普外科手術切口感染危險因素分析及預防對策

于云山

（黑龍江省森工總局鶴立林業(yè)局醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154721）

普外科手術切口感染危險因素分析及預防對策

于云山

（黑龍江省森工總局鶴立林業(yè)局醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154721）

目的研究普外科手術切口感染危險因素分析及預防對策。方法在我院之中選擇2012年1月～2016年5月之間進行手術切口受到感染的患者的70例，通過對所有患者的完整病例進行回顧，分析其手術切口感染因素，制定相應的措施，以降低手術切口感染的發(fā)生率。

普外科手術；切口感染；因素

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院的2012年1月～2016年5月之間，接受治療普外科手術切口感染的患者，統(tǒng)計為70例，在這之中男女人分別為36例、34例，這人患者的年齡基本上都是在12～68歲之間，那么其平均年齡在（56.2±9.1）歲之間。

1.2 手術切口感染的診斷標準

目前，評判手術切口感染的標準，主要依靠的是《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》之中的各項規(guī)定來進行實施，其中主要可以分為：深隙感染、深部切口、表淺切口。其癥狀主要表現(xiàn)在：會伴隨出現(xiàn)自然裂開的情況，或是因為醫(yī)生打開的切口之中有膿液出現(xiàn)，患者有局部壓痛及發(fā)熱的情況；深部切口引流出來膿液的情況；切口有紅、腫、熱、痛或者是膿性分泌物的出現(xiàn)。

1.3 調(diào)查方法

要及時的成立感染控制小組，小組成員主要為醫(yī)院感染專職人員、科護士長和普外科主任共同組成，共同組建感染監(jiān)測的表格，其中感染專職人員就得要嚴格監(jiān)測表格之中的各項數(shù)值的真實性，同時還得要核查在我院接受治療70例接受手術患者的臨床資料。調(diào)查的內(nèi)容主要有：性別、年齡、基礎疾病、診療措施、標本培養(yǎng)類型和微生物檢查的結果等等，看是否有感染情況的出現(xiàn)，以及發(fā)生感染的部位等等。感染控制小組針對患者的檢測結果及臨床資料進行透徹的分析與討論，將手術之中切口感染發(fā)生率以及病菌種類，將其中的危險因素全方位的分析出來，另外還得要制定出來行之有效的措施來預防。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用Excel辦公室軟件來分析與整理數(shù)據(jù)，再利用SPSS 21.0的統(tǒng)計軟件來統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在這之中需要計量的資料一律用（均數(shù)±標準差）來表示，技術資料要利用百分比的形式來來表示。那么患者受到感染之后就可也以用卡方、t來檢驗，結果P＜0.05，直接性的表明了各個數(shù)據(jù)之間存在十分明顯的差異性，具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者手術切口感染危險因素的單因素分析

在進行手術的時候，手術切口發(fā)生感染主要會受到患者自身性別、年齡，接受手術的季節(jié)、性質(zhì)以及切口情況的影響。比如：患者自身年齡在60歲以上的感染患者有56例，由此可見，感染率為80%；男性患者出現(xiàn)感染的有36例，感染率則為52%，女性為34例，感染率為48.5%，由此可見，男女之間也有差異性；夏季高溫季節(jié)出現(xiàn)感染的患者有20例，其感染率為25%；這些可以充分的說明，引發(fā)手術切口出現(xiàn)感染現(xiàn)象的因素覆蓋面極為寬泛。

2.2 患者手術切口感染危險因素的多因素Lo-gistics分析

利用統(tǒng)計學的方式來篩選出來單因素篩查的項目，也就是說篩查出來患者的年齡在69歲以上、夏季發(fā)生感染、手術級別是IV級、手術時間在4小時以上、手術類別為急診、切口發(fā)生感染情況時Ⅲ級的，這些均使影響手術出現(xiàn)切口感染的關鍵因素。利用表格的形式將其表現(xiàn)出來，見表1。

表1 患者手術切口感染危險因素的多因素Lo-gistics分析

3 討 論

在進行任何一項手術的時候，手術的切口就是為了充分的保障手術的視野，在進行手術切口的時候，勢必會給患者機體帶來一定程度的損壞。為了在最大限度之上降低術后切口感染的發(fā)生率，可以應用以下的幾項措施來進行預防：①針對醫(yī)院之中的手術室來進行級別的劃分，依照醫(yī)院所規(guī)定的制度來消毒，在最大程度之上為患者打造一個良好的手術環(huán)境；②針對參與到手術之中人員而言，都要進行無菌操作，另外值得注意的就是消毒工作一定要徹底，在手術之中利用率高器具嚴格控制消毒的力度；③嚴格控制手術操作的時間，提升自身手術的技巧，對于參與到手術之中的人員都要各司其職、互幫互助，盡量的避免出現(xiàn)組織損壞的情況；④對于年齡相對較大的患者在進行手術的時候一定要給予相應的特殊照顧。

總之，普外科手術很容易在進行手術的過程之中出現(xiàn)切口感染的情況，這會在很大程度之上對患者在術后的恢復程度及效果均會伴隨不好情況的出現(xiàn)，然而精確的找出影響切口感染的因素，要及時的制定出來行之有效的措施來進行預防。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.14.2595.01