護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用

王霞

臨沂羅莊中心醫(yī)院內(nèi)四科，山東臨沂276000

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用

王霞

臨沂羅莊中心醫(yī)院內(nèi)四科，山東臨沂276000

目的探討呼吸內(nèi)科病房管理過(guò)程中行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法將該院198例呼吸內(nèi)科疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各99例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)呼吸內(nèi)科患者性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，能改善風(fēng)險(xiǎn)管理各項(xiàng)指標(biāo)，提高護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；呼吸內(nèi)科；病房管理；臨床效果

呼吸內(nèi)科病房?jī)?nèi)的原菌發(fā)展十分活躍，患者病情情況十分危重和急驟，相對(duì)于正常人群而言，身體機(jī)能十分薄弱，容易發(fā)生交叉感染等風(fēng)險(xiǎn)事件，因此，開(kāi)展有效而又規(guī)范性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要作用[1]。該研究通過(guò)在呼吸內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，具有十分顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月—2016年2月該院收治的198例呼吸內(nèi)科疾病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各99例，所有患者均為自愿參與配合該次研究。其中，實(shí)驗(yàn)組男性50例，女性49例，平均年齡（48.3±12.3）歲；對(duì)照組男性52例，女性47例，平均年齡（49.5±12.8）歲。兩組患者的基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05)，研究可進(jìn)行。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組則行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容為：①改善服務(wù)環(huán)境。加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)相關(guān)設(shè)施的建設(shè)力度，如：保持病房環(huán)干凈、整潔，設(shè)置室內(nèi)溫度為24～26℃，室內(nèi)濕度控制在50%～60%之間；設(shè)立病床防護(hù)欄以及提示標(biāo)語(yǔ)等，優(yōu)化醫(yī)生和護(hù)理人員的工作環(huán)境，合理設(shè)置工作區(qū)域和休息區(qū)域；定期維修和養(yǎng)護(hù)急救設(shè)備，并設(shè)立專業(yè)的管理人員進(jìn)行定點(diǎn)存放。②加強(qiáng)培訓(xùn)工作。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)和法律常識(shí)等培訓(xùn)，聘請(qǐng)一些專業(yè)的醫(yī)學(xué)法律講師講解相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)和法律法規(guī)，討論真實(shí)案例，使得護(hù)理人員更加深刻地學(xué)習(xí)和理解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容，進(jìn)而強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)；護(hù)理人員在學(xué)習(xí)法律法規(guī)的過(guò)程中按照實(shí)際情況制定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理制度，從根本上提升了護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)；通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通和護(hù)理技巧，實(shí)施定期查房制度和定期培訓(xùn)制度，積極參與醫(yī)療器材的使用、緊急事件的處理以及考核制度的預(yù)演等，進(jìn)而全面提升護(hù)理人員的護(hù)理技能、職業(yè)素養(yǎng)以及觀察問(wèn)題的能力。針對(duì)護(hù)理人員由于使用語(yǔ)言不當(dāng)所引發(fā)的醫(yī)患糾紛等情況，則需要為護(hù)理人員開(kāi)展溝通技巧課程培訓(xùn)，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬訓(xùn)練。③加強(qiáng)健康指導(dǎo)。呼吸內(nèi)科患者通常為中老年人群，因此，需要制定壓瘡、摔倒、燙傷以及墜床等風(fēng)險(xiǎn)防范措施和制度。對(duì)于高?；颊叨?，則需要加強(qiáng)對(duì)患者以及患者家屬的健康教育指導(dǎo)和宣傳，尋求患者家屬的幫助和配合。對(duì)于具有侵入性以及風(fēng)險(xiǎn)性較高的技術(shù)操作，需要事先征得患者以及患者家屬的同意，并簽署同意書(shū)，因此，護(hù)理人員還應(yīng)該履行告知患者以及患者家屬的義務(wù)和職責(zé)。發(fā)放有關(guān)呼吸內(nèi)科的健康指導(dǎo)手冊(cè)，并對(duì)患者以及患者家屬定期進(jìn)行健康教育宣傳十分重要。護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員需要定期調(diào)查患者的真實(shí)意見(jiàn)和看法，了解患者護(hù)理滿意度。

表3 2組護(hù)理前、后風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)比對(duì)[（±s），分]

表3 2組護(hù)理前、后風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)比對(duì)[（±s），分]

組別實(shí)驗(yàn)組（n=99）對(duì)照組（n=99）t值P值基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)前護(hù)理后病房護(hù)理干預(yù)前護(hù)理后70.55±4.42 71.23±4.45 1.079 0.282 93.54±5.73 79.84±4.56 18.614 0.000 69.27±3.32 69.36±3.28 0.192 0.848 92.14±5.66 78.44±4.54 18.787 0.000消毒隔離護(hù)理干預(yù)前護(hù)理后79.82±4.62 79.81±4.66 0.015 0.988 95.34±3.57 84.73±4.15 19.285 0.000

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件核驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理滿意度比對(duì)[n（%）]

2.2 比較兩組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)幾率

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組護(hù)理前、后的風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)

兩組護(hù)理前風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)的變化情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表2 2組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率比對(duì)[n（%）]

3 討論

由于呼吸內(nèi)科的患者通常具有病情嚴(yán)重、急驟的特點(diǎn)，在眾多患者中中老年人占據(jù)呼吸內(nèi)科患者的絕大部分，這在一定程度上為護(hù)理人員帶來(lái)了護(hù)理難題，造成嚴(yán)重的心理壓力和精神壓力。因此，在呼吸內(nèi)科中的護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)力度十分重要，在提升護(hù)理效率和質(zhì)量的同時(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)而確保醫(yī)護(hù)人員的人生安全[2]。目前，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)形成了共識(shí)，護(hù)理工作中包括了許多細(xì)節(jié)，如：心理護(hù)理、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理管理制度等，任何一項(xiàng)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，并引發(fā)不同程度的安全事故，甚至危害人身安全[3]。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠在一定程度上改善護(hù)理工作的整體水平，并提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量，同時(shí)也是護(hù)理管理過(guò)程中不可或缺的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

綜上所述，通過(guò)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，不僅能夠提高呼吸內(nèi)科患者的滿意程度，還能夠在降低發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，改善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)管理指標(biāo)。

[1]凌世英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6（15）:134-135.

[2]李芳蓮.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2013,7（8）:188-189.

[3]李嫦燕,任為為,韓婷.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34（23）:4829-4830.

Application of Nursing Risk Management in the Ward Management in the Department of Respiration Medicine

WANG Xia
Fourth Department of Medicine,Luozhuang Central Hospital,Linyi,Shandong Province,276000 China

ObjectiveTo discuss the effect of nursing risk management in the ward management in the department of respiration medicine.Methods198 cases of patients with diseases in the department of respiration medicine in our hospital were randomly divided into two groups with 99 cases in each,the control group adopted the routine nursing,while the experimental group adopted the nursing risk management.ResultsThe nursing satisfactory degree,risk management index and incidence rate of nursing risks in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）.ConclusionThe nursing risk management intervention in patients in the department of respiration medicine can improve various indexes of risk management,improve the nursing satisfactory degree and reduce the incidence rate of nursing risks.

Nursing risk management;Department of respiration medicine;Ward management;Clinical effect

R472

A

1672-5654（2017）03（c）-0094-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.094

2016-12-20）

王霞（1976-），女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，主要從事呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理工作。