睡眠干預(yù)對(duì)住院冠心病患者睡眠質(zhì)量及心絞痛發(fā)作的影響

卞桂紅

（吉林省吉林市永吉縣中醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

冠心病是慢性病疾病中較為常見(jiàn)的疾病，對(duì)于住院冠心病患者的護(hù)理一直是研究熱點(diǎn)問(wèn)題，有學(xué)者報(bào)道，冠心病患者多數(shù)存在睡眠問(wèn)題，患者的睡眠質(zhì)量較差，導(dǎo)致患者的住院康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，提高患者出現(xiàn)心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)[1]。本次主要研究睡眠干預(yù)對(duì)住院冠心病患者睡眠質(zhì)量及心絞痛發(fā)作的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年7月期間收治的60例冠心病患者，使用單盲法將其分為研究組和對(duì)照組，每組30例，研究組的年齡為40～75歲，平均年齡為（59.34±2.64）歲，女13例，男17例，病程為0.5～10年，平均病程為（5.67±1.67）年，對(duì)照組的年齡為41～75歲，平均年齡為（59.98±2.31）歲，女14例，男16例，病程為0.6～10年，平均病程為（5.98±1.21）年，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的生命體征檢測(cè)、健康教育宣講、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

研究組患者給予失眠護(hù)理干預(yù)，具體措施是（1）建立良好的睡眠環(huán)境，盡可能地迎合患者喜歡的睡眠環(huán)境，將濕度調(diào)節(jié)為63%左右，將溫度設(shè)置為23度左右，并對(duì)患者的床位進(jìn)行消毒，對(duì)患者的病房進(jìn)行打掃，在操作時(shí)，應(yīng)盡可能地輕手輕腳，避免出現(xiàn)噪音，以影響患者的休息，在夜間時(shí)應(yīng)盡量不出現(xiàn)大燈，避免燈照影響患者的睡眠質(zhì)量[2]。（2）建立好習(xí)慣，護(hù)理針對(duì)患者的生活習(xí)慣，為其制定針對(duì)性的睡眠的計(jì)劃，叮囑患者睡前飲用熱牛奶，并用熱水泡腳，建議患者避免睡前飲用濃茶、睡前劇烈運(yùn)動(dòng)等不好的睡眠習(xí)慣，幫助患者建立固定的生物鐘。（3）心理指導(dǎo)，應(yīng)加強(qiáng)患者的心理指導(dǎo)，由于冠心病帶來(lái)的不良情緒。應(yīng)給予患者舒緩情緒的指導(dǎo)，建立患者多聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，并在其出現(xiàn)不良情緒時(shí)，進(jìn)行語(yǔ)言的安撫，使得患者保持平常、自然地心態(tài)。（4）使用藥物，對(duì)于重度睡眠障礙的患者，應(yīng)使用一些安全系數(shù)相對(duì)較高的藥物，幫助其睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)：0～3分，分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的睡眠質(zhì)量

研究組患者的睡眠質(zhì)量顯著好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的睡眠質(zhì)量

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的心絞痛發(fā)作次數(shù)

干預(yù)后，研究組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著好于對(duì)照組，顯著明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)

3 討 論

住院冠心病患者的影響因素有（1）生理因素，冠心病多以老年人為主，患者由于年老而出現(xiàn)的生理變化較為顯著，因此會(huì)出現(xiàn)睡眠神經(jīng)性調(diào)節(jié)能力變?nèi)酰菀壮霈F(xiàn)覺(jué)醒，大腦睡眠變淺，而增多夜間排尿次數(shù)，種種原因，造成了患者的睡眠質(zhì)量變差。（2）心理因素，由于患者缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，因此會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)覺(jué)醒性刺激，因此造成患者的睡眠狀態(tài)變差。（3）病理因素，冠心病的患者一般會(huì)伴隨著心絞痛癥狀，因此，冠心病患者在夜間時(shí)，會(huì)升高迷走神經(jīng)興奮，對(duì)患者造成刺激，可以導(dǎo)致患者的冠脈進(jìn)行收縮，從而引起缺乏心肌血氧，失眠中斷、出現(xiàn)呼吸困難。（4）其他因素，包括環(huán)境因素、護(hù)理因素、藥物因素等綜合原因，部分治療冠心病的藥物會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生刺激作用，因此會(huì)導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量變差，當(dāng)護(hù)理人員操作產(chǎn)生噪音，操作頻繁或者不集中時(shí)，會(huì)使得患者出現(xiàn)睡眠障礙，環(huán)境因素是由于光線調(diào)節(jié)不當(dāng)、濕度和溫度的問(wèn)題，患者的適應(yīng)能力較差，從而影響患者的睡眠質(zhì)量[3]。

對(duì)住院的冠心病患者進(jìn)行睡眠干預(yù)，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，在此次研究中，研究組患者的PSQI評(píng)分和SRSS評(píng)分均好于對(duì)照組患者，因此，對(duì)患者進(jìn)行睡眠干預(yù)是可行性的。對(duì)于患者的病房進(jìn)行改造，迎合冠心病患者的居住習(xí)慣，針對(duì)患者進(jìn)行心里指導(dǎo)，并對(duì)患者合理的睡眠藥物進(jìn)行治療，并且預(yù)防患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，因此全面的改善患者的睡眠質(zhì)量。經(jīng)過(guò)此次試驗(yàn)可知，患者的睡眠質(zhì)量被改善后，出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)顯著被降低，因此，對(duì)患者進(jìn)行睡眠干預(yù)護(hù)理可提高患者的睡眠質(zhì)量和心絞痛發(fā)作次數(shù)。

綜上所述，睡眠干預(yù)可提高住院冠心病患者睡眠質(zhì)量，使得患者心絞痛發(fā)作的降低，使得患者的病情得到顯著地緩解，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 密.冠心病住院病人睡眠質(zhì)量的影響因素分析與個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其改善作用的研究[J].全科護(hù)理,2016,14(18)：1840-1843.

[2] 陳鳳群.護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(12)：164.

[3] 田云珍,祝建萍.冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后患者生存質(zhì)量影響因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].健康研究,2015(5)：586-587.