眼底病門診診療管理系統(tǒng)中移動平臺的應用研究

景大瑞

【中圖分類號】R770.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

前言

醫(yī)療過程具有一定的特殊性，因此要重視對醫(yī)療信息的記錄，并完善相關(guān)制度，從而降低工作的錯誤事件發(fā)生率[1]。門診眼底病治療涉及視網(wǎng)膜光凝，其對于環(huán)境有較高的要求，因此必須重視流程管理。結(jié)合上述需求，本文就眼底病門診診療管理系統(tǒng)中移動平臺的應用展開分析。

1.資料與方法

（1）系統(tǒng)硬件與軟件。該系統(tǒng)使用FileMaker數(shù)據(jù)庫軟件創(chuàng)建，可在臺式機PC端與iPad端使用。（2）系統(tǒng)模塊建立。眼科中心服務工作站、工作與研究統(tǒng)計模塊、遺傳資料檔案管理模塊、自助維護模塊、實時互動管理模塊、臨床資料采集模塊這幾大模塊共同構(gòu)成了眼底病隨訪系統(tǒng)。（3）臨床資料收集模塊。先將此模塊接至醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，掃描醫(yī)保卡或就診卡后便可得到患者的信息，并設置了鏈接。對于非初次就診的患者，則能夠便于醫(yī)師查看之前的就診資料。在實施眼科檢查期間，相關(guān)資料方案、診斷結(jié)果等均可以點選的形式輸入，若發(fā)現(xiàn)無滿足條件的點選項目，則可以手動的方式錄入，進而便于記錄并降低筆誤的幾率。該模塊還具有繪圖功能，借助電容筆實現(xiàn)彩色繪圖，并能自動保存。當部分診斷結(jié)束后，可借助實時互動模塊進行檢查預約，同時獲取預約結(jié)果。此外用藥指導以及復診可提前打印，便于術(shù)后隨診。（4）實時互動管理模塊。此模塊具有預約登記功能，按照優(yōu)先級別自主生成預約時間，并以信息匯總表的形式呈現(xiàn)，便于掌握預約情況。（5）醫(yī)生工作維護模塊。醫(yī)生可了解眼底治療工作、變動眼底檢查的時間安排，同時可對預約安排進行動態(tài)變更，也能夠為患者制定術(shù)后用藥指導與復診安排。

2.臨床應用

（1）眼底病門診特殊檢查。此次研究的醫(yī)師團隊成員包括眼科技師、醫(yī)師以及手術(shù)室護理人員。由于檢查主體較特殊以及檢查的重要性，必須重視對各項流程的重視，護理人員應告知研究對象及其家屬相關(guān)的注意事項，并記錄檢查過程，重視各個環(huán)節(jié)的質(zhì)控與銜接。（2）眼科門診特殊治療流程。完善預約管理，對于設備、特殊藥物、耗材等進行詳細記錄?；颊呦仍谘鄣撞＜以\室接受檢查，確診后，若患者愿意接受特殊治療，則預約治療。

3.結(jié)果

該系統(tǒng)已應用于臨床，其檢查預約、報告生成以及隨訪等功能已經(jīng)實現(xiàn)。自2013年使用到現(xiàn)在，系統(tǒng)已有7400例次病例登記檢查。從2015年使用到現(xiàn)在，此系統(tǒng)預約管理的患者為4200例次。本系統(tǒng)使預約效率得到了較大地提升，同時有助于門診檢查與治療安排的合理化與臨床信息數(shù)據(jù)化，為眼病治療的發(fā)展起到重要地推動作用。

4.討論

眼科病例記錄涵蓋患者的基本資料、病史、眼底圖、眼前節(jié)圖以及診斷治療信息[2]。作為眼科病例記錄的重要部分，眼底圖通常以手繪形式對病變進行記錄，以便進行持續(xù)的隨訪與對比，從而使醫(yī)生對于細節(jié)病變進行更明確地辨別[3]。以往的眼科病例通常采用傳統(tǒng)方式進行記錄，然而隨著醫(yī)學研究成果的發(fā)展以及診療手段的日益更新，有必要對隨訪系統(tǒng)所記錄的內(nèi)容以及相關(guān)設置進行調(diào)整與升級?，F(xiàn)階段臨床采用的病例系統(tǒng)，在更新時通常需工程師修改后臺程序來實現(xiàn)一定的效果，該方式需要花費較長的時間[4]。本文所研究的系統(tǒng)能夠讓醫(yī)師自主更改與維護，增刪點選項目，從而實現(xiàn)及時便捷地更新。為彌補檢查記錄難以持久有效保存以及錄入量大等缺陷，此系統(tǒng)中含有一個眼檢查記錄隨訪系統(tǒng)，可便于對病例進行記錄、存儲以及統(tǒng)計[5]。綜上所述，以移動平臺系統(tǒng)的擬紙化和移動性操作為基礎的眼底病門診診療管理系統(tǒng)可用于眼科臨床數(shù)據(jù)采集以及臨床流程，從而使眼科診治流程的規(guī)范性得到提高，并且對數(shù)據(jù)的標準化質(zhì)控也具有重要作用。該系統(tǒng)在臨床實踐運行中以獲得了醫(yī)護人員的認可，同時在逐步優(yōu)化。

參考文獻

[1]鄭鍇，楊美娟，郝峰.全面質(zhì)量管理在綜合醫(yī)院住院診療管理中的運用探討[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（11）：41-42.

[2]袁加俊，趙列賓，陸璇等.分級診療與慢性病優(yōu)化管理實證研究[J].中國醫(yī)院，2015，19（09）：36-39.

[3]董康然.基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的全科醫(yī)生便攜式智能診療系統(tǒng)的設計與開發(fā)[J].中國全科醫(yī)學，2014，17（28）：3404-3406.

[4]梁慶豐.干眼患者診治的精細化管理[J].眼科，2016，25（03）：145-147.

[5]鄧洵，李宏彥，尹虹等.基于移動平臺的眼底病門診診療管理系統(tǒng)的應用[J].中國醫(yī)學科 學院學報，2016，38（04）：444-452.