跟蹤隨訪護(hù)理在糖尿病患者出院后的應(yīng)用效果

姚新

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

糖尿病屬于一種慢性疾病，是一種臨床常見疾病，患者主要的臨床癥狀表現(xiàn)為多尿、多飲和多食，且出現(xiàn)明顯的消瘦等。糖尿病屬于進(jìn)展性疾病，患者的病程較長，且無法徹底的治愈，會出現(xiàn)合并的臨床癥狀，不利于患者的身心健康。且多數(shù)患者在出院后治療的依從性明顯下降，出院不遵醫(yī)囑行為，導(dǎo)致疾病日益嚴(yán)重。研究發(fā)現(xiàn)[1-2]，對糖尿病患者出院后進(jìn)行跟蹤隨訪護(hù)理能督促患者遵醫(yī)囑用藥和治療，能改善患者出院后的預(yù)后效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院近幾年收治的糖尿病患者隨機(jī)抽取90例作為研究對象，將其均分兩組，分別為各有45例的研究組和對照組。研究組：男21例，女24例；年齡44～75歲，平均年齡（59.97±9.37）歲；平均體重（71.13±10.36）歲；患者文化程度分類：小學(xué)25例，初高中14例，大專及以上6例；糖尿病病程1～16年，平均病程（6.33±2.36）年。對照組：男20例，女25例；年齡43～74歲，平均年齡（59.96±9.38）歲；平均體重（71.12±10.35）歲；患者文化程度分類：小學(xué)24例，初高中13例，大專及以上8例；糖尿病病程1～17年，平均病程（6.32±2.35）年。研究組和對照組糖尿病患者的年齡、文化及性別等基礎(chǔ)資料對比沒有較大差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組僅予以患者出院前的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如出院前的健康指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)和運(yùn)動、飲食指導(dǎo)，并告知患者按時來院復(fù)查。研究組予以出院后的跟蹤隨訪護(hù)理：在患者出院之前建立好健康檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)該全面，主要包括患者年齡、性別和文化程度、家庭基本情況和住址、疾病現(xiàn)狀和用藥情況、相關(guān)病史等，然后針對每位患者的不同情況制定個性化的跟蹤隨訪方案。主要采用上門隨訪和電話隨訪這兩種方式，在隨訪過程中需要仔細(xì)詢問患者目前的狀況，如癥狀表現(xiàn)和用藥情況及心理狀態(tài)等，叮囑患者忌煙酒，少食多餐，避免食用高糖分和高脂肪的食物，平時進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)并提高對抗疾病的免疫力。針對不同年齡層次的糖尿病患者護(hù)理人員應(yīng)以不同的方式進(jìn)行疾病的健康教育，盡可能的讓患者最大限度的提高對疾病的認(rèn)知程度和治療依從性。并且護(hù)理人員應(yīng)至少每間隔一周對患者進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者近期的情況，多給與患者指導(dǎo)性的意見和鼓勵，電話結(jié)束后將電話內(nèi)容做好記錄，方便下次回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對本文兩組患者的治療依從性進(jìn)行比較，主要分為完全依從和部分依從、（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

完全不依從。對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，主要包括患者的血糖水平和體質(zhì)指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組糖尿病患者的數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，文中患者的血糖值和體質(zhì)指數(shù)均采用t檢驗法進(jìn)行分析，單位取（±s），P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在護(hù)理干預(yù)之后，研究組患者出院后的空腹血糖和糖化血紅蛋白及餐后2小時血糖值、體質(zhì)指數(shù)和對照組比較有顯著差異性（P<0.05）

3.討論

糖尿病的主要形成原因是由于胰島素分泌不足或者胰島素分泌障礙導(dǎo)致人體長期處于高血糖狀態(tài)，機(jī)體機(jī)制出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致人體全身的臟器出現(xiàn)明顯損害，其中較為明顯就是腎臟、心和心血管的損害，糖尿病屬于一種較為典型的代謝性疾病。由于糖尿病的進(jìn)展緩慢，病程較長，長期處于高血糖水平導(dǎo)致患者合并出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，不僅增加患者自身身體和心理上的痛苦，也給患者家庭帶來了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]?，F(xiàn)今，在臨床上還沒有徹底治愈糖尿病的方法，但通過臨床干預(yù)能控制患者病情進(jìn)展，如藥物治療和飲食控制、運(yùn)動干預(yù)等。在患者出院后，醫(yī)院的監(jiān)管力度減弱，患者治療依從性明顯下降。因此需要對患者進(jìn)行出院后的跟蹤隨訪護(hù)理干預(yù)，可以對患者出院后的行為進(jìn)行干預(yù)，讓患者能堅持治療，使患者在飲食、心理等各方面都處于較為健康的水平。在本文中，研究組患者出院后的治療依從性顯著高于對照組（P<0.05）；且兩組患者出院后的血糖值和體質(zhì)指數(shù)有明顯差異（P<0.05）。說明針對糖尿病患者予以出院后的跟蹤隨訪護(hù)理能提高依從性，預(yù)后效果較優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

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