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    強(qiáng)化間歇訓(xùn)練和中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練對(duì)肥胖大學(xué)生體質(zhì)量指數(shù)、血壓和心肺機(jī)能的影響*

    2017-05-20 02:26:17王紅雨嚴(yán)發(fā)萍
    關(guān)鍵詞:肺活量間歇受試者

    王紅雨, 嚴(yán)發(fā)萍, 張 林

    (1. 蚌埠醫(yī)學(xué)院體育部, 2. 蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床一系, 安徽 蚌埠 233030; 3. 蘇州大學(xué)體育學(xué)院, 江蘇 蘇州215021)

    強(qiáng)化間歇訓(xùn)練和中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練對(duì)肥胖大學(xué)生體質(zhì)量指數(shù)、血壓和心肺機(jī)能的影響*

    王紅雨1△, 嚴(yán)發(fā)萍2, 張 林3

    (1. 蚌埠醫(yī)學(xué)院體育部, 2. 蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床一系, 安徽 蚌埠 233030; 3. 蘇州大學(xué)體育學(xué)院, 江蘇 蘇州215021)

    目的:分析強(qiáng)化間歇訓(xùn)練(IIT)和中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練(MICT)對(duì)肥胖大學(xué)生體重指數(shù)(BMI)、血壓和心肺機(jī)能的影響,比較二者對(duì)其改善的效果。方法:24名肥胖大學(xué)生,隨機(jī)分成IIT組和MICT組(n=12),進(jìn)行12周(3次/周)的訓(xùn)練,比較試驗(yàn)前后受試者BMI、靜息心率(RHR)、收縮壓(SBp)、舒張壓(DBp)、肺活量體重指數(shù)(VCWI)和臺(tái)階指數(shù)(STI)的變化情況。結(jié)果:試驗(yàn)后,IIT組和MICT組BMI、SBP、DBP和RHR出現(xiàn)下降,肺活量BMI和臺(tái)階指數(shù)出現(xiàn)上升(P<0.05),MICT組BMI、DBP和STI指標(biāo)差異有顯著性(P<0.05);IIT提高肥胖大學(xué)生BMI、SBP、RHR、VCWI和STI的幅度更大,其中對(duì)VCWI的改善有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:強(qiáng)化間歇訓(xùn)練和持續(xù)訓(xùn)練均能改善肥胖大學(xué)生的BMI、血壓和心肺機(jī)能,且強(qiáng)化間歇訓(xùn)練的改善效果可能更好。

    間歇訓(xùn)練;身體質(zhì)量指數(shù);血壓;心肺機(jī)能

    intermittent training; body mass index; blood pressure; heart and lung function

    【DOI】 10.12407/j.cjap.5392.2017.021

    高強(qiáng)間歇訓(xùn)練(high-intensity intermittent training,HIIT)在競(jìng)技體育、康復(fù)和健身領(lǐng)域逐漸受到重視,成為運(yùn)動(dòng)減肥、降低高血壓、改善心肺功能的重要方式[1-3]。但是上述研究多限于監(jiān)控狀態(tài)下的試驗(yàn)研究,針對(duì)肥胖、高血壓、老年人和心肺功能不全者,中等強(qiáng)度的持續(xù)訓(xùn)練(moderate-intensity continuous training,MICT)仍然是最主要的運(yùn)動(dòng)療法[4]。強(qiáng)化間歇訓(xùn)練(intensity interval training,IIT)是一種以發(fā)展糖酵解和有氧代謝混合供能心肺功能的方法,具有高強(qiáng)間歇訓(xùn)練的特點(diǎn),同時(shí)訓(xùn)練負(fù)荷又稍低于高強(qiáng)間歇訓(xùn)練,對(duì)于重度肥胖者、老年人和心肺功能不全者等安全性相對(duì)較高。但是目前關(guān)于強(qiáng)化間歇訓(xùn)練方案的設(shè)計(jì)、對(duì)相關(guān)生理機(jī)能的影響以及與持續(xù)訓(xùn)練改善效果的比較尚未涉及。本研究以肥胖大學(xué)生為研究對(duì)象,比較IIT和MICT對(duì)肥胖大學(xué)生某些生理指標(biāo)的影響,旨在為后續(xù)開(kāi)展特殊人群的健身和康復(fù)運(yùn)動(dòng)提供參考依據(jù)。

    1 材料與方法

    1.1 對(duì)象

    于2015年3月~6月,采用隨機(jī)抽樣方式,抽取BMI≥28的肥胖大學(xué)生24名(男10名,女14名),年齡(20.8±2.6)歲,試驗(yàn)前對(duì)受試者的身高、體重、靜心心率(resting heart rate,RHR)、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、肺活量體重指數(shù)(vital capacity weight index,VCWI)、臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)(step test index,STI)等進(jìn)行測(cè)量,采用隨機(jī)數(shù)方法,把受試者分為IIT組和MICT組,每組各12名(男5名,女7名),兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn):未進(jìn)行系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;沒(méi)有心肺系統(tǒng)疾病及影響運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的慢性疾?。环e極主動(dòng)性較強(qiáng),能認(rèn)真參與試驗(yàn)的全過(guò)程。本研究通過(guò)蚌埠醫(yī)學(xué)院倫理委員會(huì)審核,所有受試者均自愿參加試驗(yàn),且簽署了知情同意書(shū)。

    1.2 試驗(yàn)方案

    依據(jù)強(qiáng)化間歇訓(xùn)練的特點(diǎn)(運(yùn)動(dòng)時(shí)間40~180 s,運(yùn)動(dòng)心率170~180 beats,間歇方式為走或輕跑,間歇時(shí)間不充分,間歇心率120~140 beats)和前期研究文獻(xiàn)[5]設(shè)計(jì)如下訓(xùn)練方案:采用腳踏功率自行車訓(xùn)練,觀察IIT與MICT的改善效果,訓(xùn)練周期12周,訓(xùn)練頻率3次/周,訓(xùn)練間隔為1 d,每次訓(xùn)練安排在16∶30~18∶30。考慮到受試者為肥胖人群,本試驗(yàn)受試者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度采用最大運(yùn)動(dòng)心率(%)控制,其中最大運(yùn)動(dòng)心率采用改良的Bruce方案,通過(guò)活動(dòng)平板試驗(yàn)獲取,IIT組運(yùn)動(dòng)靶心率=80%~90%最大運(yùn)動(dòng)心率強(qiáng)度,訓(xùn)練時(shí)間2 min,采用50%最大運(yùn)動(dòng)心率強(qiáng)度進(jìn)行間歇調(diào)整,間歇時(shí)間1 min,運(yùn)動(dòng)總時(shí)間控制在20 min左右,MICT運(yùn)動(dòng)靶心率=60%~70%最大運(yùn)動(dòng)心率強(qiáng)度,為避免運(yùn)動(dòng)時(shí)間不同造成兩組之間不具有可比性,運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次也為20 min。訓(xùn)練過(guò)程中要求受試者均佩戴Fitbit-Charge HR智能手環(huán)進(jìn)行心率全程監(jiān)測(cè),并有專業(yè)人員在場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和醫(yī)療監(jiān)護(hù),試驗(yàn)結(jié)束后再次測(cè)量身高、體重、RHR、SBP、DBP、VCWI、STI等指標(biāo)。

    1.3 測(cè)量指標(biāo)

    (1)身高、體重:采用身高體重測(cè)試儀(型號(hào)為M321403,身高分度值0.1 cm,誤差0.2 cm,體重分度值0.1 kg,誤差0.1 kg)進(jìn)行身高、體重測(cè)量,按照《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)》要求,連續(xù)測(cè)量3次取平均值進(jìn)行記入。依據(jù)測(cè)量的身高、體重,計(jì)算BMI=體重(kg)/身高(m2)。

    (2)血壓:采用水銀血壓計(jì)和醫(yī)用聽(tīng)診器測(cè)量受試者右側(cè)橈動(dòng)脈血壓,連續(xù)測(cè)量3次,取收縮壓和舒張壓的中間數(shù),要求受試者測(cè)試前無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒安定,詢問(wèn)是否有高血壓病史,如有高血壓,記入沒(méi)有服用降壓藥的血壓值。

    (3)靜息心率:采用秒表測(cè)量橈動(dòng)脈脈搏。測(cè)試前,先連續(xù)測(cè)量3次10 s的脈搏數(shù),以判定是否處于安靜狀態(tài),當(dāng)3次測(cè)量值相同或者十分接近時(shí),可以判定是相對(duì)安靜狀態(tài)。在安靜狀態(tài)下,正式測(cè)量30 s的脈搏數(shù),然后換算成1 min的脈搏數(shù)。要求在測(cè)量前要保持安靜、清醒、坐立姿勢(shì),心理不能出現(xiàn)很大波動(dòng),情緒不能緊張。

    (4)肺活量:采用便攜式無(wú)線肺活量計(jì)(分度值1 ml;精度2.5%),連續(xù)測(cè)量2次,取最大值。測(cè)試前應(yīng)向受試者講解測(cè)試方法和動(dòng)作要領(lǐng),并做示范。依據(jù)測(cè)量的肺活量和體重?cái)?shù)據(jù),計(jì)算肺活量體重指數(shù)=肺活量(ml)/體重(kg)。

    (5)臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù):采用中體同方CSTF-5000臺(tái)階試驗(yàn)測(cè)試儀測(cè)量臺(tái)階指數(shù)。要求上、下臺(tái)階的頻率是30 beats/min ,節(jié)拍器節(jié)奏為120 beats/min(上、下1次是4個(gè)動(dòng)作),男生采用40 cm臺(tái)階,女生采用35 cm臺(tái)階,運(yùn)動(dòng)時(shí)間3 min,要求運(yùn)動(dòng)結(jié)束后30 s內(nèi)把手指伸入指脈夾,測(cè)定脈搏的時(shí)間段有3次,分別為運(yùn)動(dòng)后的1~1.5 min、2~2.5 min和3~3.5 min,臺(tái)階指數(shù)由儀器軟件自動(dòng)生成并保存。臺(tái)階試驗(yàn)指數(shù)=臺(tái)階運(yùn)動(dòng)時(shí)間(s)×100/2×3次測(cè)量的脈搏數(shù)之和(beats)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 試驗(yàn)前后不同訓(xùn)練方式改善BMI、血壓和心肺功能的效果比較

    12周訓(xùn)練后,IIT組和MICT 組肥胖大學(xué)生的BMI、SBP、DBP和RHR均出現(xiàn)下降,VCWI和STI均出現(xiàn)上升,與訓(xùn)練前比較,IIT組除RHR外,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01),MICT 組BMI、DBP和STI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1)。

    2.2 試驗(yàn)后不同訓(xùn)練方式改善BMI、血壓和心肺功能的效果比較

    與MICT組比較,IIT組提高肥胖大學(xué)生BMI、SBP、RHR、VCWI和STI的幅度更大,其中對(duì)VCWI的改善效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2)。

    3 討論

    本研究選取24名肥胖大學(xué)生隨機(jī)分組后進(jìn)行不同運(yùn)動(dòng)方式干預(yù),研究結(jié)果顯示,MICT和IIT均能降低BMI水平,其中IIT降低BMI幅度更大,分析其原因可能與運(yùn)動(dòng)后的過(guò)量氧耗有關(guān),運(yùn)動(dòng)中的能量消耗對(duì)于減肥來(lái)說(shuō)只是其中一部分,運(yùn)動(dòng)后能源物質(zhì)的消耗同樣起作用。有研究表明運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗的能量來(lái)源主要為脂肪[6]。

    GroupBMI(kg/m2)SBP(mmHg)DBP(mmHg)RHR(beats/min)VCWI(ml/kg)STI(s/beats)IIT Before28.8±3.2128.8±14.279.4±5.278.4±11.337.4±8.341.1±9.7 After25.5±3.1*114.4±16.8*73.8±4.6*74.2±8.946.5±8.1*53.4±9.9**MICT Before28.7±3.5128.6±15.878.8±4.877.8±10.936.9±7.641.2±9.4 After25.7±2.9*118.7±17.173.1±5.7*74.1±8.439.4±7.849.4±9.6*

    BMI: Body mass index; SBP: Systolic blood pressure; DBP: Diastolic blood pressure; RHR: Resting heart rate; VCWI: Vital capacity weight index; STI: Step test index; MICT: Moderate-intensity continuoust tring; IIT: Intensity in terval training

    *P<0.05,**P<0.01vsbefore group

    GroupBMI(kg/m2)SBP(mmHg)DBP(mmHg)RHR(beats/min)VCWI(ml/kg)STI(s/beats)MICT-3.0(10.5)-9.9(7.7)-5.7(7.2)-3.7(4.8) 2.5(6.8)8.2(19.9)IIT-3.3(11.5)-14.4(11.2)-5.6(7.1)-4.2(5.4)9.1(24.3)*12.3(29.9)

    MICT: Moderate-intensity continuoust raining; IIT: Intensity interval training; BMI: Body mass index; SBP: Systolic blood pressure; DBP: Diastolic blood pressure; RHR: Resting heart rate; VCWI: Vital capacity weight index; STI: Step test index

    *P<0.05vsMICT

    心率和血壓是監(jiān)測(cè)人體生命體征的重要指標(biāo),以往研究表明運(yùn)動(dòng)能夠降低心率和血壓[7,8]。本研究顯示,MICT和IIT均能促使肥胖大學(xué)生的RHR、SBP及DBP出現(xiàn)下降,其原因可能與較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后心臟左心室收縮能力增強(qiáng)、每搏輸出量增高、舒張時(shí)充盈量增加以及血管的外周阻力降低有關(guān)。此外,研究還發(fā)現(xiàn)IIT降低RHR、SBP和DBP的幅度大于MICT,這與劉向輝等[9]的研究結(jié)果一致,提示運(yùn)動(dòng)降血壓的作用與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度存在量效關(guān)系。原因可能與不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的間歇練習(xí)對(duì)機(jī)體細(xì)胞與分子功能的影響不同有關(guān)。

    肺活量是肺充氣或排氣的容量,與呼吸深度有關(guān),可以反映呼吸機(jī)能的潛力??紤]到體重對(duì)肺活量的影響,本研究采用VCWI進(jìn)行測(cè)量。研究結(jié)果顯示:IIT可以顯著提高肥胖大學(xué)生的VCWI,而MICT的改善效果不明顯,且兩者的改善效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因可能與MICT對(duì)呼吸肌和調(diào)控呼吸的中樞刺激不足有關(guān)。最大攝氧量是反映心肺耐力的金標(biāo)準(zhǔn),而臺(tái)階試驗(yàn)是間接測(cè)量最大攝氧量的方法之一,同時(shí)考慮到臺(tái)階試驗(yàn)已經(jīng)在學(xué)生體質(zhì)測(cè)試中廣泛開(kāi)展,本研究采用臺(tái)階指數(shù)來(lái)反映學(xué)生的心肺耐力。研究結(jié)果顯示,IIT和MICT均能改善學(xué)生的心肺耐力,其中IIT的提高幅度更大,與Helgerud[10]的研究結(jié)果一致。原因可能與IIT的特點(diǎn)有關(guān),有研究表明多次重復(fù)的高、低強(qiáng)度交替運(yùn)動(dòng)可以引起身體氧氣需求的波動(dòng)變化,以便最大化地誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性變化[11]。

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    安徽省教育廳高校質(zhì)量工程重點(diǎn)項(xiàng)目(2014jyxm204);安徽省高校青年人才基金重點(diǎn)項(xiàng)目(gxqzd2016156)

    2015-12-06 【修回日期】2016-10-15

    G804.2

    A

    1000-6834(2017)01-082-03

    △【通訊作者】Tel: 13966073038; E-mail: wanghongyu81920@163.com

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