450例健康體檢者肝臟彩色多普勒超聲檢查結(jié)果報告分析

王小莉

【中圖分類號】R576 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

肝臟被人稱為“人體加工廠”，是重要的器官，有解毒、代謝、分泌膽汁、造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量等作用[1]。因此肝臟的保護對人體的生命健康有重要意義。隨著醫(yī)學(xué)健康的發(fā)展，人們也越來越重視自身健康，醫(yī)院每年接待的健康體檢也逐年增加。本文探討450例健康體檢者肝臟彩色多普勒超聲檢查結(jié)果的分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)研2014年～2015年在我院體檢的450例體檢者，男性230例，女性220例，年齡是20～54歲，平均年齡為22.69±5.47歲；其中職工300例，醫(yī)護人員150例。收治的全體健康體檢者均同意其治療方法并配合調(diào)研。

1.2 方法

儀器：PHILIPS-iU22全身彩色多普勒超聲檢測儀。

方法：囑體檢者體檢前空腹8小時，仰臥坐，采用凸陣探頭，3～5MHz，進行常規(guī)腹部超聲檢測；觀察體檢者肝臟的形態(tài)、大小、包膜、邊界、肝實質(zhì)回聲狀況、分布以及周圍臟器的形態(tài)、大小等狀況。

1.3 臨床超聲檢查指標(biāo)

肝炎彩超指標(biāo)：早期肝臟腫大，各徑線測值相應(yīng)增大，肝臟實質(zhì)回聲呈減低，變?nèi)?，慢性期肝炎聲像圖上見回聲增強，膽囊壁呈不同程度增厚。

肝硬化彩超指標(biāo)：肝臟體積縮小，實質(zhì)性回聲分布不均、增高，表面不光滑，包膜增厚，門靜脈系統(tǒng)扭曲、增大等。

脂肪肝彩超指標(biāo)：肝右葉邊界模糊，肝臟體積增大，內(nèi)部回聲從前到后呈現(xiàn)光點顯著增強到逐漸顯著衰減。

肝血管瘤彩超指標(biāo)：病灶周圍血管豐富，走向不規(guī)則；瘤回聲呈低回聲、高回聲或混合型回聲。

肝癌彩超指標(biāo)：彩超顯示有結(jié)節(jié)，大小小于3里米，有完整的圓形或橢圓的包膜，形態(tài)多規(guī)則，表面光滑；為特定回聲，有低回聲結(jié)節(jié)、高回聲、等回聲、混合回聲結(jié)節(jié)等。瘤內(nèi)血管的影像有彩點狀、樹干狀、蔟狀斑塊等[2-3]。

1.4 統(tǒng)計方法

本文研究統(tǒng)一采用的數(shù)字統(tǒng)計軟件是SPSS17.0軟件，其中計數(shù)數(shù)據(jù)以n，（%）表示，采用檢驗，計量數(shù)據(jù)為“±s”表示，以t檢查，差異為P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 彩超影響檢查結(jié)果

450例健康體檢者，其中有120例體檢者為正常肝；肝病變者有330例（73.33%）；肝炎者有67例（14.89%），脂肪肝者有89例（19.77%），肝硬化有85例（18.89%），肝癌者有45例（10.00%），肝血管瘤者有44例（9.78%）。

2.2 各項彩超檢測指標(biāo)的比較

肝癌組的各項指標(biāo)為：肝總血流量（1453±321mL/min）、阻力比（1.34±0.32）、門靜脈充血指數(shù)（8.56±3.00）、血流灌注指數(shù)（0.43±0.23）。

肝血管瘤組的各項指標(biāo)為：肝總血流量（1200±319mL/min）、阻力比（1.23±0.12）、門靜脈充血指數(shù)（7.45±1.23）、血流灌注指數(shù)（0.25±0.07）。

肝癌的各項彩超檢測指標(biāo)均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差異顯著。肝血管瘤患者的彩超檢測指標(biāo)均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差異顯著。

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)健康教育的普及，人們越來越重視健康體檢，其中臟器的檢查是健康體檢的重要一環(huán)，臨床常采用方便、安全的彩超檢測患者的臟器[4]。

肝臟在彩超的硬性檢查中，其大小、形態(tài)及周圍血管、包膜、邊界均有清晰的呈現(xiàn)。對于器質(zhì)性病變的肝性疾病患者，其彩超影像顯示肝實質(zhì)的均勻回聲產(chǎn)生異常，密度、形態(tài)發(fā)生改變，部分疾病導(dǎo)致肝臟邊界模糊。異常的密度區(qū)域及部分回聲區(qū)的異常由各種因素導(dǎo)致，例如：良性腫塊、肝硬化及惡性腫瘤等[5]。肝臟疾病早期均無明顯臨床特征，需要影像檢查，因此健康體檢對于肝臟疾病的早發(fā)現(xiàn)及醫(yī)師的早治療疾病有重要的意義。同時，彩色多普勒超聲檢查可清晰顯示患者肝臟中血流分布、計算阻力比、門靜脈充血指數(shù)、血流灌注指數(shù)等為臨床醫(yī)師治療提供詳盡的數(shù)據(jù)，協(xié)助醫(yī)師用藥及為醫(yī)師提供病灶的詳盡的病灶部位，為今后的保守治療或手術(shù)治療提供數(shù)據(jù)支持。但彩超依舊存在人為的誤診，因此需要加強對彩超檢測醫(yī)師的培訓(xùn)。

本次研究表明，450例健康體檢者，其中有120例體檢者為正常肝；肝病變者有330例（73.33%）。肝癌的各項彩超檢測指標(biāo)均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差異顯著。肝血管瘤患者的彩超檢測指標(biāo)均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差異顯著。由此可見，彩色多普勒超聲檢測是方便、快捷的檢測方式，并有效檢測出肝臟中的器質(zhì)性病變，為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供數(shù)據(jù)支持。

綜上所述：彩色多普勒超聲檢查有助于對患者肝性疾病中隱匿的病變早發(fā)現(xiàn)、早治療。

參考文獻：

[1]張鵬飛，等.健康體檢中超聲診斷脂肪肝的臨床意義[J].中國實用醫(yī)藥，2015，7（11）：132.

[2]何萌.500例健康體檢者肝臟彩色多普勒超聲檢查結(jié)果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，40（8）：773.

[3]曹國輝，戴偉川，等.彩色多普勒超聲診斷脂肪肝中低回聲病灶91例分析[J].人民軍醫(yī)，2016，59（2）：193.

[4]譚威.超聲診斷脂肪肝在企業(yè)員工健康體檢中的應(yīng)用價值[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（6）：125.

[5]孫玉華.健康體檢人員脂肪肝的超聲診斷與血脂變化探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（5）：163.