對母嬰分離產婦實施護理干預的管理

王倩

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

新生兒在分娩下來后，存在部分的新生兒或者產婦由于種種原因需要進行母嬰分離護理干預，新生兒將轉入監(jiān)護病房進行針對性的監(jiān)護護理，產婦則進行產后哺乳干預和心理調節(jié)，但是這有可能給產婦及其家屬帶來不適感，如果護理不當，容易激起臨床醫(yī)患矛盾[1-2]。且母嬰分離的產婦處于較為特殊的一種護理地位中，如何協(xié)調好母嬰分離產婦及其新生兒的護理工作，是當前醫(yī)療界十分關切的一個問題。針對母嬰分離后的特殊時期產婦的護理，我院組織開展本次研究，希望能為臨床上母嬰分離產婦的護理提供新的技術支持。

1.基本資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2015年1月至12月收治的100例需要進行母嬰分離護理干預的產婦，年齡分布在22到34歲，所有產婦的臨床基本資料包括年齡、文化水平、經(jīng)濟水平、產檢數(shù)據(jù)等均無明顯差異，排除其他可能的乳腺及其他影響產婦身體素質、新生兒哺育的并發(fā)癥。所有參與本次研究的產婦及其家屬均在獨立自愿的基礎上了解本次研究工作，并簽署知情同意書。

1.2 研究方法 根據(jù)母嬰分離后產婦會有一定程度的心理和生理變化，采用醫(yī)護人員一對一特殊護理結合產婦家屬的心理支持引導，對母嬰分離的產婦予以心理支持和開導，并進行合理有效的早期哺乳護理干預和有針對性的臨床護理宣教。具體措施見下：

（1）心理護理。產婦在初為人母后，出于各種不可抗拒的因素必須面對母嬰分離的情況，容易產生對新生兒的歉疚感，進而會迸發(fā)各種負面情緒，影響產婦產后的身體調節(jié)和身體機能的恢復，導致產后大量出血、泌乳減少甚至開始無乳。因此，在母嬰分離后，醫(yī)護人員及產婦家屬要相互協(xié)作，幫助產婦建立起健康積極的心態(tài)，才能減少產后出血、無乳等情況的產生。

（2）早期哺乳干預。母嬰分離后，產婦由于心態(tài)不穩(wěn)定和身體機能未曾恢復，會在很大程度上影響母乳分泌，對產婦進行心理疏導后，醫(yī)護人員幫助產婦定期進行乳房哺乳護理，通過乳房熱敷、乳腺按摩等方法對乳汁進行擠壓，防止因乳汁回收導致新生兒后期無法進行母乳喂養(yǎng)，將每次收集的乳汁處理后送入新生兒處。

（3）臨床健康宣教。母嬰分離的產婦心理狀態(tài)與一般生產后的產婦有些微區(qū)別，所以醫(yī)護人員要有針對性的進行臨床健康宣教，重點關注產婦的心理狀態(tài)變化和泌乳變化，宣教內容要具有很強的針對性，對于不同原因送往監(jiān)護病房的新生兒要向產婦解釋新生兒疾病發(fā)生的原因、發(fā)展的情況、新生兒目前治療情況、治療后是否存在復發(fā)可能性、如何降低復發(fā)性、出院后如何對新生兒進行自我護理、護理中的關注要點及應對措施等，幫助產婦降低自我批評心理，樹立產婦對新生兒病情的正確認知，確保產婦和新生兒兩者之間保持平衡關切，不會因新生兒忽視產婦自身的護理，提高兩者的生活質量。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)的分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

通過對母嬰分離的產婦進行合理有效的身心調節(jié)、早期哺乳護理干預和有針對性的臨床護理宣教，緩解了產婦對母嬰分離后的不適感，臨床上有效的降低哺乳期乳房炎癥發(fā)生概率，從以前的45%下降到了19%；同時提高了母乳喂養(yǎng)率，由之前的78%提高到了現(xiàn)在的89%，并幫助患者獲得了更高的臨床護理體驗。

3.探討

母嬰分離產婦因為缺乏有關的產后自我護理和心態(tài)調節(jié)的經(jīng)驗，且產婦自身的身體在產后處于抵抗力低下，容易出現(xiàn)并發(fā)癥的危險期，所以如何快速有效的恢復產婦身體機能和心理調節(jié)，對產婦和新生兒都是至關重要的環(huán)節(jié)[3-4]。尤其是母嬰分離后，產婦容易對自身產生否定和厭棄情緒，從而可能導致產后抑郁、泌乳減少甚至無乳這樣對產婦和新生兒的生活質量產生不良影響的嚴重后果。因此，臨床醫(yī)護人員和產婦家屬要對產婦的心理狀態(tài)、情緒變化、身體機能轉變都要保持較高強度的關注，通過一對一、多對一的臨床心理護理、早（下轉第頁）

（上接第頁）

期哺乳干預和有針對性的臨床健康宣教措施減少產婦生產過后身體和心理上的種種不適，而本次研究的結果和多年來的臨床實踐研究均證明，對母嬰分離的產婦進行合理有效的身心調節(jié)、早期哺乳護理干預和有針對性的臨床護理宣教，緩解了產婦對母嬰分離后的不適感，降低哺乳期乳房炎癥發(fā)生概率，提高了母乳喂養(yǎng)率，并幫助患者獲得了更高的臨床護理體驗。能夠有效的幫助產婦和新生兒提高生活質量，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1]牟一建，毛丹.綜合護理干預對母嬰分離產婦心理狀況和母乳喂養(yǎng)的效果分析[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（09）：115～116.

[2]王紅梅.護理干預對降低母嬰分離產婦產后焦慮抑郁的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（10）：199～200.

[3]劉金鳳，趙敏慧，莊薇，等.一種新的泌乳干預策略-產后集束泌乳干預對母嬰分離早產兒泌乳的影響[J].中華圍產醫(yī)學雜志，2016，19（7）：502-505.

[4]許紹嫻，張濤紅，王華，等.雙歧桿菌對母嬰分離大鼠成年后腸道敏感性及結腸腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子表達的影響[J].山西醫(yī)科大學學報，2016，47（8）：715-719.