分層次分階段模式應(yīng)用于外科病房護(hù)理帶教效果分析

陳善玉，李紅

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州貴陽(yáng)550000

分層次分階段模式應(yīng)用于外科病房護(hù)理帶教效果分析

陳善玉，李紅

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州貴陽(yáng)550000

目的討論分層次分階段模式在外科病房護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，明確外科病房護(hù)理中有效的帶教方法，使帶教效果得到有效的提升。方法以該院在2015年1月—2016年1月在外科病房實(shí)習(xí)的100名實(shí)習(xí)護(hù)士作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組50名，對(duì)照組使用傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組使用分層次分階段的帶教模式。比較兩組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)，以及對(duì)帶教模式滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)和基礎(chǔ)技能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組實(shí)習(xí)生在理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面沒(méi)有明顯差異；觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在外科病房護(hù)理帶教中，使用分層次分階段模式的帶教方式，能夠充分彌補(bǔ)以往傳統(tǒng)帶教中存在的問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的綜合能力的提升以及教學(xué)質(zhì)量的提升有明顯的促進(jìn)作用。

分層次分階段模式；外科病房；護(hù)理；帶教效果

隨著當(dāng)前社會(huì)不斷發(fā)展的過(guò)程，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中越來(lái)越重視人才理論結(jié)合實(shí)踐的能力。作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，實(shí)習(xí)階段是相當(dāng)重要的，只有在實(shí)習(xí)階段采取有效的帶教方式，才能促進(jìn)學(xué)生理論和臨床護(hù)理能力的有效提升[1]。因?yàn)榕R床護(hù)理本身就是一個(gè)實(shí)踐性相當(dāng)強(qiáng)的工作，要想達(dá)到醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的要求，更好的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，護(hù)理綜合能力的提升，就需要科學(xué)地進(jìn)行帶教方式的選擇，這樣才能培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力和獨(dú)立能力，并且樹(shù)立正確的職業(yè)意識(shí)[2]。該文以該院在2015年1月—2016年1月在外科病房實(shí)習(xí)的100名實(shí)習(xí)護(hù)士作為研究對(duì)象，就分層次分階段模式應(yīng)用于外科病房護(hù)理帶教效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2015年1月—2016年1月在外科病房實(shí)習(xí)的100名實(shí)習(xí)護(hù)士作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，其中觀察組男性3名，女性47名，年齡在21～23歲，平均年齡（21.3±1.5）歲，對(duì)照組，男性5名，女性45名，年齡在20～24歲，平均年齡（21.9± 2.5）歲，兩組在性別、年齡、認(rèn)知能力和技能水平等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用傳統(tǒng)的帶教模式，帶教老師需要首先向?qū)W生講解和示范，學(xué)生按照相應(yīng)的程序進(jìn)行實(shí)習(xí)。觀察組使用分層次分階段的帶教方式，根據(jù)不同時(shí)期實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力以及對(duì)其要求的不同，可以分為輔助護(hù)士階段、執(zhí)行護(hù)士階段以及責(zé)任護(hù)士階段。最初進(jìn)入科室以后，首先需要對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)虛擬訓(xùn)練建立相應(yīng)的操作標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)實(shí)習(xí)生的具體能力安排一定數(shù)量的患者輔助護(hù)士階段。在最初實(shí)習(xí)生輔助護(hù)士階段，實(shí)習(xí)生需要對(duì)相關(guān)患者的日常需求進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且采取一定的方式進(jìn)行處理。在協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中，必須確保能夠獨(dú)立協(xié)助護(hù)士完成相應(yīng)的工作，這樣才能有效鍛煉實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力以及與患者的溝通和交流的能力。執(zhí)行護(hù)士階段：這一階段中，實(shí)習(xí)生需要根據(jù)護(hù)理方案對(duì)患者的診治以及護(hù)理的需求進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，并且負(fù)責(zé)對(duì)患者的日常護(hù)理，明確日常護(hù)理技術(shù)以及晚班工作內(nèi)容，形成對(duì)疾病監(jiān)測(cè)、記錄護(hù)理工作內(nèi)容，以及工作邏輯性和換班的習(xí)慣。實(shí)習(xí)生應(yīng)該在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，確保能夠在帶教老師的監(jiān)督下完成所有的護(hù)理工作，這樣才能達(dá)到鍛煉實(shí)習(xí)生實(shí)踐以及動(dòng)手能力目的。責(zé)任護(hù)士階段：這一階段實(shí)習(xí)生需要通過(guò)護(hù)理方案系統(tǒng)對(duì)相應(yīng)的護(hù)理患者的需求進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且要求實(shí)習(xí)生能夠在帶教老師監(jiān)督的前提下，完成護(hù)理患者的所有工作。這一階段的實(shí)習(xí)，其最終的目的是鍛煉實(shí)習(xí)生的隨機(jī)應(yīng)變能力以及不同模式的護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行綜合考評(píng)，觀察兩組學(xué)生的綜合成績(jī)；就帶教模式的滿(mǎn)意度，在兩組實(shí)習(xí)生中的進(jìn)行調(diào)查[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，然后采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生的綜合能力考核情況比較

觀察組實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)和基礎(chǔ)技能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組實(shí)習(xí)生在理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力考評(píng)對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力考評(píng)對(duì)比[（±s），分]

組別理論知識(shí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)綜合素質(zhì)基礎(chǔ)技能對(duì)照組（n=50）觀察組（n=50）t p 90.0±1.6 91.2±1.9 -3.416＞0.05 90.0±2.8 92.3±3.9 -1.153＞0.05 71.4±2.6 78.9±3.2 -12.862＜0.05 82.3±1.6 96.7±1.6 -45＜0.05

2.2 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意度

觀察組實(shí)習(xí)生分層次分階段帶教中的基礎(chǔ)護(hù)理技能滿(mǎn)意度評(píng)分為（9.8±0.5）分，對(duì)患者的病情的評(píng)估滿(mǎn)意度評(píng)分為（7.8±0.6）分，對(duì)護(hù)理中主動(dòng)性的評(píng)分為（8.5± 0.9）分，工作狀態(tài)評(píng)分（8.6±0.5）分，獨(dú)立完成工作方面的滿(mǎn)意度（8.9±0.6）分，自我價(jià)值評(píng)分（8.1±0.8）分，預(yù)期效果實(shí)現(xiàn)程度（8.6±0.4）分；對(duì)照組對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技能滿(mǎn)意度評(píng)分為（8.2±0.4）分，對(duì)患者的病情的評(píng)估滿(mǎn)意度評(píng)分為（4.8±0.6）分，對(duì)護(hù)理中主動(dòng)性的評(píng)分為（6.5±0.3）分，工作狀態(tài)評(píng)分（7.6±0.1）分，獨(dú)立完成工作方面的滿(mǎn)意度（8.0±0.2）分，自我價(jià)值評(píng)分（7.1±0.8）分，預(yù)期效果實(shí)現(xiàn)程度（7.6±0.3）分，從這幾方面比較，觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方式的滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)專(zhuān)科護(hù)理技能的滿(mǎn)意度的評(píng)分為（8.8±0.3）分，對(duì)照組為（8.7±0.8）分，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

在當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理技術(shù)不斷提高的情況下，外科病房作為醫(yī)院手術(shù)最重要的部分，其護(hù)理的質(zhì)量也在不斷提升，這主要是因?yàn)橥饪谱o(hù)理質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在實(shí)際的護(hù)理工作中，護(hù)理人員不僅需要采用相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技能對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)還需要加強(qiáng)與患者的溝通，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并且就容易產(chǎn)生的并發(fā)癥和相應(yīng)的預(yù)防措施，都需要向患者進(jìn)行明確告知[4]。

護(hù)理帶教也是護(hù)理工作中的一部分，這一工作的實(shí)施，是實(shí)習(xí)生從學(xué)生向職業(yè)護(hù)士轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期。當(dāng)前醫(yī)院的帶教模式雖然很多，但是往往都只是從理論的角度進(jìn)行帶教，忽略了實(shí)習(xí)生對(duì)于實(shí)踐能力的培養(yǎng)和掌握[5]。該次研究中，觀察組使用分層次分階段的帶教模式，實(shí)習(xí)生在基礎(chǔ)技能以及綜合素質(zhì)方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教模式滿(mǎn)意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此就可以看出，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的帶教過(guò)程中，采用分層次分階段的帶教模式，對(duì)促進(jìn)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力和綜合能力的提升有著明顯的促進(jìn)作用，同時(shí)，從實(shí)習(xí)生對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意度就可以看出，分層次分階段的帶教模式，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高實(shí)習(xí)生的自我認(rèn)同感，對(duì)未來(lái)實(shí)習(xí)生護(hù)理綜合能力的提升以及發(fā)展都有積極的促進(jìn)作用[6-7]。

綜上所述，觀察組實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)和基礎(chǔ)技能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組實(shí)習(xí)生在理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在外科病房護(hù)理帶教中，使用分層次分階段模式的帶教方式，能夠充分彌補(bǔ)以往傳統(tǒng)帶教中存在的問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的綜合能力的提升以及教學(xué)質(zhì)量的提升有明顯的促進(jìn)作用。

[1]譚婉兒,朱曉彤,郭麗芬,等.分層次分階段護(hù)理帶教模式在外科病房的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2011（6）：65-66.

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[3]侯鴿平.分階段目標(biāo)教學(xué)法在普外科護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015（8）：136-138.

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R-4

A

1672-5654（2017）04（a）-0100-02

2017-01-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.100

陳善玉（1985-），女，貴州貴陽(yáng)人，大專(zhuān)，護(hù)師，主要從事肝膽外科臨床護(hù)理工作。