尿液鏡檢在尿液檢查中的重要性

高愛紅

【中圖分類號】R446.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

醫(yī)院常用的檢查項目是尿常規(guī)檢查，可更準確地評價身體狀況。由于各種系統(tǒng)性疾病患者尿液的相應(yīng)變化可以通過尿常規(guī)檢查了解具體情況，可以看出尿常規(guī)檢測的重要性。目前臨床尿檢驗主要采用尿液鏡檢法以及尿分析儀法，尿分析儀法具有快速、簡便、樣品量少、檢測項目多等優(yōu)點，但不能完全代替顯微鏡檢測?，F(xiàn)將2015年2月—2016年3月在我院體檢的200名人員作為研究對象，以鏡檢結(jié)果為金標(biāo)準，分析尿液分析儀的測試結(jié)果，為臨床手術(shù)提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月—2016年3月在我院體檢的200名人員作為研究對象，采集早晨第一次中段尿液作為檢測標(biāo)本。

1.2 方法

取尿液樣本10ml，放入離心管，在1500rpm的轉(zhuǎn)速控制，進行5分鐘的離心。棄去上從清液，收集0.2ml沉積物，輕輕搖動離心管，用吸管吸出20μL的沉淀物懸濁液進行涂片。在低倍鏡、高倍鏡的視野下進行多次觀察，取平均值報告。注意事項：取尿時，容器應(yīng)干燥、干凈。

尿液分析儀檢驗：儀器為MIDITRONORM尿液分析儀、Olympus-CH20顯微鏡。取7～10mL尿液標(biāo)本放入試紙，多余的尿液是用紗布吸走，根據(jù)常規(guī)檢測和分析過程，檢測過程中要注意標(biāo)記標(biāo)本，避免混淆。

主要觀察指標(biāo)：觀察兩組患者經(jīng)過不同的檢查方法后的結(jié)果，并且觀察兩種方法的檢測差異。統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用“±s”表示計量資料，用t檢驗比較組間，用檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩種方法檢測后的尿常規(guī)結(jié)果：經(jīng)過普通尿液檢查方法進行尿常規(guī)檢查，其各項指標(biāo)的測量值和利用尿液鏡檢的測量值，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.1 紅細胞檢測結(jié)果對比

以鏡檢結(jié)果作為金標(biāo)準，尿液分析儀檢驗真陽性30例，真陰性152例，兩種檢測方法符合的有182例。

2.2 白細胞檢測結(jié)果對比

以鏡檢結(jié)果作為金標(biāo)準，尿液分析儀檢驗真陽性60例，真陰性108例，兩種檢測方法符合的有168例。見表2。

3.對地方加強財政管理的發(fā)展對策

本研究結(jié)果表明，尿液鏡檢結(jié)果與尿分析儀法檢測結(jié)果存在一定差異，說明檢測方法存在諸多干擾因素。干化學(xué)主要是對已經(jīng)溶解或者完整的中性粒細胞進行檢測，但不能與淋巴細胞反應(yīng)，如果服用更多的藥物或尿保留在膀胱較長的時間，可能會導(dǎo)致假陽性結(jié)果，檢測結(jié)果的準確性的影響。

尿液分析檢測方法，檢測結(jié)果將由儀器的靈敏度和穩(wěn)定性的影響因素直接影響，降低結(jié)果的準確性，且其無法對紅細胞、上皮細胞、白細胞、毛滴蟲以及真菌等進行檢測，因此，在尿液分析儀檢測的基礎(chǔ)之上再進行鏡檢，有其重要性及必要性。以顯微鏡檢查的結(jié)果為金標(biāo)準，尿液分析儀的分析結(jié)果可以用來找出差異，并及時糾正，以提高結(jié)果的準確性。

尿液鏡檢可以較為直觀地顯示某些有形成分，如管型、血細胞、腫瘤細胞和結(jié)晶，在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的重要價值，對泌尿系疾病的診斷的一個重要指標(biāo)，因此，尿液分析儀檢測不能代替尿鏡檢。尤其是腎臟病患者的尿液進行檢測時，尿液鏡檢結(jié)果作為觀察指標(biāo)，最終診斷將是一個重要的參考，將尿液鏡檢以及尿分析儀檢測結(jié)果聯(lián)合進行參考、補充，并對尿液分析儀法中沒有發(fā)現(xiàn)的異常情況進行有效提示。尿液分析儀檢測白細胞的靈敏度和所用試劑的種類與試劑種類不同，細胞檢測的靈敏度不同。因此，在操作過程中，應(yīng)特別注意批次間的差異。而尿鏡檢查沒有這種干擾，干擾因素的結(jié)果僅僅是不同的，技術(shù)人員的水平，因此，尿液顯微鏡檢查結(jié)果的干擾因素是非常小的，它也表明，檢測結(jié)果的可靠性。因此，尿液顯微鏡檢查在尿常規(guī)檢查中具有重要價值。

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