高等中醫(yī)藥教育質量標準指標體系的設計探討*

黃國輝

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高等中醫(yī)藥教育質量標準指標體系的設計探討*

黃國輝

福建中醫(yī)藥大學

衡量教育質量需要一套科學、合理的教育質量標準體系。作為一種育人活動，高等教育內在包含著“培養(yǎng)什么人”“培養(yǎng)人的條件怎樣”“如何培養(yǎng)人”“如何評價培養(yǎng)的人”四個層面。該文在厘清高等中醫(yī)藥教育的綜合性、實踐性、人文性特點基礎上，提出高等中醫(yī)藥教育質量標準指標體系的基本框架，構建出以教育質量標準指標體系為一級指標，包括目標標準、條件標準、過程標準和評價標準等4個二級指標、8個三級指標、30個四級指標的測評體系，并采用德爾菲專家調查法和逐層獨立權重法對各個指標賦予相應的權重。

教育質量標準 高等中醫(yī)藥院校 指標體系

2015年5月，教育部發(fā)布《關于深入推進教育管辦評分離促進政府職能轉變的若干意見》，提出：“加快國家教育基本標準建設，提高教育標準的權威性、適切性，形成具有國際視野、富有中國特色的分層、分類教育標準體系?！睆摹案呓?0條”到《規(guī)劃綱要》，從“本科教學工程”到審核評估指標體系，“質量標準建設”都是其中的一個關鍵詞。在高等教育從注重規(guī)模擴張和數(shù)量增長的外延式發(fā)展向以質量提升為核心的內涵式發(fā)展轉型的背景下，構建作為衡量質量依據的標準，提高質量管理的時效性和針對性，把提高質量的理念變?yōu)橥晟频闹贫群驼?，把提高質量的說法變?yōu)榭茖W的方法和做法，這是高等教育發(fā)展必須面對的一個時代課題?？茖W、合理、規(guī)范、具有導向性的教育質量標準指標體系，可以客觀真實地反映教育質量，也便于各高校對教育質量進行比較分析，以明確自己工作同辦學目標還有哪些差距、存在哪些問題，已取得哪些進步、需要肯定哪些成績，給今后工作指明前進的方向，采取有效對策來揚長避短，推進教育質量的不斷提高。本文嘗試研究高等中醫(yī)藥院校教育質量標準，提出一個內容豐富、視野開闊、邏輯合理、比較科學完善的指標體系，以期拓寬高等教育質量標準的研究空間，使之增添一些新意，獲得更為深刻的認識，為教育質量國家標準的制定提供可參照的坐標和可借鑒的資源。

1 前提：概念的具體化與操作化

概念的具體化過程就是一步步從抽象層次下降到經驗層次，使概念具體化為可觀測的事物。有學者將概念具體化分為概念的形成、概念的界定、選擇測量指標和編制綜合指標四個過程[1]。

高等教育質量是一個動態(tài)、復雜、多元、發(fā)展的概念。在高等教育不同的發(fā)展階段，不同的社會群體對質量的看法千差萬別，即使是處在高等教育同一發(fā)展階段，人們對質量的看法也是因人而異的?！督逃筠o典》將教育質量定義為：“教育水平高低和效果優(yōu)劣的程度?！彼绞歉哌€是低，效果是優(yōu)還是劣，這都是一種評價，而要評價就要有所依據，這種依據就是標準。潘懋元認為，“教育質量衡量的標準就是教育目的和各級各類學校的培養(yǎng)目標，前者規(guī)定受培育者的一般質量要求，亦是教育的根本質量要求；后者規(guī)定受培養(yǎng)者的具體質量要求，是衡量人才是否合格的質量規(guī)格。”[2]高等教育的一般質量要求是確保大多數(shù)學生都達到一個基本水平，是我國高校當然也包括高等中醫(yī)藥院校都要達到的最低要求，這體現(xiàn)了標準的統(tǒng)一性。不同類型和層次的高校具有不同的教育目標和使命，如高等中醫(yī)藥院校承擔著為國家、社會和地區(qū)培養(yǎng)合格中醫(yī)藥人才的責任，這體現(xiàn)了標準的多樣性。此外，即使是同一種類型、層次的高校，也會因處于不同的地區(qū)而具有不同的人才培養(yǎng)目標，如東部高校和西部高校由于所處區(qū)域的經濟發(fā)展水平和文化發(fā)展條件等存在差異，其所承擔的教育責任就存在差別，構建教育質量標準應該充分考慮到高校的類型、層次和區(qū)域等因素。

從高等教育質量特性來看，其主要核心任務就是培養(yǎng)人，這也是高等教育區(qū)別于其他活動屬性和特征的具體體現(xiàn)。從這個意義上看，高等教育質量的核心就是所培養(yǎng)的人的質量。當然，要這么判定教育質量還是有較大難度，其可操作性也較低。那么，不妨轉換一個思路，作為一種育人活動，高等教育內在地包含著“培養(yǎng)什么人”（目標）、“培養(yǎng)人的條件怎樣”（條件）、“如何培養(yǎng)人”（過程）、“如何評價培養(yǎng)的人”（評價）四個層面，判定教育質量的標準可以從這四個層面進行厘定，構建教育質量標準亦可以從這四個層面著手進行思考。

2 依據：高等中醫(yī)藥教育的特點

高等中醫(yī)藥教育是高等教育的一個重要組成部分，厘清高等中醫(yī)藥教育的主要特點是設計高等中醫(yī)藥教育質量標準的依據。高等中醫(yī)藥教育的基本目標是培養(yǎng)合格的、能獨立執(zhí)業(yè)的醫(yī)學人才。知識技能專業(yè)性突出，就業(yè)目標高度明確，這是高等中醫(yī)藥教育與其他行業(yè)背景專業(yè)教育的最大差別。具體而言，其特點主要有以下幾方面。

一是綜合性。中醫(yī)院校學生學習的課程門類涵蓋中醫(yī)四大經典理論、臨床知識與技能，包括對疾病規(guī)律的認識和診療技術，這兩部分的知識基本上歸屬于理科和工科的知識結構和思想方法。此外，醫(yī)科學生還要學習相關的自然科學和人文知識，包括在綜合大學通識教育中學到的所有知識，也包括醫(yī)學本身的認知特點，如醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、中國醫(yī)學史等，這些都是醫(yī)學的通識內容。這部分本身就包含了理科和人文社會科學的知識和思想方法。可以看出，高等中醫(yī)藥教育傳授的知識體系和結構存在較強的綜合性。

二是實踐性。臨床實踐是學生成長為醫(yī)生的一個關鍵環(huán)節(jié)。從某種程度上看，臨床實踐的能力直接決定了一名醫(yī)學生的人才培養(yǎng)質量。醫(yī)學生的最后一年基本上都是在臨床實踐教學基地度過，而且寒暑假、周末以及課外時間還有見習，以及參加校內的模擬訓練。實踐教學是高等中醫(yī)藥教育不可或缺的重要組成部分，高水平的臨床教師隊伍是保證高質量臨床實踐教學的關鍵。此外，社區(qū)和公共衛(wèi)生實踐也是醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學生了解國情、民情、醫(yī)情，增進對人民群眾感情和增強基層防病、治病能力的重要保障。

三是人文性。醫(yī)生看病就要與人打交道，從這個角度看，醫(yī)生能否與患者進行良好的溝通會對診療效果產生較為直接的影響。因此，高等中醫(yī)藥教育不但要強調專業(yè)知識技能和科學精神的培養(yǎng)，還要特別注重人文修養(yǎng)和健全人格的養(yǎng)成，既要強調獻身精神、協(xié)作精神、人道主義精神，也要強調愛心、耐心、高度的責任感，又要強調精益求精、追求卓越、藝術性的處理臨床所面臨難題的能力，這些無不與醫(yī)生的人文素養(yǎng)密切相關。

3 關鍵：基本框架和要素的設計

指標是反映社會現(xiàn)象變異特征的范疇，是把現(xiàn)象的質的方面與量的方面密切地結合起來，以便精細描述社會現(xiàn)象的某一特征[3]。建設教育質量標準指標體系涉及的因素很多，如何抓住最核心、最典型、最重要、最本質的東西，對其進行高度抽象、概括，是設計指標體系的重點和難點。有學者認為，建構指標的一般步驟為：選擇可能的項目，考察其經驗的關系，將多個選項結合成指標，并使之有效化[4]。

3.1 一級指標和二級指標

設立指標體系的總指標1個，即教育質量標準，這是衡量一所學校整體教育質量的綜合性指標，也是用以衡量評價一所高校教育質量優(yōu)劣的最終標準。一級指標實際上就是教育質量標準指標體系的總稱，這一體系需要由相應的組成部分即子系統(tǒng)來支撐。根據人才培養(yǎng)的實際過程，從目標標準、條件標準、過程標準和評價標準等四個方面設立二級指標，構成教育質量標準的主要方面和主體框架。

3.1.1目標標準。辦學目標是學校的頂層設計，是辦學的奮斗目標或努力方向，即“一所學校要辦成什么樣子，在本地區(qū)、本系統(tǒng)中處于什么位置，是一流學校還是二流、三流，要培養(yǎng)哪一種類型、哪一層次的人才”等問題[5]。不同的高校會有不同的辦學定位和目標，教育質量從某種程度上看就是圍繞這個目標的工作。衡量一所高校教育質量首先就要看目標定位的準確性，它是教育質量標準設定的前提。目標標準應明確學校的辦學宗旨和培養(yǎng)目標，對學生在知識、能力、職業(yè)態(tài)度及行為方面的培養(yǎng)要求，這直接關系到學校的發(fā)展思路、發(fā)展方向、發(fā)展目標以及措施的選擇。

3.1.2條件標準。教育工作的推進需要一系列教學資源條件作為保障，既要有“大樓”，更要有“大師”?！按髽恰笔琴Y源環(huán)境因素的俗稱，是影響中醫(yī)藥教育質量物的要素，主要包括教學場地、儀器設備、圖書資料、現(xiàn)代信息技術實施、校園環(huán)境、實踐教學基地等。學校教室及多媒體設備、演播室、基礎實驗室和實驗設備、臨床示范教室和臨床教學設備、臨床技能實訓室、中藥標本館、圖書館、信息技術設施、文體活動場所、學生公寓等基礎設施，應該以滿足醫(yī)學教學需要為前提。“大師”是人力要素的俗稱，包括院校的領導、管理者、全體教職員工及招收的學生。教學工作的順利推進需要全體教職員工具備較高的質量意識，樹立正確、全面的質量觀，還要有較好的生源。

3.1.3過程標準。教育過程是教育質量標準的一個非常重要的組成部分，是指教師和學生為實現(xiàn)培養(yǎng)目標，運用教學資源條件，以一定方式從事教學活動的過程。根據經濟社會發(fā)展需要和學校的目標定位、辦學指導思想，建立符合社會需要的、體現(xiàn)中醫(yī)藥院校辦學特色和優(yōu)勢的教學過程，加強學科建設、專業(yè)建設、課程建設、教材建設、實踐教學建設、學風建設、管理制度建設等教學基本建設，對學校的教學基本建設進行監(jiān)測和控制。

3.1.4評價標準。教育評價是教育質量標準不可或缺的一個重要組成部分，是運用評價技術對人才培養(yǎng)的目標、制度、過程進行監(jiān)控和衡量。對畢業(yè)生的評價是高校培養(yǎng)結果是否符合社會需求的重要參考，是判斷學校教育質量的終極尺度。如果說在校生學習全程跟蹤評價的結果可以實時作用于培養(yǎng)過程的改進和提升，那么畢業(yè)生社會需求和培養(yǎng)質量跟蹤評價就是培養(yǎng)過程中各個環(huán)節(jié)與社會需求匹配程度不可缺少的驗證。

3.2 三級指標

建立指標的第一步是為符合指標選擇項目，之后就要看選擇項目之間的關系。如果兩個項目之間是經驗相關的，就可認為兩者都反映了同一變量，可以將它們放在同一指標里。鑒于4個二級指標所涵蓋的范圍仍然比較大，涉及的層面較多，不便于更深入、確切的評價和分析，在每個二級指標之下再設置數(shù)個三級指標。

（1）目標標準下的三級指標。目標主要體現(xiàn)在辦學定位，因此，選定辦學定位作為目標標準的下一級指標?？紤]到彰顯中醫(yī)藥院校類型也是重要的辦學目標，所以也將辦學特色作為目標標準的下一級指標。

（2）條件標準下的三級指標。將軟件條件和硬件條件作為主要評價衡量指標，以便從中觀與微觀兩個層面對條件標準進行比較全面的分析研究。

（3）過程標準下的三級指標。直接關系教學過程的主要是培養(yǎng)過程和第二課堂兩個方面的因素，前者是確保教育質量的主要要素，后者是教育質量的環(huán)境因素，這決定了二者是過程標準的重要組成部分，是衡量過程標準的主要指標。

（4）評價標準下的三級指標。學生培養(yǎng)質量和社會滿意度是質量評價的兩個重要要素，前者主要是從學生的因素來評價質量，后者主要是從社會的因素來評價質量，應該說都是評價的重要指標。

3.3 四級指標

三級指標在教育質量標準指標體系中不是一個基礎性指標，但它仍然是一個處于承上啟下的合成性指標，還需要有一組能夠充分反映和代表其性質和作用的基礎性指標來構成，而這一組指標是否客觀、準確和具有代表性，直接決定著對教育質量標準評價的真實性和準確性。根據三級指標的范圍界定，按照代表性強和繁簡得當?shù)脑瓌t，選定30個有統(tǒng)計依據的指標數(shù)據作為四級指標，分屬于不同的三級指標。

4 保障：明確指標的權重賦值

賦予指標體系權重是設計指標體系一項必不可少的重要工作。指標體系中的各項指標揭示了同該社會現(xiàn)象的相關因素，但應該看到，不同的因素會對社會現(xiàn)象產生的影響不同，那么如何體現(xiàn)這種差異性呢？對不同的因素賦予相應的權重是表現(xiàn)各項因素價值的一種有效方法。在四個級別的教育質量標準指標體系中，不同級別指標的作用和地位是不一樣的，即使是隸屬于同一個級別的指標，其作用和地位也是有所差別的，有的起主導作用，有的處于次要地位，但也有必不可少的，這就需要賦予其不同的權重。

賦予指標權重屬于間接量化的范疇，帶有較強的主觀意愿。為盡可能減少指標權重中的主觀意向，擬采用國際通行的德爾菲專家調查法賦予各個指標以相應的權重。對于指標體系中的四個不同層級指標，擬采用逐層獨立權重法，即每一層級的一組指標的權重均相對獨立，其權重之和為1，經過分級加權合成，形成各級指標的合成結果。采用逐層獨立權重法的優(yōu)點是允許各組內的參與加權合成的指標個數(shù)不必相等，指標組內的各個指標只是以合成結果參與上一級指標的合成，也即下一級指標個數(shù)多少與合成上一級指標的結果沒有直接關系[6]。本文提出了高等中醫(yī)藥教育質量標準指標體系及各指標權重，如表1所示。

5 結束語

美國管理學者加爾文指出，如果不能進行有效的評估，就無法對其進行有效地管理[7]。教育質量是教育的生命線，沒有合理的評估體制權衡教育質量，就沒有辦法明確知道教育質量的現(xiàn)狀，自然也就很難做出科學的規(guī)劃。顯而易見，高等中醫(yī)藥院校構建教育質量標準指標體系對于提高教育質量非常必要。測評的過程是一個學習—評價—調整不斷循環(huán)往復的過程。教育質量國家標準的制定涉及各級各類教育及相關的多種因素，構建教育質量標準指標體系是一項系統(tǒng)、復雜、操作性很強的工作，是理論與實踐相結合的產物，是對教育質量實際抽象的客觀的描述，是一個帶有全局性、戰(zhàn)略性、根本性和長期性的重大課題。從理論層面看，研究教育質量標準指標體系，有利于深化高校對教育規(guī)律的認識，為提高教育質量提供厚實的思想理論底蘊，能夠豐富、發(fā)展和完善教育質量理論。從實踐層面看，教育質量標準指標體系猶如教育質量的“航標”和“指揮棒”，為高校提供檢測尺度。

表1 高等中醫(yī)藥教育質量標準指標體系各級指標及權重

[1] 袁方.社會研究方法教程[M].北京：北京大學出版社，2004.

[2] 潘懋元.高等教育大眾化的教育質量觀[J].中國高教研究，2000（1）：11-15.

[3] 袁方.社會研究方法教程[M]. 北京：北京大學出版社，2005.

[4] 艾爾·巴比.社會研究方法[M]. 邱澤奇, 譯. 10版. 北京：華夏出版社，2005.

[5] 曹方.高等學校辦學目標定位的內涵與專業(yè)結構優(yōu)化的意義[J].廣西高教研究，2000(5):12-16.

[6] 李建平, 李閩榕, 高燕京.中國省域經濟綜合競爭力發(fā)展報告（2008- 2009）（下冊）[M]. 北京：社會科學文獻出版社，2010.

[7] 戴維·A·加爾文.學習型組織行動綱領[M].邱昭良,譯. 北京：機械工業(yè)出版社，2004.

2015年福建省中青年教師教育科研項目“高等中醫(yī)藥院校教育質量標準的構建研究”（編號：JAS150281）和福建省中青年教師教育科研社科A類項目（2015年福建省本科高校教育教學改革研究項目）“以專業(yè)認證為抓手的評估方略研究與實踐” （編號：JAS151284）。