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    腦卒中十大認(rèn)知誤區(qū),你“中槍”了嗎?

    2017-05-20 08:06:04
    健康管理 2017年4期
    關(guān)鍵詞:保健品腦血管病阿司匹林

    我不會(huì)得卒中

    很多人覺(jué)得,腦卒中是老年病,我年輕,祖上又沒(méi)有這樣的病,我血壓也不高,生活很注意,每年都體檢,所以我肯定不會(huì)卒中。其實(shí),全世界每6個(gè)人中就有1個(gè)人將在此生遭遇卒中,每2秒鐘就有一人發(fā)生腦卒中,每6秒鐘就有1人死于卒中,每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。

    在人的一生中,任何年齡都會(huì)得卒中,它的發(fā)病不分性別和年齡。中國(guó)卒中的發(fā)病平均年齡是66歲,比美國(guó)白人早10年。其中,小于45歲的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前都毫無(wú)征兆,不到1/3的患者有短暫性缺血發(fā)作的歷史。

    頸動(dòng)脈篩查=腦卒中篩查

    經(jīng)常在門(mén)診聽(tīng)到患者說(shuō),頸動(dòng)脈檢查等于腦卒中篩查,頸動(dòng)脈有斑塊就會(huì)發(fā)生腦卒中。

    腦卒中篩查是一個(gè)綜合過(guò)程。在此過(guò)程中,腦血管、頸動(dòng)脈等檢查只是其中一部分,是否發(fā)病還要看它具不具有危險(xiǎn)因素,一類是行為因素,最大的危險(xiǎn)是吸煙,第二個(gè)是精神壓力,第三個(gè)是運(yùn)動(dòng)減少,這是三大危險(xiǎn)。疾病因素則包括高血壓、糖尿病、心臟病,當(dāng)然還包括血脂異常和其他。所以即使有頸動(dòng)脈斑塊也不要緊張,它不一定就意味著卒中。

    腦血管檢查正常,就不會(huì)患腦血管病

    腦血管病中,血管因素只是原因之一。比如,有統(tǒng)計(jì)顯示,1/5的腦血管病其實(shí)來(lái)自心臟,先有房顫,和血管毫無(wú)關(guān)系。所以腦血管篩查正常,并不意味著你不會(huì)患腦血管病。

    有些食物或運(yùn)動(dòng)方式是防止卒中的靈丹妙藥

    經(jīng)常有人跟我說(shuō),他有防病絕招,吃特殊的食物,每天還用犀牛角梳子梳頭,每天運(yùn)動(dòng)等。有一個(gè)老先生說(shuō)他每天在公園里倒走1萬(wàn)步,預(yù)防卒中。還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶。這些真的能預(yù)防腦卒中嗎?

    對(duì)于養(yǎng)生保健來(lái)說(shuō),有時(shí)候規(guī)律生活甚至超過(guò)科學(xué)本身。任何食物,包括我們常說(shuō)的納豆、卵磷脂等,真正有效的不多,最好的食物還是我們每天吃的這些蔬菜水果。預(yù)防中風(fēng)最有證據(jù)的運(yùn)動(dòng)就是快走。但來(lái)自美國(guó)健康研究所的調(diào)查顯示,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加腦出血,因此運(yùn)動(dòng)也是要有限度的。

    阿司匹林可以預(yù)防任何卒中

    中國(guó)的阿司匹林使用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外,目前普通人是14%,美國(guó)是50%。臨床大夫推薦的阿司匹林是因人而異的,肯定不是任何人都能吃。美國(guó)的研究指出,一是已經(jīng)發(fā)生過(guò)心臟病的人,二是45歲以上的女性,三是有多重危險(xiǎn)因素,未來(lái)發(fā)生心血管病風(fēng)險(xiǎn)高的人才適用。不過(guò),下列人員最好不用阿司匹林:血壓很高不易控制的人;有出血性疾病的人;有腦出血家族史的人。

    美國(guó)的國(guó)家指南也表示,卒中的防控措施是綜合的,阿司匹林只是預(yù)防中的一環(huán)。盡管阿司匹林很重要,但你不要忘了遵醫(yī)囑服用降壓、調(diào)脂、降血糖的藥物,這些也是重要的措施。

    藥物毒副作用大,保健品更安全

    有人說(shuō)藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的副作用多,發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)也多,西藥治標(biāo),中藥治本。而事實(shí)是,不良反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重性與說(shuō)明書(shū)寫(xiě)的多少?zèng)]有關(guān)系。預(yù)防腦卒中的藥,很多人擔(dān)心長(zhǎng)期吃對(duì)肝臟有損害。但現(xiàn)在全世界沒(méi)有一例因?yàn)槭褂盟☆愃幬锍霈F(xiàn)身體損害的,因此不要被說(shuō)明書(shū)嚇到了。

    保健品的安全性未接受科學(xué)評(píng)價(jià),有確切療效的一定不是保健品,而且保健品很貴,所以大家一定不要盲目相信保健品,而放棄安全性更好的藥物,從而貽誤病情。

    我病情輕,不用住院治療

    很多腦卒中患者,說(shuō)自己癥狀很輕,不需要住院,在門(mén)診輸液就能好。這種認(rèn)識(shí)這是錯(cuò)誤的。其實(shí),即便是小卒中,預(yù)后也常常不良,死亡率和復(fù)發(fā)率都較高,因此即使是出現(xiàn)小卒中也一定要重視。

    從社會(huì)角度來(lái)講,短暫的和輕微的中風(fēng)治療價(jià)值更大。小卒中治好了就是正常人,不治療的話可能就變成真正的卒中了。

    輸液比吃藥更為有效

    很多病人認(rèn)為輸液比吃藥更為有效,而我說(shuō)吃藥更管用。目前,中國(guó)已成為一個(gè)輸液大國(guó),所有的醫(yī)院都有輸液室,但對(duì)于預(yù)防卒中,輸液有多少效果呢?

    其實(shí)在卒中早期,輸液有明顯效果的并不多。在我們國(guó)家的指南里,幾乎也沒(méi)有輸液這一條,主要還是以他汀類、抗血小板和降壓類藥物為主,只有融栓才需要靜脈輸液。門(mén)診中我們幾乎從來(lái)不開(kāi)輸液,不恰當(dāng)?shù)妮斠褐粫?huì)使病情更重,而且研究發(fā)現(xiàn),每天輸液的病人致殘率更高。

    活血=疏通血管=防治腦卒中

    我經(jīng)常聽(tīng)病人說(shuō):“我現(xiàn)在每天吃三七、野生銀杏茶,每天吃活血補(bǔ)品,就活了血了,就可以溶解血栓了?!边@也是錯(cuò)誤的?,F(xiàn)在的溶栓藥物品種很少,也都有治療的最佳時(shí)間段,溶栓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大,有害無(wú)益。迄今為止還沒(méi)有口服的溶栓藥物,而且活血藥物不能溶栓,不能疏通血管。

    我病好了,不用吃藥了

    要知道,卒中的復(fù)發(fā)率是很高的,5年復(fù)發(fā)率是30%,1/3的人因?yàn)閺?fù)發(fā)而再住院。做過(guò)ESSEN卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表的患者,得分越高的人越要堅(jiān)持吃藥。還有的人因?yàn)橥?、腳能動(dòng)了就不吃藥了,實(shí)際上卒中后即使肢體康復(fù)了,血管也不一定好轉(zhuǎn)。堵塞可能還存在,應(yīng)該遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。

    來(lái)源:中國(guó)神經(jīng)時(shí)訊

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