產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診服務需求的調查分析

熊莎莎，丁坤瓊，譚玲

重慶三峽中心醫(yī)院產(chǎn)科，重慶404000

產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診服務需求的調查分析

熊莎莎，丁坤瓊，譚玲

重慶三峽中心醫(yī)院產(chǎn)科，重慶404000

助產(chǎn)士應當是為產(chǎn)婦提供連續(xù)性服務的、具有專業(yè)技能的人員，助產(chǎn)士對孕產(chǎn)婦的指導和陪護能夠為孕產(chǎn)婦提供心理支撐、技術指導。以助產(chǎn)士門診服務是否被孕產(chǎn)婦所需求為題，設定包括基本信息、對助產(chǎn)士門診的認知、助產(chǎn)士門診需求情況三個部分的調查問卷，向滿足情況的產(chǎn)婦進行發(fā)放，然后對回收的問卷進行整理分析。調查問卷的結果展現(xiàn)了被調查對象認為開設助產(chǎn)士門診有必要，大部分人愿意去就診，但是對助產(chǎn)士門診的認識不足，同時，被調查孕產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診的開設提出了一些建設性的意見。綜合問卷結果，從認識開設助產(chǎn)士門診的必要性、加強助產(chǎn)士隊伍建設、拓寬助產(chǎn)士門診服務方法三方面滿足孕產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診的需求，更好的為助產(chǎn)士的工作做指導，以更好的為孕產(chǎn)婦服務，提高孕產(chǎn)婦的滿意度，為提升孕產(chǎn)婦生產(chǎn)質量提供保障。

孕產(chǎn)婦；助產(chǎn)士門診；需求；滿意度

生產(chǎn)是母親要經(jīng)歷的最重要的階段，孕產(chǎn)婦會受到全家人的關心和照顧，醫(yī)院作為專業(yè)的醫(yī)療護理機構，為孕產(chǎn)婦以及家人所信賴。又由于生產(chǎn)過程中可能會有危險情況的發(fā)生，加上一些錯誤的認知，使得現(xiàn)如今有很多人對生產(chǎn)方式有偏見，導致剖宮產(chǎn)率的上升，同時產(chǎn)婦會有緊張、焦慮的情緒產(chǎn)生[1]。助產(chǎn)士作為專業(yè)人士，能夠在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中撫慰產(chǎn)婦的心情，幫助產(chǎn)婦了解更多的常識，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前后給與必要的專業(yè)指導，在產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程中起到了相當重要的作用。助產(chǎn)士是經(jīng)過專業(yè)學習后具備專業(yè)知識和技能的人才，助產(chǎn)士被定義為服務于產(chǎn)婦完整的孕期內(nèi)，為產(chǎn)婦的生產(chǎn)和產(chǎn)后做必要的心理疏導、專業(yè)咨詢、必要護理，并對新生兒給與專業(yè)看護，幫助產(chǎn)婦完成整個生產(chǎn)過程，為產(chǎn)婦提供連續(xù)性服務的人員[2]。但是目前助產(chǎn)士的工作多在產(chǎn)房進行，與產(chǎn)婦缺乏孕期的交流，難免會缺乏一些個性化的指導和服務。開通助產(chǎn)士門診服務能夠幫助產(chǎn)婦在孕期與助產(chǎn)士建立聯(lián)系，產(chǎn)婦在孕期就可以通過助產(chǎn)士門診與助產(chǎn)士取得聯(lián)系，得到從生理、心理、哺乳、養(yǎng)護等各方面的專業(yè)知識及技術指導，幫助產(chǎn)婦消除焦慮情緒，正確對待與處理孕期以及生產(chǎn)過程中可能遇到的各種突發(fā)事件，提升生產(chǎn)質量，提高產(chǎn)婦的滿意度。該文以建立助產(chǎn)士門診服務為內(nèi)容進行研究，調查分析產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診服務需求的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月—2016年12月在該院產(chǎn)科門診進行產(chǎn)前檢查的孕婦200份發(fā)放問卷進行調查，回收率98%，回收的問卷均為有效問卷，共196份。進行問卷調查的孕婦基本情況如下：年齡20～42歲，平均年齡（27.2±3.17）歲；孕周12～36周，平均孕周（21.8±2.86）周；初產(chǎn)婦102名，經(jīng)產(chǎn)婦94名；學歷分布為：大學及以上學歷137名，占總人數(shù)的69.9%，中學38名，占總人數(shù)的19.4%，小學及以下21名，占總人數(shù)的10.7%；職業(yè)分布為：教師54名，公務員、企事業(yè)干部32名，工人、農(nóng)民47名，其他63名。

1.2 調查與分析方法

該次調查采用問卷調查的方法，問卷自行編制，內(nèi)容包括基本信息、對助產(chǎn)士門診的認知、助產(chǎn)士門診需求情況3個部分。其中，基本信息包括年齡、孕周、是否初產(chǎn)婦、學歷、職業(yè)；對助產(chǎn)士門診的認識包括對助產(chǎn)士門診的了解情況、開設助產(chǎn)士門診的必要性；助產(chǎn)士門診需求情況包括就診意愿、開放時間、欲就診內(nèi)容。問卷在產(chǎn)科門診內(nèi)現(xiàn)場發(fā)放當場收回。

2 調查結果

2.1 對助產(chǎn)士門診的認知

通過對收回的問卷進行整理分析，得到以下結果：在被調查的產(chǎn)婦中，有57（29.1%）名了解助產(chǎn)士門診，98（50.0%）名對助產(chǎn)士門診稍有了解，41（20.9%）名對助產(chǎn)士門診不了解；有171（87.2%）名認為開設助產(chǎn)士門診有必要，3（1.5%）名認為沒有必要，22（11.2%）名認為無所謂。見表1、表2。

表1 不同學歷層次產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診的了解情況[n（%）]

表2 不同學歷層次產(chǎn)婦認為助產(chǎn)士門診開設的必要性[n（%）]

在此次調查中，只有29.1%的產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診了解，半數(shù)以上的人對助產(chǎn)士門診都一知半解，就大學及以學歷層上的產(chǎn)婦都有95名（69.3%）對助產(chǎn)士門診稍有了解或不了解。多數(shù)孕婦認為生產(chǎn)過程的主要依靠是醫(yī)師，對助產(chǎn)士沒有正確的認識。但是有87.2%的人認為開設助產(chǎn)士門診有必要，這主要原因是產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮心理，他們希望在孕期能夠得到專業(yè)人士的指導，對孕期的指導有一定的期待。

2.2 助產(chǎn)士門診需求情況

在被調查的產(chǎn)婦中，有119名愿意去助產(chǎn)士門診就診，77名不愿意去助產(chǎn)士門診就診。其中，不同職業(yè)就診意愿有所不同。

表3 助產(chǎn)士門診就診意愿[n（%）]

在助產(chǎn)士門診開放時間方面，77名（39.3%）認為應該每天都開放，可以隨時滿足就診需求，36名（18.4%）認為可每天開放半天，38名（19.3%）認為可隔天開放，避免浪費資源，25名（12.8%）認為應在工作日開放，符合工作者一般作息，20名（10.2%）認為應在周末開放，更好地為上班族提供服務。

在欲就診內(nèi)容方面，問卷中要求被調查對象寫出想要在助產(chǎn)士門診服務的方向及內(nèi)容，以及對助產(chǎn)士門診有何建議和意見。經(jīng)過對問卷的整理分析，總結得出，在欲就診內(nèi)容方面，大多數(shù)產(chǎn)婦想要從助產(chǎn)士門診中得到心理疏導、孕期營養(yǎng)補充、產(chǎn)前后注意事項、專業(yè)指導等知識，產(chǎn)婦想要與助產(chǎn)士從孕期到產(chǎn)前、產(chǎn)后的持續(xù)性陪伴，想從助產(chǎn)士門診得到個性化的專業(yè)護理。

3 討論

3.1 開設助產(chǎn)士門診的必要性

作為順產(chǎn)接生的主力軍，助產(chǎn)士的工作關系到產(chǎn)婦和胎兒的生命健康和安全，助產(chǎn)士的工作在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中尤為重要，產(chǎn)婦首先要對助產(chǎn)士有一個正確的認識，準確了解到助產(chǎn)士在生產(chǎn)過程中起到的作用[3]。該次調查表明多數(shù)人有意愿去助產(chǎn)士門診就診，但是對助產(chǎn)士門診的了解卻甚少。因此，助產(chǎn)士的門診的建立之初應首先進行知識的宣傳，讓更多的產(chǎn)婦了解助產(chǎn)士門診，認識到助產(chǎn)士門診開設的必要性。

3.2 助產(chǎn)士門診的隊伍建設

助產(chǎn)士作為一支有專業(yè)技術的人才隊伍，要提高其服務質量和技術水平，同時助產(chǎn)士門診還擴大了其服務范圍，因此，應當加強助產(chǎn)士自身隊伍建設。助產(chǎn)士的工作時間較長，接觸到的產(chǎn)婦通常會有煩躁情緒，所以，首先助產(chǎn)士要具備耐心、愛心與責任心，陪伴產(chǎn)婦的過程需要耐心，對待產(chǎn)婦及胎兒要有安心，更需要較強的責任心關愛產(chǎn)婦以胎兒。其次，要加強助產(chǎn)士的專業(yè)知識和技能，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中可能會遇到各種問題，包括各種疾病的發(fā)生、各種心理狀態(tài)以及家務瑣事，助產(chǎn)士要以其專業(yè)的知識疏導產(chǎn)婦，以專業(yè)的技能幫助產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦提供盡可能多的咨詢和指導[4]。

產(chǎn)婦在助產(chǎn)士門診進行咨詢，大多想要經(jīng)驗豐富，資歷較深的助產(chǎn)士給與陪伴，因此，助產(chǎn)士門診可以盡可能由中級以上助產(chǎn)士坐診，這樣可以滿足產(chǎn)婦對助產(chǎn)士的期待，對產(chǎn)婦與助產(chǎn)士間建立的橋梁起到積極的推進作用，可以讓產(chǎn)婦有意識地聽取助產(chǎn)士的建議，正確對待分娩過程，加強自然分娩率[5]。這就需要助產(chǎn)士不斷用知識來武裝自己，不斷提高理論知識和技術水平。同時，醫(yī)院也要建立必要的培訓機制與晉升渠道，創(chuàng)造學習與晉升機會，讓助產(chǎn)士隊伍健康迅速的成長。

3.3 助產(chǎn)士門診的服務方法

門診的開放時間可以根據(jù)醫(yī)院自身情況以及產(chǎn)婦的需求進行制定。助產(chǎn)士門診開設以后，產(chǎn)婦往往會對其存在較高的期待。助產(chǎn)士作為要陪護產(chǎn)婦從產(chǎn)前到產(chǎn)后全程的專業(yè)人員，應知曉心理學、保健等各學科知識，盡可能滿足產(chǎn)婦的各種需求。助產(chǎn)士門診的開設形式不可過于單一，要滿足所有產(chǎn)婦的需求就要尋求多樣化發(fā)展，助產(chǎn)士門診可以采用專題講座，沙龍等多種形式對產(chǎn)婦進行指導與培訓，以提高產(chǎn)婦的自我調解能力以及家屬對產(chǎn)婦的照顧能力；采用現(xiàn)場觀摩的方法讓產(chǎn)婦直觀感受到分娩現(xiàn)場，講授不同的分娩方式、分娩前應做的準備以及緊急情況發(fā)生后應采取的處理措施，讓產(chǎn)婦對各種狀況了然于心，在遇到類似狀況時不至于摸不著頭腦，消除產(chǎn)婦的緊張心理；采用一對一咨詢的方法對產(chǎn)婦進行護理，在孕期以至產(chǎn)后的全階段為產(chǎn)婦提供專業(yè)指導，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮情緒，保障產(chǎn)婦和胎兒的安全，幫助產(chǎn)后的產(chǎn)婦進行康復訓練、照顧胎兒的健康，滿足產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診的需求，提高產(chǎn)婦的滿意度[6]。

[1]翟巾幗,鄭艷芳,蔡文智.孕產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診服務需求的調查分析[J].中華護理雜志,2016（1）:45-48.

[2]鄭淑嬌,劉潔,蘇婉花.孕產(chǎn)婦對助產(chǎn)士門診需求的現(xiàn)狀調查及分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016（1）:132-134.

[3]祁會萍.基層醫(yī)院助產(chǎn)士門診服務對產(chǎn)婦分娩結局的影響[J].中外女性健康研究,2016（20）:1-2.

[4]郭肖蘭,賴耀玉,王波.助產(chǎn)士咨詢門診服務模式效果調查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016（11）:1712-1714.

[5]胡江.孕婦對助產(chǎn)士門診的認識及知識需求的調查分析.中國中藥雜志2015[C]//基層醫(yī)療機構從業(yè)人員科技論文寫作培訓會議，2016:1.

[6]何曄.助產(chǎn)士產(chǎn)前門診咨詢服務對改善初產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的效果評價[J].中國護理管理,2014（6）:659-661.

Investigation of the Demand of Delivery Women for the Midwife Outpatient Service

XIONG Sha-sha,DING Kun-qiong,TAN Ling
Department of Obstetrics,Sanxia Central Hospital,Chongqing,404000 China

Midwifes should be the personnel who can provide continuous service for the delivery women,and the guidance and company of midwifery of midwifes can provide mental support and technical guidance for the delivery women,the questionnaires including the basic information,awareness of midwife outpatient and midwife outpatient demands were designed taking whether the midwife outpatient service was needed by the delivery women and then issued to the delivery women, and the results show that it is necessary to design the midwife outpatient,and most people are glad to see the doctor,but people’s awareness of midwife outpatient is insufficient,at the same time,the surveyed delivery women put forwards some opinions for the establishment of midwife outpatient,and we should meet the demands of the delivery women for the midwife outpatients from being awareness of the necessity of establishing the midwife outpatient,enhancing the midwife team construction and broadening the midwife outpatient service method thus better proving guidance for the midwife work,provide service for the delivery women,improve the satisfactory degree of delivery women and provide guarantee for improving the birth quality of delivery women.

Delivery women;Midwife outpatient;Demand;Satisfactory degree

R473.71

A

1672-5654（2017）03（c）-0152-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.152

2017-01-07）

熊莎莎（1986-），女，重慶人，本科，護師，主要從事助產(chǎn)工作。

丁坤瓊（1976-），女，重慶人，本科，主治醫(yī)師，研究方向:產(chǎn)前診斷，E-mail:1320401647@qq.com。