言語訓(xùn)練、特殊教育聯(lián)合應(yīng)用林氏頭皮針治療兒童自閉癥的有效性分析

魏小華

【中圖分類號】R749.94 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

自閉癥又稱孤獨(dú)癥，它是一種心理障礙，屬于廣泛發(fā)育障礙中的一種，核心癥狀主要為刻板重復(fù)行為、興趣狹窄社會交往障礙和言語及非言語交流障礙，，目前已正式被納入孤獨(dú)癥譜障礙。近年來的相關(guān)研究結(jié)果表明，自閉癥患病率呈逐年升高趨勢。其中的許多低功能自閉癥患者的生活自理能力、社會適應(yīng)能力、社交能力非常差，即使發(fā)育至成人也沒有明顯改善，這種現(xiàn)象對患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，同時也在一定程度上增加了家庭和社會的負(fù)擔(dān)[1]。目前我國臨床醫(yī)生多采用言語訓(xùn)練、特殊教育聯(lián)合林氏頭皮針治療兒童自閉癥的方法，取得的較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年4月我院收治的自閉癥患者60例，其中23例女生，37例男生；年齡最小的2歲，最大的10歲，平均年齡（6±1.3）歲。所選患者普遍存在智力水平低下、自我封閉，拒絕與人進(jìn)行言語或行為交流，行為刻板等一些常見癥狀。很多兒童還伴有運(yùn)動障礙、睡眠欠安、不知饑飽和大小便不能自控等癥狀。將所有患者隨機(jī)分為兩組，研究組和對照組各30例，一般資料對比無明顯區(qū)別（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用言語訓(xùn)練及特殊教育進(jìn)行治療，主要是根據(jù)特殊兒童的身心特點(diǎn)和教育需要，建立說話動機(jī)模式、創(chuàng)設(shè)語言情境、提取語言信息、積累語言信息對自閉癥兒童進(jìn)行自主性的言語訓(xùn)練和特殊教育。研究組患兒在此基礎(chǔ)上配合林氏頭皮針進(jìn)行治療，針刺30次為一個療程，一個療程后，根據(jù)Gesell測試結(jié)果及ABC評分比較兩組患兒治療后的臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)Gesell測試結(jié)果及ABC評分比較兩組患兒治療后的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢測數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

一個療程結(jié)束后，研究組患兒的Gesell測試得分及ABC評估得分分別為（124.68±72.17）分和（65.69±13.21）分，顯著優(yōu)于對照組患兒的（121.19±37.31）分和（85.05±15.49）分

3.結(jié)論

自閉癥是一種嚴(yán)重的常見于嬰幼兒的全面發(fā)育障礙，自閉癥兒童的語言學(xué)習(xí)比正常兒童緩慢的多，且較易出現(xiàn)重音錯誤；自閉癥兒童所表達(dá)的重要重復(fù)性語言所出現(xiàn)的場合大多為不恰當(dāng)?shù)?，且預(yù)后大情況多不良，其預(yù)后與智力水平有密切聯(lián)系，智力障礙嚴(yán)重者一般預(yù)后水平較差，往往還伴有行為障礙，難以獨(dú)立生活，成年后能適應(yīng)社會生活較少。因此自閉癥患兒的早期診斷，早期治療就顯得尤為重要[2]。因?yàn)樽蚤]癥是一種預(yù)后程度參差不齊的慢性疾病，輕度預(yù)后明顯好于中、重度預(yù)后，所以及早采用言語訓(xùn)練及特殊教育結(jié)合林氏頭皮針的方法進(jìn)行治療，能夠縮短患者痊愈進(jìn)程，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

林氏皮頭針是我國頭皮針五大流派之一，是上海新華醫(yī)院的林學(xué)儉教授總結(jié)多年頭皮針臨床與研究經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造出來的。林學(xué)儉將其總結(jié)的所有臨床經(jīng)驗(yàn)與最新腦科學(xué)的研究結(jié)果相結(jié)合，制訂了一套自閉癥的取穴：雙側(cè)感覺區(qū)上1/5、小腦新區(qū)（即小腦蚓區(qū)和小腦半球區(qū)）、智力情感區(qū)（即原額五針）、憂慮區(qū)、Broca區(qū)、雙側(cè)聽力理解區(qū)（即原顳三針）、言語二區(qū)三區(qū)，并在智力情感區(qū)（即原額五針）右側(cè)的額下回前部找壓痛點(diǎn)直刺。治療時先根據(jù)患者具體病情用0.3mm×25mm的毫針進(jìn)行常規(guī)取穴，用于對穴區(qū)進(jìn)行大面積刺激，一般治療時多平刺進(jìn)針，行針時要緊貼骨膜，針深約25mm，以抽氣法運(yùn)針10次。對于積極配合治療且疾病位置較固定的患者還應(yīng)使用點(diǎn)穴器在相應(yīng)穴區(qū)找到壓痛點(diǎn)，用0.3mm×13mm的針，以90°角直刺至骨膜，整個過程中采用提插法運(yùn)針，針均要停留在1h以上。強(qiáng)調(diào)留針時間可稍長，留針期間還可以要帶針鍛煉加以輔助，這樣可以提高療效。一般頭皮針治療每周2～3次。頭皮針治療可以較快的恢復(fù)患兒的各種癥狀[3]。林老認(rèn)為該療法可以改善腦血管的供血供氧能力、控制病情的發(fā)作、修復(fù)或再生受損、休眠、衰老的神經(jīng)元，從而取得較好療效。

綜上所述，采用言語訓(xùn)練及特殊教育結(jié)合林氏頭皮針治療有助于提高自閉癥患兒智力水平、語言能力及交流能力，可在臨床上大范圍推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙勇， 金炳旭， 劉振寰. 林氏頭皮針治療兒童自閉癥臨床觀察[J]. 上海針灸雜志， 2015，34（8）：754-757.

[2]Jiang Y， Zhou Y， Wang B， et al. Clinical Research of Scalp Acupuncture Combined with Rehabilitation Training Treating Patients with Cerebral Infarction in Recovery Period Based on 1H-MRS[J]. Rehabilitation Medicine， 2016， 26（1）：10.

[3]Han J， Zhang R， Han S， et al. Method for the treatment of autism[J]. Global Environmental Change， 2015， 19（19）：384-395.