《護(hù)理管理學(xué)》期末考試試卷分析與教改建議

劉竹英 卓莉俊

《護(hù)理管理學(xué)》期末考試試卷分析與教改建議

劉竹英 卓莉俊

目的：評估護(hù)理?？粕蹲o(hù)理管理學(xué)》期末考試試卷的質(zhì)量，探討教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。方法：選擇295名2014級護(hù)理專業(yè)三年制專科學(xué)生的期末考試試卷進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：學(xué)生成績?yōu)?8～92分，平均(72.5±6.76)分，標(biāo)準(zhǔn)差 10.87,全距54.00分，中位數(shù)72.00分，變異系數(shù)15.04%，試卷難度P值為0.794，區(qū)分度D=0.27 。結(jié)論：試卷題型分配合理，區(qū)分度良好，能客觀評價學(xué)生對本門課程的掌握程度，學(xué)生成績呈負(fù)偏態(tài)分布，反映出教學(xué)過程中還存在一些薄弱環(huán)節(jié)需要改進(jìn)。最終完成《護(hù)理管理學(xué)》試題命題以及考試質(zhì)量評估，在一定程度上可以使命題質(zhì)量得以明顯提升，從而使考試目的得以實現(xiàn)，提升學(xué)生對知識的掌握能力。

護(hù)理管理學(xué)；期末考試試卷；教改建議

在教學(xué)過程中，考試占有重要的地位，不僅可以反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，同時是教學(xué)質(zhì)量的主要體現(xiàn)。此外，對學(xué)生試卷進(jìn)行分析后，可以對學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了解，教學(xué)期間存在的薄弱環(huán)節(jié)也可以充分掌握，與此同時可以將命題問題和組卷中潛在的問題找出。由此可見，期末考試對教學(xué)質(zhì)量評估以及規(guī)范命題有著重要的意義[1]。鑒于此，本次實驗分析護(hù)理?？粕蹲o(hù)理管理學(xué)》期末考試試卷的質(zhì)量，對教學(xué)方法進(jìn)行討論，并提出教改建議，從而為教學(xué)方法的改革和考試規(guī)范命題奠定良好基礎(chǔ)，以下為相關(guān)內(nèi)容?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究活動的抽取對象為2014級護(hù)理專業(yè)三年制?？茖W(xué)生295名，男24名，女271名。年齡18～22歲，平均年齡(20.1±0.2)歲。本次研究中的教學(xué)材料為《護(hù)理管理學(xué)》，出版單位為中國人民大學(xué)。學(xué)習(xí)方式為課堂講解，學(xué)時共計36節(jié)。

1.2 方法 期末考試成績試卷滿分100分，占課程總成績的70%，總題目48題。試題由教研室老師根據(jù)學(xué)習(xí)要求從題庫選取，試題題型主要為：單項選擇題、多項選擇題、判斷題、解答題以及論述題。從整個試題題型的分布來分析，可以劃分為客觀題和主觀題兩個大類。(見表1)。選擇考前制定的評卷標(biāo)準(zhǔn)和答案對試卷進(jìn)行評估，采取試卷密封、閉卷考試、流水作業(yè)、專人核分等措施。數(shù)據(jù)處理：將每個學(xué)生的總成績和每題的實際得分，研究中所涉及的數(shù)據(jù)結(jié)果選擇統(tǒng)計工具進(jìn)行檢驗，軟件選擇(SPSS17.0)，通過收集質(zhì)量數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析，為《護(hù)理管理學(xué)》期末考試試卷分析與教改提供依據(jù)。與此同時，檢驗學(xué)生的成績分布情況，試題的均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差、難度以及區(qū)分度均需進(jìn)行計算。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件，護(hù)生期末考試試卷情況采用一般描述性分析。

表1 試題題型的分布情況

2 結(jié) 果

2.1 295名學(xué)生成績分析 平均成績79分,標(biāo)準(zhǔn)差10.87,全距54.00分，中位數(shù)72.00分，變異系數(shù)15.04%，試卷難度P值為0.784,考試成績呈負(fù)偏態(tài)分布，成績主要分布在70～92分。其中達(dá)到優(yōu)秀成績的有7個頻數(shù)占總頻率的2.37%，達(dá)到良好頻數(shù)的有54個，占總頻率的20.85%,達(dá)到中等成績的頻數(shù)161個，點總頻率的54.58%，達(dá)到及格成績的頻數(shù)為67個，占總頻率的22.71%，不及格的成績頻數(shù)為6個，占總頻率的2.03%，見表2。

表2 《護(hù)理管理學(xué)》試題分?jǐn)?shù)段頻數(shù)分布

2.2 295名學(xué)生試卷分析 本次研究中試題質(zhì)量和指標(biāo)依據(jù)試題難度和區(qū)分度而定[2]。

2.2.1 難度 本次研究的試題難度統(tǒng)計選擇教育測量學(xué)理論判定[3]。試題難度回答正確比例予以百分率進(jìn)行表示，難度予以P呈現(xiàn)，若P值明顯較高，說明難度較低，試題難度利用過濾法進(jìn)行計算，主觀題難度計算方式以均數(shù)進(jìn)行，最后選擇正確的校正方式對選擇題難度予以判斷。通常情況下，中等難度為(P：0.5～0.7)的試題占1/2,偏易(P>0.7)和偏難(P<0.5)的試題各占1/4，對全卷難度的分布進(jìn)行分析，P<0.05,表明試卷難度便低。各題型難度分布見表3。

表3 《護(hù)理管理學(xué)》試題難度統(tǒng)計表

2.2.2 考試區(qū)分度結(jié)果分析 試題質(zhì)量和試題篩選評價依據(jù)為考試區(qū)分度，區(qū)分度好的指標(biāo)為D在0.15以上，區(qū)分度很好的指標(biāo)為D在0.30以上[4]。此研究中每題的區(qū)分度指數(shù)均利用積差相關(guān)法進(jìn)行計算，最后依據(jù)結(jié)果的實際情況進(jìn)行等級劃分，與此同時對所得結(jié)果進(jìn)行評估，對全卷的區(qū)分度進(jìn)行分析，D=0.27。該結(jié)果充分體現(xiàn)了本次研究中試卷區(qū)分度較好，詳情數(shù)據(jù)參數(shù)表見表4。

表4 《護(hù)理管理學(xué)》試題區(qū)分度統(tǒng)計表

3 討 論

3.1 題型分配情況 試卷主要對學(xué)生基本概念和基本知識掌握情況進(jìn)行考核。試卷中的單項選擇題和判斷題可以了解學(xué)生基本知識的掌握情況，與此同時，學(xué)生理解準(zhǔn)確度也可以充分掌握；試卷中的多項選擇題、簡答題和論述題可以對學(xué)生的歸納總結(jié)能力、分析能力以及理解能力進(jìn)行掌握，通常情況下，試卷中客觀題和主觀題數(shù)量比例參數(shù)為5～6∶2～3[5]。而本次研究中期末考試試卷的比例參數(shù)為3.4∶1.0，上述參數(shù)的主要依據(jù)為護(hù)理管理要求而定，主要包括：管理理論知識、原理以及溝通等要求，與此同時，在本次期末考試試卷中加入了客觀題。

3.2 試題的質(zhì)量分析 通過分析本次期末考試試卷得出，該試卷的信度和平均難度系數(shù)分別為0.78和0.64，從這一結(jié)果體現(xiàn)本次期末考試試卷具有良好的信度，且總體難度較為合適。從單選題難度來看，其比例為28%，由此可見，在本次期末考試試卷中，單選題難度比例較小，因此在日后的考試試卷中，單選題難度可適當(dāng)?shù)脑黾印Ｔ嚲碣|(zhì)量的評估依據(jù)區(qū)分度而定，總結(jié)出，教師在出題期間，客觀題難度需適當(dāng)?shù)脑黾?，并對其加以關(guān)注。與此同時，區(qū)分度可以有效改進(jìn)護(hù)生的高中水平。對本次試題質(zhì)量分析后，考試護(hù)生的失分率比例如下：多選題比例參數(shù)為38.24%、判斷題比例參數(shù)為30.67%，論述題比例參數(shù)為21.57%、單選和簡答題的比例參數(shù)分別為17.17%，7.65%。這一研究結(jié)果顯示，所有護(hù)生的綜合運用能力以及分析能力相對欠缺，基本理論以及基本概念的掌握情況相對較好。

3.3 教改措施 通過對本次期末考試試卷進(jìn)行分析，學(xué)生掌握情況和試題均存在缺陷，為此，要想使《護(hù)理管理學(xué)》?？平虒W(xué)質(zhì)量得以明顯提升，現(xiàn)將以下幾點改進(jìn)措施進(jìn)行講述：(1)考試試卷每個章節(jié)的試題難度需進(jìn)行完善，調(diào)整需確保合理性，從而使試題質(zhì)量得以明顯提升。(2)護(hù)理管理學(xué)試題題庫需進(jìn)行更新和完善，篩選試題，若試題區(qū)分度相對較差，予以淘汰或進(jìn)行修整。與此同時，試題庫需進(jìn)行完善，不斷完善護(hù)理管理學(xué)試題題庫，確保其更加科學(xué)規(guī)范。(3)加強(qiáng)教學(xué)管理，使試卷分析成為制度化。學(xué)生考卷中獲得的教學(xué)效果信息，可以查找出教學(xué)工作和管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，提高試卷和試題的質(zhì)量，改進(jìn)考試設(shè)計[6]。(4)改革師資結(jié)構(gòu)和教學(xué)課程的設(shè)計。《護(hù)理管理學(xué)》是護(hù)理學(xué)的重要組成部分，是一門以管理學(xué)理論為指導(dǎo)，具有護(hù)理專業(yè)特點，理論性、實踐性及應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科[7]。該課程需要授課老師具備豐富的臨床護(hù)理管理經(jīng)驗和教學(xué)能力，目前很多院校主要由護(hù)理學(xué)院專職教師承擔(dān)主講教師，可以嘗試聘請醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)士長參與教學(xué)，院校共同整合《護(hù)理管理學(xué)》課程及構(gòu)建與臨床接軌。(5)將以往的評價方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。從既往的課程評價方式來看，期末考試試卷分?jǐn)?shù)為首選，但是該方式仍存在諸多缺陷和不足，通常情況下，護(hù)理管理學(xué)的學(xué)科性較強(qiáng)，護(hù)理管理學(xué)屬于人文應(yīng)用學(xué)科，教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生能夠分析和解決臨床工作中的實際問題，因此，在課程評價中，期末試卷可以作為其中的一項內(nèi)容，與此同時課程評價體系中可以納入網(wǎng)上作業(yè)、團(tuán)隊作業(yè)，在此期間上還可以納入課程論壇以及網(wǎng)上學(xué)習(xí)小組活動等，在一定程度上可以體現(xiàn)出課程評價的多元化，同時對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到督促作用[8]。

3.4 試卷中呈現(xiàn)的問題及題庫的完善建議 通過試卷分析結(jié)果也可以發(fā)現(xiàn)諸多問題：(1)學(xué)科新知識以及新進(jìn)展的補(bǔ)充存在不足現(xiàn)象。通常情況下，新知識的拓展以及新進(jìn)展的補(bǔ)充可以使區(qū)分度得以明顯提升。(2)學(xué)生的綜合分析能力以及運用能力欠缺，同時評判性思維缺乏訓(xùn)練，尤其是多選題以及案例分析題，由此可見，護(hù)理管理學(xué)中理論結(jié)合實踐尤為重要。(3)題庫中的題目質(zhì)量較差，因此需為題庫進(jìn)行完善。通過上述存在的問題進(jìn)行改進(jìn)，首先，護(hù)理管理文獻(xiàn)確保最新，查閱時需適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行篩選，與此同時，在授課期間，全新的護(hù)理管理學(xué)知識需合理講解，對學(xué)生予以鼓勵，并指導(dǎo)正確的查閱方法。其次，試題題庫的建設(shè)需加以關(guān)注，如：題目質(zhì)量高可以予以保留，同時可以將使用次數(shù)合理增加。最后，教師需進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，尤其是《護(hù)理管理學(xué)》試題命題以及考試質(zhì)量評估，在一定程度上可以使命題質(zhì)量得以明顯提升，從而使考試目的得以實現(xiàn)，提升學(xué)生對知識的掌握能力。

4 小 結(jié)

綜上所述，《護(hù)理管理學(xué)》的教學(xué)改革，需重視試卷分析提供的信息反饋，與此同時，合理分配試卷題型，確保良好的試題區(qū)分度，在進(jìn)一步的改進(jìn)和探索師資隊伍培養(yǎng)、課堂教學(xué)、臨床見習(xí)、試卷分析、教學(xué)方法和措施上加強(qiáng)監(jiān)控與配合，為培養(yǎng)實用型、有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才起到積極的作用，由此可見期末考試成績的重要性。

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(本文編輯 肖向莉)

514031 梅州市 廣東省嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系

劉竹英：女，本科，主任護(hù)師

2016-12-19)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.07.053