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    TBL結(jié)合情境模擬教學(xué)法在創(chuàng)傷綜合急救等臨床技能教學(xué)中的應(yīng)用分析

    2017-06-01 12:35:05岳麓旭李江峰漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校
    科學(xué)中國人 2017年15期
    關(guān)鍵詞:考試成績醫(yī)學(xué)生情景

    岳麓旭,李江峰漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校

    TBL結(jié)合情境模擬教學(xué)法在創(chuàng)傷綜合急救等臨床技能教學(xué)中的應(yīng)用分析

    岳麓旭,李江峰
    漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校

    目的:分析TBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法在創(chuàng)傷綜合急救等臨床技能教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:選擇某醫(yī)學(xué)高校臨床專業(yè)學(xué)生100人,按照學(xué)號單雙號將學(xué)生分成對照組及觀察組,每組50人,對照組施行臨床觀摩+教學(xué)講座方案,觀察組施行TBL+全程情景模擬教學(xué)法,比較兩組醫(yī)學(xué)生考試成績以及對教學(xué)法的滿意度。結(jié)果:觀察組及對照組干預(yù)后理論及技術(shù)操作考試成績均優(yōu)于干預(yù)前,但觀察組優(yōu)勢更明顯,差異顯著,P<0.05;觀察組對教學(xué)法的滿意程度明顯高于對照組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:TBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法在創(chuàng)傷綜合急救等臨床技能教學(xué)中的應(yīng)用效果良好。

    TBL;情景模擬教學(xué)法;臨床技能教學(xué)

    創(chuàng)傷綜合急救等臨床技能是一名合格醫(yī)生的必備技能,而從一名醫(yī)學(xué)生到一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)生除了扎實過硬的理論知識以外,熟練掌握的臨床技能操作水平也是不可或缺[1]。醫(yī)學(xué)教育的最終目的是能夠滿足符合臨床醫(yī)療職業(yè)核心要求的實用型人才,因此加強(qiáng)實踐技能操作是非常重要的。TBL指的是經(jīng)以團(tuán)體為學(xué)習(xí)人力資源基礎(chǔ),以某一課題為學(xué)習(xí)目標(biāo)經(jīng)由主動查找資料、咨詢資深專業(yè)人士、團(tuán)隊討論、制作PPT等手段一種學(xué)習(xí)方法,是在PBL教學(xué)法基礎(chǔ)上優(yōu)化而來[2]。本次眼具有選擇某醫(yī)學(xué)高校臨床專業(yè)50人,施行TBL+全程情景模擬教學(xué)法,獲得令人滿意的教學(xué)效果,現(xiàn)將研究報道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究選擇某醫(yī)學(xué)高校臨床專業(yè)學(xué)生100人,按照學(xué)號單雙號將學(xué)生分成對照組及觀察組。對照組50人,男25例,女25人,年齡19-22歲,年齡平均(20.39±0.87)歲。觀察組50人,男28人,女22人,年齡19-22歲,年齡平均(20.51±0.75)歲。對比兩組醫(yī)學(xué)生一般資料,差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性,P>0.05。

    1.2 研究方法

    本次研究中對照組經(jīng)由傳統(tǒng)臨床觀摩+教學(xué)講座方案:(1)臨床觀摩。(2)教學(xué)講座,主要教學(xué)手段包括多媒體課件,技術(shù)操作示范,掛圖,觀看教學(xué)視頻。

    觀察組施行TBL+全程情景模擬教學(xué)法,主要包括以下幾點:(1)帶教教師提出具體課題,如創(chuàng)傷急救,晨間查房等,腰椎穿刺術(shù)等;(2)將學(xué)生分成5個小組,每組10人。(3)按照提出課題設(shè)定詳細(xì)劇本,比如何人扮演患者,何人扮演醫(yī)生等,規(guī)定7d之后在課堂上表演,在7d內(nèi)小組成員可查找資料,可詢問資深專業(yè)人士,可多次討論等。(4)課堂上,由教師負(fù)責(zé)掌控教學(xué)節(jié)奏;在上課初始,教師說明本次課堂研究主題及教學(xué)目標(biāo),針對具體病例劇本,由5個小組依次表演,每組表演時間約20min;表演結(jié)束后,分組討論,組間辯論,小組代表陳述治療方案,繼續(xù)討論。(5)課堂最后10min,由教師負(fù)責(zé)對本次課堂討論內(nèi)容及情景模擬表演負(fù)責(zé)評論、總結(jié)優(yōu)缺點,并對表現(xiàn)優(yōu)秀者提出表揚(yáng),同時對本次課堂存疑內(nèi)容進(jìn)行延伸,引導(dǎo)學(xué)生主動在下課之后查找資料。(6)在本次研究期間,需注意臨床工作的合理性,情景模擬劇情與臨床時間是否相符,建立團(tuán)隊協(xié)作意識,如有必要,可將醫(yī)療糾紛納入課堂內(nèi)教授內(nèi)容。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本次研究觀察指標(biāo)包括理論及技術(shù)操作考試成績,在情景模擬下的臨床實踐技能,以及對教學(xué)法的滿意度,考試滿分及滿意度滿分均為100分。其中考試內(nèi)容主要包括,臨床技能理論掌握情況,單項技術(shù)操作掌握情況,如創(chuàng)傷搶救、心肺復(fù)蘇等,以及在特定情境模擬下的實際操作能力,比如病情判斷,與患者家屬及護(hù)士之間的交流情況,治療方案制定,以及治療步驟的先后順序等。而對教學(xué)法的滿意度調(diào)查表具體內(nèi)容則包括教師專業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)水平、自我學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)效果的評價、與他人協(xié)作交流情況等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究選擇SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù),施行t檢驗,利用表示計量資料,當(dāng)P<0.05,提示數(shù)據(jù)差異顯著,能夠獲得統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    觀察組及對照組干預(yù)后技術(shù)操作考試成績均優(yōu)于干預(yù)前,但觀察組優(yōu)勢更明顯,差異顯著,P<0.05;觀察組對教學(xué)法的滿意程度明顯高于對照組,差異顯著,P<0.05,詳見表1。

    表1 兩組醫(yī)學(xué)生考核情況以及教學(xué)法滿意情況對比

    表1 兩組醫(yī)學(xué)生考核情況以及教學(xué)法滿意情況對比

    分組教學(xué)法滿意評分85.30± 9.10 96.77± 6.98對照組(n= 50)觀察組(n= 50)理論及技術(shù)操作考試教學(xué)前61.85± 7.36 62.55± 7.03教學(xué)后87.36± 8.18 95.08± 8.79情景模擬考核教學(xué)前54.88± 6.52 55.19± 6.59教學(xué)后85.63± 5.39 96.57± 9.17

    3.討論

    TBL是近幾年興起于美國的新型團(tuán)隊式教學(xué)方法,以實際問題為教學(xué)導(dǎo)向,以教師為教學(xué)節(jié)奏掌控者,以學(xué)生為教學(xué)主體,該教學(xué)法脫胎于PBL教學(xué)方案,與PBL又不甚相同,更偏向于提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)核心能力[3],也就是臨床技術(shù)操作水平,培養(yǎng)目標(biāo)是符合臨床需求的實用型人才,但理論知識也不可忽視,因為醫(yī)學(xué)生在知其所然的同時,更需要究其根源,知其所以然,有助于在臨床更加靈活地運(yùn)用理論知識,開展臨床活動。而且TBL是以團(tuán)隊為教學(xué)基礎(chǔ)單位,這意味著醫(yī)學(xué)生需要學(xué)會團(tuán)隊合作,有助于提高其人際交往能力,對于教師而言,掌控教學(xué)節(jié)奏,總結(jié)教學(xué)成果,有助于教師提高延伸式教學(xué)能力,促使教學(xué)效果進(jìn)一步提高。

    本次研究中觀察組施行TBL教學(xué)法與全程情景模擬法進(jìn)行教學(xué),通過預(yù)先設(shè)定的課題,具體病例,以及學(xué)生在課前準(zhǔn)備的7d時間內(nèi)查找資料,排演模擬情況劇本,在表演后陳述小組觀點,并經(jīng)由PPT以及視頻等佐證觀點,課堂結(jié)尾由教師負(fù)責(zé)總結(jié)當(dāng)堂教學(xué)情況,指出不足及需延伸的部分;研究結(jié)果提示,相對于應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法的對照組而言,觀察組干預(yù)后理論及技術(shù)操作考試成績、對于教學(xué)法的滿意度均優(yōu)于對照組,P<0.05,支持上述觀點。

    總之,TBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法在創(chuàng)傷綜合急救等臨床技能教學(xué)中的應(yīng)用效果良好,但本次研究存在一定的不足,如樣本量不足等,需進(jìn)一步研究。

    [1]張衛(wèi)華,劉濤,吳銘娟.全程情景模擬教學(xué)法在臨床技能實訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)[J].2016,30(1):72-75.

    [2]張麗萍,李南,趙獻(xiàn)敏,等.多元化教學(xué)方法在臨床實訓(xùn)教學(xué)中的實施及效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(19):127-130.

    [3]徐嘉,熊艷,詹紅,等.TBL結(jié)合典型病例情景模擬教學(xué)法在長學(xué)制醫(yī)學(xué)生急診見習(xí)教學(xué)的應(yīng)用[J].中國高等教育,2014(1):111-112.

    岳麓旭(1987-),男,漢族,大專,高校助理實驗師,臨床醫(yī)學(xué)實訓(xùn)。

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