冠心病患者血脂檢測(cè)的應(yīng)用及意義評(píng)估

邱榮清，劉麗娟

內(nèi)蒙古扎蘭屯市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古扎蘭屯162650

冠心病患者血脂檢測(cè)的應(yīng)用及意義評(píng)估

邱榮清，劉麗娟

內(nèi)蒙古扎蘭屯市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古扎蘭屯162650

目的分析冠心病患者血脂檢測(cè)的應(yīng)用及意義。方法將2014年1月—2016年12月期間在該院接受治療的200例冠心病患者作為研究對(duì)象，且通過隨機(jī)編號(hào)的方式，分為實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=100）。為兩組患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行血脂檢測(cè)，對(duì)比兩組患者的冠心病檢出率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者冠心病檢出率為98%，參照組患者冠心病檢出率為86%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血脂檢測(cè)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用，有助于提升臨床檢驗(yàn)敏感度，對(duì)冠心病患者的早期治療能夠產(chǎn)生積極的影響，建議在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中廣泛應(yīng)用。

冠心病患者；血脂檢測(cè)；血常規(guī)檢測(cè)

隨著人們生活水平的不斷提升，血脂中脂肪堆積增加，冠心病患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀、檢驗(yàn)癥狀，對(duì)患者疾病的有效控制以及疾病的積極治療能夠產(chǎn)生重要的影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的快速發(fā)展，血脂檢測(cè)的方式逐漸在臨床檢驗(yàn)中得到廣泛應(yīng)用。文章將2014年1月—2016年12月期間在該院接受治療的200例冠心病患者作為研究對(duì)象，且通過隨機(jī)編號(hào)的方式，分為實(shí)驗(yàn)組與參照組?；谂R床實(shí)踐研究，對(duì)比分析血脂檢測(cè)的冠心病患者臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月—2016年12月期間在該院接受治療的200例冠心病患者作為研究對(duì)象，患者中男女比例為112:88，年齡最大的患者為78歲，年齡最低的患者為43歲，患者平均年齡為（56.78±0.14）歲。病程時(shí)間在1～ 18年之間，平均病程時(shí)間為（6.51±0.32）年。通過隨機(jī)編號(hào)的方式，分為實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=100）。兩組患者均經(jīng)過各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)確診，臨床癥狀符合冠心病疾病特點(diǎn)，且患者均簽署知情同意書，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料、臨床資料對(duì)比無明顯區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①符合典型性冠心病癥狀，排除具有心臟其他病變的患者；②患者冠脈狹窄程度高于70%；③患者具有心肌梗死病史，或者曾經(jīng)突發(fā)急性心肌梗死；④患者病例資料完整[1]。

1.3 方法

為兩組患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，空腹抽取靜脈血。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行血脂檢測(cè)，采用貝克曼AU680全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行臨床檢驗(yàn)[2]。檢測(cè)指標(biāo)具體包含甘油三酯、總膽固醇、脂蛋白a以及LDL-C[3]。檢驗(yàn)中嚴(yán)格按照質(zhì)量控制流程操作，由專業(yè)人員進(jìn)行檢驗(yàn)，降低各類干擾問題發(fā)生率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的冠心病檢出率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對(duì)比與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組冠心病檢出率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者冠心病檢出率為98.0%，參照組患者冠心病檢出率為86.0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與參照組冠心病患者的檢出率對(duì)比

2.2 冠心病患者疾病分型與血脂檢測(cè)結(jié)果

200例冠心病患者中，心絞痛型冠心病79例，所占比例為39.5%；隱匿型冠心病患者為56例，所占比例為28.0%；心肌梗死型冠心病患者為25例，所占比例為12.5%；心力衰竭型冠心病患者為30例，所占比例為15.0%；猝死型冠心病患者為10例，所占比例為5.0%。患者甘油三酯檢測(cè)均值為（2.66±0.17）mmol/L；總膽固醇檢測(cè)均值為（5.58±1.24）mmol/L；脂蛋白a（3.09± 0.45）mmol/L，LDL-C均值為（3.45±0.62）mmol/L。

3 討論

3.1 冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)簡(jiǎn)稱為冠心病，主要是因?yàn)榛颊咧|(zhì)代謝不正常所造成，患者血液中的脂質(zhì)附著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，并且生成類似于脂類物質(zhì)的白色斑塊[4]。這些斑塊的逐漸增加，會(huì)影響患者動(dòng)脈腔血液流動(dòng)，造成動(dòng)脈腔狹窄的問題，造成患者心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。

冠心病是一種常見的心內(nèi)科臨床癥狀，多與遺傳因素、機(jī)體素質(zhì)因素以及環(huán)境因素等密切相關(guān)，常見的高危因素包含高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化以及肥胖等[5]。同時(shí)，患者的年齡也是影響冠心病發(fā)生率的重要因素。臨床治療中主要可以分為隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭型冠心病以及猝死型冠心病等。

3.2 冠心病患者血脂檢測(cè)的應(yīng)用意義

高血脂是最常見的冠心病誘發(fā)因素，冠心病的發(fā)生與發(fā)展，與患者的總膽固醇、LDC-C濃度密切相關(guān)[6]。血常規(guī)檢查是當(dāng)前臨床診斷冠心病的重要輔助手段，但是實(shí)際臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值卻不夠理想，臨床檢驗(yàn)中的漏診率較高[7]。血脂檢測(cè)的方式，能夠有效提升臨床檢驗(yàn)的檢出率，血脂水平上升，患者的內(nèi)皮損傷程度相對(duì)較高，血栓易于形成，且細(xì)胞的凋亡與代謝問題，也會(huì)促使更多的脂質(zhì)被送往血液中，患者的血脂水平不斷提升。冠心病患者實(shí)施血脂檢測(cè)，能夠有效提升臨床診斷檢出率，對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的改善能夠產(chǎn)生重要的影響。冠心病患者血脂異常，甘油三酯濃度相對(duì)較高，進(jìn)而會(huì)造成脂蛋白a濃度上升，膽固醇水平上升，HDL-C濃度降低的情況[8]。故而在臨床診斷中，可以通過綜合分析的方式，保證冠心病患者臨床診斷的科學(xué)性。血脂檢測(cè)在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用，其價(jià)值突出表現(xiàn)在4個(gè)方面中：①血脂檢測(cè)方式操作便利，不需要較高水平的操作技能，臨床檢驗(yàn)便捷、快速。②血脂檢測(cè)的方式結(jié)果明確，臨床檢驗(yàn)的敏感度相對(duì)較高。且血脂檢測(cè)的方式不會(huì)對(duì)患者的臟器官以及血管等造成較大影響，患者檢測(cè)中的機(jī)體損傷度較小，有助于降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。③血脂檢測(cè)的方式價(jià)格較低，對(duì)于基層百姓而言，處于能夠接受的范圍中，有助于血脂檢測(cè)方式的全面推廣。④血脂檢測(cè)的價(jià)值較高，對(duì)冠心病患者的臨床診斷、臨床治療以及臨床檢測(cè)均能夠產(chǎn)生重要影響。

隨著人們生活水平的不斷提升，血液冠心病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，血脂檢驗(yàn)作為一種有效的檢驗(yàn)方式，有助于明確冠心病患者疾病發(fā)展的情況，對(duì)冠心病患者的預(yù)防、隨訪監(jiān)測(cè)均能夠產(chǎn)生重要的影響。血脂存在人體血漿中的脂類物質(zhì)，主要是通過脂蛋白運(yùn)輸實(shí)現(xiàn)傳送。當(dāng)患者發(fā)生心血管損傷之后，會(huì)對(duì)患者的血脂相關(guān)指標(biāo)造成較大影響，故而可以降血脂指標(biāo)視為判斷心血管疾病發(fā)生與發(fā)展的重要指標(biāo)。相關(guān)文獻(xiàn)資料中顯示，血脂檢測(cè)的方式有助于及時(shí)提示冠心病的發(fā)生，對(duì)冠心病患者的臨床診斷能夠產(chǎn)生顯著的預(yù)警價(jià)值。實(shí)際的臨床檢驗(yàn)中，需要加強(qiáng)對(duì)血脂檢測(cè)的重視程度，不論是心血管疾病患者，亦或者是健康體檢人員，均需要定期檢測(cè)相關(guān)的血脂指標(biāo)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，為患者疾病的治療以及生存質(zhì)量的保證奠定良好的基礎(chǔ)。

該次實(shí)驗(yàn)研究過程中，實(shí)驗(yàn)組患者冠心病檢出率為98%，參照組患者冠心病檢出率為86%。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證實(shí)了血脂檢測(cè)在冠心病檢驗(yàn)中應(yīng)用的重要價(jià)值，臨床檢驗(yàn)檢出率較高，有助于冠心病患者的及時(shí)治療，保證冠心病患者的生存質(zhì)量。該次實(shí)驗(yàn)研究中的缺陷之處，在于樣本數(shù)量相對(duì)較少，取樣時(shí)間相對(duì)較短，仍然存在著一定的不足之處，在未來的冠心病臨床診斷中，會(huì)基于更多患者的實(shí)踐數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，保證臨床實(shí)驗(yàn)研究的價(jià)值，為冠心病患者的臨床治療奠定良好的保障。

綜上所述，血脂檢測(cè)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用，有助于提升臨床檢驗(yàn)敏感度，對(duì)冠心病患者的早期治療能夠產(chǎn)生積極的影響，建議在冠心病患者臨床檢驗(yàn)中廣泛應(yīng)用。

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R7

A

1672-5654（2017）03（c）-0042-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.042

2017-01-19）

邱榮清（1971-），女，廣東南雄人，大專，主治醫(yī)師，主要叢事臨床檢驗(yàn)工作。