以問題為基礎(chǔ)的交互式教學法在婦產(chǎn)科臨床教學中的應用

歐陽華

【摘 要】目的：探討以問題為基礎(chǔ)的交互式教學法在婦產(chǎn)科臨床教學中的應用效果。方法：選取2013級臨床醫(yī)學專業(yè)的64名學生作為研究對象。分階段對學生進行教學效果反饋測評，用SPSS16.0軟件檢測統(tǒng)計。結(jié)果：學習策略前后水平分析（P<0.01）。 結(jié)論：在婦產(chǎn)科臨床教學中，實施以問題為基礎(chǔ)的交互式教學法可有效提升學生的學習能力和分析、解決問題的能力，值得廣泛推薦使用。

【關(guān)鍵詞】以問題為基礎(chǔ)交互式教學；婦產(chǎn)科；臨床教學

婦產(chǎn)科學是臨床醫(yī)學專業(yè)學生的一門必修專業(yè)課程。在臨床見習過程中， 我院一直采用傳統(tǒng)的帶教方法教學，即灌輸式教學。傳統(tǒng)“ 灌輸式” 臨床教學模式普遍存在理論與實踐脫節(jié)問題[1]，而信息高度發(fā)達的21 世紀要求臨床醫(yī)生必須擁有豐富的專業(yè)理論知識， 并且能結(jié)合病人的具體臨床問題進行全面檢索文獻、 分析解決臨床問題[2]。因此。作者在2013級臨床醫(yī)學見習生的婦產(chǎn)科教學中開展了“以問題為基礎(chǔ)的交互式教學法”的實踐性研究。

一、研究方法

（一）對象 2013級臨床醫(yī)學見習生64人，其中男生40人，女生22人，平均年齡（20.4±4.32）歲。

（二）方法

1.教學資料 為人民衛(wèi)生出版社的《婦產(chǎn)科學》教材。參考資料為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指南及習題集。在課程中選取40學時的教學內(nèi)容，采取“以問題為基礎(chǔ)的交互式教學法”進行實踐。

2.研究材料 ①學習策略量表LASSI調(diào)查問卷表；②自編教學反饋調(diào)查表；③自編測試題。

3.實驗過程 ①構(gòu)建要素：隨機組建每8人一組，各組配一名導師。導師組首先對課程內(nèi)容進行研究，擬定課題內(nèi)容。其次集體備課（構(gòu)建以問題為基礎(chǔ)的病例），討論“問題”的科學性、真實性和適用性。最后形成課程實施計劃和教案。②實施步驟：學習動員→學習內(nèi)容（以問題導入課程，展示病例問題）→自主學習（學生圍繞問題進行思考、推理、分析）→小組2次討論（導師指導小組同學分析問題、查找資料、尋求解惑、資料歸總、成果制作）→學習匯報（學生以多媒體課堂形式匯報病例中的學習問題，交流互動，導師歸納、補充遺漏）。③測評及數(shù)據(jù)處理：分階段對學生進行教學效果反饋測評，用SPSS16.0軟件檢測統(tǒng)計。

二、實驗結(jié)果

三、討論

（一）實現(xiàn)了教學改革目標

由表1學習策略前后水平來分析（P<0.01），從學的角度看，學生認為病例問題比較直觀形象，能調(diào)動學習興趣和積極性，從而變被動接受知識為主動獲取知識，學生的自主學習、人際合作及創(chuàng)新能力得到鍛煉。從教的角度看，學生在沒有接觸到臨床學科知識前，引用臨床案例問題，從一開始激發(fā)學生帶著問題去探究新知識，在導師的指導下，有目的地去接觸相關(guān)學科知識，搜集信息資料，實現(xiàn)本學科的教學目標。

（二）構(gòu)建了開放式教學體系

建構(gòu)主義學習理論認為：學生必須具有一定的基礎(chǔ)知識，否則無法建構(gòu)新的認知結(jié)構(gòu)。每一個問題是一個學習單元，其教學目標所要求學生掌握的課程內(nèi)容嚴謹?shù)匕才旁谶@些問題之中[3]。由表1可見，這種新型的教學體系的創(chuàng)新特色，集中體現(xiàn)在縱向上以問題學習貫穿教學全過程，橫向上問題學習貫通了各門課程的學習。實踐證明，開放式教學體系通過導師以問題為基礎(chǔ)來組織教學，形成更加明確系統(tǒng)的知識體系。

實踐證明：“以問題為基礎(chǔ)的交互式教學法”在婦產(chǎn)科臨床教學實踐中值得推廣和借鑒。

基金項目：2016年南華大學教改課題（2016XJG-YY67）。

參考文獻：

[1]靳瑾，張國偉.PBL+PLTL 教學模式在婦產(chǎn)科臨床教學中的嘗試[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2011，13（8）：748-749.

[2]金吉平.PBL教學法在臨床護理教學中的應用現(xiàn)狀[J].解放軍護理雜志，2008，25（3）：37-38.

[3]何萍.開拓學生能力培養(yǎng)創(chuàng)造型醫(yī)學人才[J].中國高等教育，2000，（6）：14-15.