成都市芳草社區(qū)健康小屋可用性分析調(diào)查研究

陳曉琴

摘 要：健康小屋是定位于需要經(jīng)常測量身高、血壓、心電等健康數(shù)據(jù)的人群，配備的健康一體機(jī)主要用于測量身高、體重、血壓、心電等健康數(shù)據(jù)，并建立了PHR有效管理健康檔案，促進(jìn)了民眾健康的自我管理，以及慢性病、亞健康和獨(dú)居老人的健康監(jiān)督；在檢查前居民需辦理健康卡，可用于電子健康檔案補(bǔ)充。通過對健康小屋的網(wǎng)絡(luò)資料收集、整理、分析，我們小組發(fā)現(xiàn)，健康小屋屬于硬件設(shè)備、軟件設(shè)備、使用環(huán)境和經(jīng)營環(huán)境等相結(jié)合的一整套系統(tǒng)。我們此次的目的是為了探討社區(qū)居民對健康小屋功能完善性與利用率，以此對社區(qū)健康的建設(shè)提出合理化的建議，健康小屋占地面積占15m2。我們初步得出結(jié)論是年輕人的使用頻率低于老年人。

關(guān)鍵詞：可用性；芳草社區(qū)；健康小屋；使用功能

1用戶研究背景和調(diào)研方式

我們于2016年11月1日—12月5日采用便利抽樣法，在成都市武侯區(qū)神仙樹芳草社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室隨機(jī)抽取就診居民100例，以及在中心轄區(qū)街道內(nèi)隨機(jī)攔截居民100例，進(jìn)行社區(qū)健康小屋需求調(diào)查。結(jié)果共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷98份。問卷內(nèi)容包括從社區(qū)廣告欄得到健康小屋宣傳信息、平日來健康小屋頻率、對服務(wù)流程滿意否、能否毫無障礙地操作需要的檢查設(shè)備、設(shè)備擺放用起來是否舒服、自己能否在檢測結(jié)束后主動打印檢測結(jié)果、是否會根據(jù)健康小屋的檢測結(jié)果和分析而調(diào)整自己的生活方式、在健康小屋建設(shè)環(huán)境中存在哪些缺陷、是否有健康顧問、需要時是否會聯(lián)系健康小屋醫(yī)護(hù)人員、是否向身邊人推薦健康小屋等。

（1）人群分類：芳草街道社區(qū)位于成都高新區(qū)南部園北區(qū)，轄區(qū)總?cè)丝?12834人，其中常住人口73827戶，登記流動人口39007人，非重點(diǎn)人群占40%，育齡婦女30%，老年人20%，兒童27%，其他17%。

（2）病例分類：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性胃病、骨質(zhì)增生、前列腺炎、腰椎間盤突出、高血脂、通風(fēng)、慢性阻塞性肺病、腦卒中等等。

（3）方法：我們通過問卷調(diào)查的形式在特定區(qū)域?qū)τ脩暨M(jìn)行隨機(jī)和攔截的方式，在預(yù)先編制的問題上進(jìn)行選擇后收集用戶信息。其中，調(diào)查問卷是本課題基于對芳草社區(qū)健康小屋基本情況而編制，問卷具體內(nèi)容包括：年齡、性別、用戶來健康小屋的頻率、是否對服務(wù)流程滿意、使用設(shè)備是否存在障礙和誤操作、設(shè)備體檢項(xiàng)目是否滿意有何期望等。

（4）除此而外，還與用戶面對面溝通了解現(xiàn)在存在的問題以及他們所想獲得的愿望；小組人員以及個體用戶上機(jī)親自測試系統(tǒng)，不斷提出問題和疑惑、上機(jī)開始的步驟以及可能出現(xiàn)的誤操作，模擬不斷可能會出現(xiàn)的問題，通過小組討論尋求解決辦法和改進(jìn)建議。

（5）通過測試的結(jié)果我們得出初步得出一體機(jī)項(xiàng)目使用的結(jié)論：按使用頻率的由高到低排序分別為，血壓儀、身高體重檢測、報告打印終端、血糖儀、心電圖。

2可用性分析調(diào)查

（1）設(shè)備的硬件和系統(tǒng)軟件的要求（是否已充分滿足可靠性，是否符合人體工學(xué)設(shè)計特征）；是否滿足各年齡階段的使用需求；工作環(huán)境的設(shè)計（是否考慮人體工學(xué)要求，是否符合人的視覺流程）

（2）設(shè)備的操作方法是否易懂，檢測是否高效（是否符合可使用性和有效性的需要，誤操作的次數(shù)）；操作效率受年齡的影響是否很嚴(yán)重；檢測環(huán)境是否造成使用不便，造成效率不高等。

3 SPSS統(tǒng)計結(jié)果分析

為了使多項(xiàng)分析指標(biāo)轉(zhuǎn)化為少數(shù)幾項(xiàng)綜合指標(biāo)，我們進(jìn)行了快速聚類、聚類分析、因子分析。通過聚類分析，將原始健康小屋的變量數(shù)據(jù)分別聚成兩類到三類。同時，比較使用健康小屋的原始變量得到聚類結(jié)果和使用因子得到數(shù)據(jù)的聚類結(jié)果，看哪一種方法能更好地解釋數(shù)據(jù)。

主要分析指標(biāo)包括：不喜歡喜歡、功能不好功能好、無吸引力有吸引力、丑陋美觀、乏味新奇、柔軟堅硬、粗糙細(xì)膩、感性理性、女性男性、危險安全、樸素華麗、零碎整體、大眾個性、含蓄搶眼、冷漠親切、冰冷溫暖、混亂明確、突兀協(xié)調(diào)、簡潔復(fù)雜、容易困難、嚴(yán)肅活潑、機(jī)械人性、尖銳圓潤、輕巧笨重、單調(diào)多彩、人工智能、低端高端、傳統(tǒng)現(xiàn)代、保守前衛(wèi)、隨性邏輯等等。

（1）在不同的分類目標(biāo)中在相似性的基礎(chǔ)上收集數(shù)據(jù)來分類，來作為描述健康小屋的數(shù)據(jù)，衡量不同數(shù)據(jù)間的相似性，以及把數(shù)據(jù)源分類到不同的簇中來進(jìn)行有效性分析。

（2）聚類案例處理匯總結(jié)果結(jié)果，運(yùn)用因子分析方法：

因子分析的基本目的就是我們用以上所列出來幾個因子去詳細(xì)地描述許多指標(biāo)或其他可變和不可變因素之間的聯(lián)系，也就是將相關(guān)比較密切的幾個變量歸在同一類中，每一類變量就成為一個因子，以較少的幾個因子反映原資料的大部分信息。運(yùn)用這種研究技術(shù)，我們可以方便地找出影響使用者使用以及滿意度的主要因素是哪些，以及它們的影響力。運(yùn)用這種研究技術(shù)，我們還可以做細(xì)致的前期分析，分別對其中每個項(xiàng)目進(jìn)行因子分析并且提取其中有效成分進(jìn)行矩陣分析。

最終從所有的變量的因子中我們對每個因子進(jìn)行成分提取出來的信息分析結(jié)果表明健康一體機(jī)更傾向于冷漠、樸素、協(xié)調(diào)、新奇的趨勢，這也是居民對它最直接的認(rèn)識。

（3）滿意度分析結(jié)果：

我們分別為一體機(jī)的檢測項(xiàng)目進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查顯示身高體重測量、血壓檢測儀的滿意程度最高，也體現(xiàn)了它的便利操作性。其次，對一體機(jī)的舒適度、操作便利性、引導(dǎo)文字、圖標(biāo)等指示項(xiàng)目滿意度也是最高的。

得到結(jié)論如下：對于身高、體重、血壓等項(xiàng)目的測量相對其他簡單很多，誤操作比較少，并且有詳細(xì)的操作步驟，醫(yī)生指導(dǎo)的頻率比較少，但是對于血糖、血氧、血脂、心電檢測儀沒有寫明詳細(xì)的操作步驟，如果沒有醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，很難自己動手操作，因此誤操作頻率也增加。

4現(xiàn)狀問題探討

（1）在對健康小屋的各類使用人群進(jìn)行觀察、訪問、分析總結(jié)。發(fā)現(xiàn)大部分人可以比較準(zhǔn)確、完整地達(dá)到測試的目的，但年輕人的使用效率明顯低于老年人，有一定的動作記憶。

（2）血壓測試儀是健康小屋中使用率最高的單項(xiàng)設(shè)備；這種一體機(jī)相比整個健康小屋來說，體積大，不可折疊，占用空間大，可能很容易發(fā)生刮蹭、磕碰。一體機(jī)的使用者大都是非專業(yè)的使用者，容錯率較高，且配備了相關(guān)說明，大都能在提示下正確使用。對于從沒使用過的用戶也有一定的可指導(dǎo)能力。

（3）芳草社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備護(hù)士定點(diǎn)坐班，但未配備醫(yī)生。芳草社區(qū)健康小屋雖然是以居民主動參與作為其特點(diǎn)，但其中一體機(jī)的使用和維護(hù)大部分都需要醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)比如測量血糖、血壓、肺功能以及心電圖等項(xiàng)目；更重要的是，居民檢測后的結(jié)果打印出來后需要醫(yī)務(wù)人員解釋和指導(dǎo)，這樣不僅可以及時普及健康知識，指導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活方式，也可避免居民因?qū)Y(jié)果錯誤理解造成的恐慌和壓力，然而實(shí)際統(tǒng)計情況卻不盡如此。

（4）無詳細(xì)操作流程而使自助性低于預(yù)期。部分單項(xiàng)操作較為復(fù)雜，需要醫(yī)生的指導(dǎo)，因缺乏有效的操作提示而導(dǎo)致誤操作；設(shè)備性能欠佳，常出現(xiàn)數(shù)據(jù)無法正常讀釋、無法鏈接服務(wù)器問題，導(dǎo)致設(shè)備無法使用；檢測設(shè)備各小項(xiàng)之間利用不均衡檢測數(shù)據(jù)利用率低，投入較大，發(fā)揮的作用有限，整體使用率低于預(yù)期值。

（5）在時間的安排上也極不合理，健康小屋只在工作日開放，周末不開放，這可能與健康小屋的設(shè)置地點(diǎn)和工作人員的上班時間有關(guān)系。但是，大部分居民尤其是上班族只有周末有時間。

5用戶期望目標(biāo)

能達(dá)到定期健康體檢、健康咨詢、慢性病篩查和隨訪指導(dǎo)服務(wù)等。日常第一需要的體檢檢查設(shè)備為血壓儀，期望有數(shù)據(jù)參考范圍，期望的健康小屋功能有醫(yī)療咨詢、健康指標(biāo)監(jiān)測、慢性病防治等。社區(qū)居民接受的健康小屋服務(wù)模式為進(jìn)行必要的體檢項(xiàng)目和健康宣教內(nèi)容，功能不應(yīng)僅限于體檢；增加開放時間，特別是周末也能增加開放時間。居民也希望能增加醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量，配備醫(yī)生人數(shù)在2-3人左右最佳。

除此而外，大部分人認(rèn)為小屋的存在是很有必要，對測試的結(jié)果比較滿意。有力促進(jìn)了人們對健康的監(jiān)控，有體檢及宣傳指導(dǎo)作用；與體檢機(jī)構(gòu)相比，健康小屋的優(yōu)勢有交通便利、費(fèi)用便宜；疾病情況可被社區(qū)內(nèi)醫(yī)生及時掌握等，以便就診時了解患者信息；小屋可納入一些免費(fèi)項(xiàng)目以獲得信息；硬件和軟件配備需進(jìn)一步提升。

健康小屋在對社區(qū)居民健康行為指導(dǎo)和形成良好的生活方式上起著重要的作用，本次的調(diào)查研究旨在分析和調(diào)查芳草社區(qū)健康小屋用戶對自助健康一體檢測儀的可用性調(diào)查分析，對健康小屋的發(fā)展方向和不足提出建設(shè)性意見。

參考文獻(xiàn)：

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