老年尿毒癥患者行血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

陸燕

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--01

所謂尿毒癥血液透析誘導(dǎo)期是指患者進(jìn)行血液治療的初期，通常為了使得患者的尿毒癥狀態(tài)能夠過(guò)渡到平穩(wěn)的狀態(tài)，大概需要接受治療2～3周的時(shí)間。我國(guó)正處于人口老齡化階段，老年尿毒癥患者發(fā)病率較高[1]。由于老年患者大多伴有心血管疾病，因此老年患者的耐受性會(huì)較低，發(fā)生各不良癥狀表現(xiàn)的可能性較高。為提高治療效果，本次我院特選取病例進(jìn)行分組分析，以探究最佳的護(hù)理手段，分析血液透析誘導(dǎo)期糖尿病患者的臨床護(hù)理效果，最終結(jié)果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月期間本院就診老年糖尿病患者100例，根據(jù)其不同的護(hù)理方式均分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。觀察組50例患者，其中男26例，女24例，年齡66-80歲，平均年齡為（72.9±8.3）歲。觀察組50例患者，其中男27例，女23例，年齡67-80歲，平均年齡為（73.1±8.2）歲。在性別、年齡等方面兩組患者具有可比性，即組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：所有患者均接受給予常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）誘導(dǎo)透析前護(hù)理，原發(fā)病和體征等基本情況，評(píng)估患者的病情。并根據(jù)患者的情況，向患者和患者家屬講解疾病治療相關(guān)知識(shí)對(duì)和注意事項(xiàng)等。消除患者心理的擔(dān)憂和焦慮，提高患者在治療期間的依從性和配合度；（2）透析過(guò)程中的有效護(hù)理，由于在透析的過(guò)程中老年尿毒癥患者往往會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，所以在透析過(guò)程中需要密切關(guān)注患者的生命體征置心電監(jiān)護(hù)和床邊監(jiān)護(hù)，對(duì)患者出現(xiàn)的異常情況給予及時(shí)處理；

（3）誘導(dǎo)透析后的護(hù)理，在進(jìn)行初次透析后患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的思想負(fù)擔(dān)，不愿再次接受透析治療，所以在首次透析后護(hù)理人員需要關(guān)注患者的心理變化，并進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療的信心。同時(shí)，使用紗布將留置導(dǎo)管包好固定，避免接觸水以防感染[2-3]。誘導(dǎo)透析后，叮囑患者緩慢起身，以防出現(xiàn)體位低血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者出現(xiàn)心率失常、失衡綜合癥、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率情況[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Spss15.0軟件處理，（%，n）表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果，檢驗(yàn)；（±s）表示計(jì)量資料結(jié)果，t檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者各不良癥狀表現(xiàn)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者各不良癥狀發(fā)生率合計(jì)10.00%，低于對(duì)照組的36.00%，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）

3.討論

透析目前是治療尿毒癥的一種有效手段，對(duì)于初次進(jìn)行血液透析治療的尿毒癥患者而言，首先需要通過(guò)透析治療誘導(dǎo)期后才能到穩(wěn)定期。在進(jìn)行透析的過(guò)程中往往需要持續(xù)數(shù)小時(shí)，所以大部分患者不能夠耐受，尤其是老年人患者。老年尿毒癥患者常同事伴有心血管疾病，在患者接受透析治療的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響老年尿毒癥患者的血液透析的作用，影響透析治療的臨床效果[5]。所以在進(jìn)行透析誘導(dǎo)期需要對(duì)患者給予有效的護(hù)理，避免各并發(fā)癥發(fā)生。本次調(diào)查結(jié)果顯示：觀察組患者各不良癥狀發(fā)生率合計(jì)10.00%，低于對(duì)照組的36.00%，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的誘導(dǎo)期給予有效的護(hù)理方式能夠增強(qiáng)患者治療的信心，同時(shí)能夠降低各不良癥狀的發(fā)生率，改善護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 莫國(guó)華，韋麗玲，李家蓮，等. 老年尿毒癥患者行血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：42-43.

[2] 陳連景. 探討老年尿毒癥患者血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理措施[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（30）：6359-6359.

[3] 刁秋玲. 老年尿毒癥血液透析35例誘導(dǎo)期護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2010，16（24）：89-90.

[4] 李書群. 強(qiáng)化護(hù)理在老年尿毒癥患者血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理中的效果觀察[J]. 湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，31（3）：79-80.

[5] 趙悅.老年尿毒癥患者血液透析誘導(dǎo)期的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（7）：279-279.