硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察

陽業(yè)鋒　高文芝

【中圖分類號(hào)】R46.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-01

妊娠期高血壓是婦女妊娠期間一種常見心腦血管病，在臨床上主要的癥狀表現(xiàn)為多功能紊亂，從而出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，甚至導(dǎo)致孕婦死亡，嚴(yán)重地威脅婦幼人員的生命安全，因此及時(shí)有效地預(yù)防和治療妊娠期高血壓疾病具有重要意義[1]。在傳統(tǒng)的治療上，主要治療藥物是硫酸鎂，該藥具有擴(kuò)充血管和解痙作用，由于不同患者個(gè)體差異明顯，導(dǎo)致療效存在差異，同時(shí)還存在較多不良反應(yīng)。因此，為了提高妊娠期高血壓疾病的療效，筆者選取我院接受治療的妊娠期高血壓患者，給予硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，分析比較臨床治療效果及不良反應(yīng)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院接受的治療的60例妊娠期高血壓疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組30例女性患者當(dāng)中，患者的年齡在34歲～48歲之間，觀察組患者的平均年齡為（34.5±1.5）歲，對照組30例女性患者當(dāng)中，患者的年齡在32～46歲之間，觀察組患者的平均年齡為（33.5±1.5）歲。所有患者均符合妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除心、肝、腎等重大疾病的患者；所有的患者均出現(xiàn)了高血壓的癥狀，其舒張壓大于90mmHg，收縮壓大于140mmHg。對兩組患者年齡等一般臨床資料進(jìn)行比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組給予16ml的25%硫酸鎂與100ml的5%葡萄糖混合液，靜脈滴注時(shí)間控制在0.5h～1h，過后滴注速率維持1.0～2.0g/h，每日總劑量≤30g；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用口服硝苯地平控釋片，30mg/次，1次/d。治療結(jié)束之后，對兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析和比較。

1.3 療效評定

有效：臨床癥狀消失，患者病情發(fā)生好轉(zhuǎn)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到緩解；無效：臨床癥狀無緩解甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在數(shù)據(jù)分析過程中采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對計(jì)量資料的檢驗(yàn)中采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 通過在用藥治療過程中對患者的數(shù)據(jù)收集和分析，觀察組治療的總有效率顯著高于對照組的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1，

2.2 通過對患者治療過程的觀察分析可知，對照組的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

妊娠期高血壓患者的臨床治療藥物是硫酸鎂，其作用機(jī)制主要為抑制乙酸膽堿的釋放，解除小動(dòng)脈痙攣，使血管腔擴(kuò)張，有效改善微循環(huán)，使血壓恢復(fù)正常，在臨床上具有一定的療效。由于該種藥物在使用的時(shí)候，可導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，如果鎂離子濃度過高，還可能發(fā)生中毒現(xiàn)象，抑制延髓呼吸中樞，使得患者呼吸困難甚至危及生命安全，因此在使用硫酸鎂的時(shí)候，需要嚴(yán)格地監(jiān)測患者的不良反應(yīng)。硝苯地平作為鈣拮抗劑能有效擴(kuò)張冠脈及周圍血管，還可阻止細(xì)胞外鈣離子穿透細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，對心肌細(xì)胞有保護(hù)作用，有效降低心肌負(fù)荷，藥理作用可使全身血管擴(kuò)張，血壓下降[2]。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)兩種藥物聯(lián)合使用療效顯著，經(jīng)過治療后，兩組血壓下降。觀察組患者經(jīng)過治療之后，其治療的總有效率顯著高于對照組的總有效率，通過觀察患者治療過程的臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），因此可以在臨床上采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂用藥方式，對妊娠期的高血壓疾病進(jìn)行治療[3-4]。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓，療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李瑞蓮.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014（10）：137-138.

[2]謝菲.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（4）：59-60.

[3]吳麗娜.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2016（2）：218.

[4]張玉惠.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病療效觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2014（6）：118-119.