需要經(jīng)常修剪的灌木[3]。例如指甲花在傳統(tǒng)上用于診治外傷出血、癤子、腸蟲和痔瘡，根部則治瘧疾、痢疾和腹瀉，也用來治療禿頂。蘆薈，這種肉質(zhì)植物被稱為是治療曬傷的皮膚、愈合傷口以及過敏刺激的良藥。闊葉麥冬、紅花酢漿草、三百草、落地生根、枸杞等也可栽植在花園中，對眼耳鼻喉區(qū)患者可以達到一定的治療效果。紫杉可以提取紫杉醇生產(chǎn)治療乳腺癌的藥物。最重要的是這些藥用植物的種植不僅有利于患者康復，也擴展患者的藥識。

6 結(jié)語

園藝療法近年來越來越受到醫(yī)院的重視，美國越來越多的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)從醫(yī)院到老年護理院再到精神病院等都在嘗試這種方法對病人進行治療，園藝療法是一種輔助性的治療，它可以使人放松心情歸于平靜、增加活力、樹立自信心、更加積極樂觀?，F(xiàn)在國內(nèi)外康復花園的風景園林景觀設計已有不少，如美國芝加哥的卡洛琳斯托曼康復花園就是種植治療癌癥的藥用植物園[4]；美國韋斯利伍茲療養(yǎng)醫(yī)院[5]；英國的伊麗莎白和諾那埃文斯療養(yǎng)花園[6]；新加坡植物園康復花園；浙江蘭溪諸葛村保健園林[7]；四川成都靚園康復花園[8]。

康復花園設計的意義在于：一是園林景觀設計與康復活動的結(jié)合[9]，有利于患者及家屬的身心健康。二是有利于自然的返璞歸真，凈化環(huán)境。三是充分利用藥用資源，弘揚中草藥。四是隨著中國老齡化社會的到來，人們對健康的需求越來越強烈，園藝療法的研究和實踐有廣闊前景[10]。

參考文獻：

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[9]張加軼，董 靚.靚園——自閉癥兒童園藝療法花園設計[J].現(xiàn)代園林，2014，11（3）：55～58.

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