全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及泌乳功能的影響

吳韓英　盛娟

摘要：目的 觀察對初產(chǎn)婦分娩給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后其分娩質(zhì)量及泌乳功能情況。方法 選取2014年2月-2015年9月于本院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦70例，隨機分為兩組，對照組及觀察組，各35例。對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及乳汁分泌情況。結(jié)果 觀察組分娩質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組泌乳功能優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對初產(chǎn)婦分娩給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及泌乳功能影響好。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；分娩質(zhì)量；泌乳功能；初產(chǎn)婦

分娩是每位產(chǎn)婦必經(jīng)的特殊生理階段，尤其針對初產(chǎn)婦，由于其是首次經(jīng)歷分娩，沒有過往懷孕生產(chǎn)經(jīng)驗，易對分娩過程產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，且對于分娩初期宮縮帶來的鎮(zhèn)痛感會出現(xiàn)不同程度的緊張，導(dǎo)致產(chǎn)后機體易發(fā)生某些復(fù)雜的變化，容易引起產(chǎn)后心理抑郁等問題或出現(xiàn)病理改變，對其分娩質(zhì)量及產(chǎn)后乳汁分泌功能造成影響。因此對初產(chǎn)婦分娩實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施尤為重要。本研究針對來我院進(jìn)行分娩初產(chǎn)婦35例，對其實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，觀察其分娩質(zhì)量及泌乳功能情況。報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月-2015年9月于本院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦70例，隨機分為兩組，對照組及觀察組，各35例。對照組年齡18-29歲，平均年齡（23.97±2.79）歲；平均孕周（38.24±2.97）w。觀察組年齡19-31歲，平均年齡（24.79±2.97）歲；平均孕周（38.78±3.14）w。兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予傳統(tǒng)分娩護(hù)理，如分娩前體征監(jiān)測、常規(guī)檢查、胎心監(jiān)護(hù)；分娩時手術(shù)設(shè)備消毒、輸血急救措施準(zhǔn)備；分娩后日常護(hù)理。觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員護(hù)理思想。護(hù)理內(nèi)容包括：①環(huán)境護(hù)理。幫助產(chǎn)婦進(jìn)行住院手續(xù)辦理，根據(jù)其愛好營造個性化住院環(huán)境，允許其將喜愛的物品擺放于病房內(nèi)，并注意地面干燥，防止產(chǎn)婦滑倒，在病房內(nèi)貼上有關(guān)分娩及新生兒知識的宣傳海報。②產(chǎn)前護(hù)理。由產(chǎn)婦自行選擇責(zé)任護(hù)士，在分娩前對其進(jìn)行健康宣講，對產(chǎn)婦緊張、焦慮等情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。鼓勵并輔導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前運動，對產(chǎn)婦關(guān)元穴及足三里進(jìn)行按摩，預(yù)防水腫。教導(dǎo)其分娩呼吸法，有利于減輕鎮(zhèn)痛感。由于不規(guī)律宮縮導(dǎo)致產(chǎn)婦劇烈疼痛，護(hù)理人員應(yīng)握住產(chǎn)婦的手，并采取側(cè)臥位為其腰骶部進(jìn)行按摩，減輕患者疼痛感，言語溫和對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵，并撫摸其腹部對其進(jìn)行情感上的支持與安撫。同時播放輕柔的胎教音樂，分散其注意力。③產(chǎn)中護(hù)理。助產(chǎn)士使用簡單易懂的表述，向產(chǎn)婦講解自身產(chǎn)程的進(jìn)程，鼓勵產(chǎn)婦，穩(wěn)定其情緒，增加生產(chǎn)信心，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持體力，調(diào)整呼吸節(jié)奏，鼓勵其多食高熱量易消化食物，幫助生產(chǎn)。當(dāng)胎兒娩出后，第一時間將胎兒抱給產(chǎn)婦進(jìn)行親吻、接觸，實現(xiàn)早接觸、早吸吮。④產(chǎn)后護(hù)理。對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣傳，協(xié)助產(chǎn)婦對新生兒的喂養(yǎng)，并由專業(yè)催乳師為其進(jìn)行乳房按摩，促進(jìn)乳汁分泌，對產(chǎn)婦及家屬提出的問題進(jìn)行耐心解答，仔細(xì)觀察產(chǎn)婦心理情緒變化，與其交流，疏導(dǎo)心理情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦圍生期的心理舒適，做到母嬰同室，增進(jìn)母子感情，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)新角色。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組產(chǎn)婦分娩過程中產(chǎn)后出血（出血量>500 ml）及新生兒窒息情況；對產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間及產(chǎn)后2d泌乳量進(jìn)行評分：乳汁分泌多且吸吮后有余乳量為3分；乳汁分泌多足夠新生兒所需量為2分；乳汁有分泌，但無法滿足新生兒的需要為1分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x+s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分娩質(zhì)量 觀察組分娩質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）.見表1。

2.2泌乳功能 觀察組泌乳功能優(yōu)于對照組，差異顯著（P>0.05），見表2。

3.討論

產(chǎn)科是較為特殊的科室，其主題是追求母子平安、優(yōu)生優(yōu)育。隨著醫(yī)療設(shè)備及助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，人們也越來越重視產(chǎn)婦分娩過程中的護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，以提高護(hù)理服務(wù)水平、改善患者生活質(zhì)量為目的，將一切活動圍繞患者需求，全面落實護(hù)理責(zé)任制，強化基礎(chǔ)護(hù)理力度，力求為患者提供滿意、高效、人性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

本研究針對35例圍產(chǎn)初產(chǎn)婦給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及泌乳功能均優(yōu)于對照組，表明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理較傳統(tǒng)圍產(chǎn)期護(hù)理效果更好。原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理追求優(yōu)質(zhì)原則，對護(hù)理人員素質(zhì)、專業(yè)知識及個人素養(yǎng)有較高要求，針對分娩整個過程進(jìn)行護(hù)理；產(chǎn)前為產(chǎn)婦營造溫馨、個性化的個人病房環(huán)境，利于產(chǎn)婦心情的放松，改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量；并針對分娩知識及新生兒照護(hù)對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，耐心解答其疑惑，用心與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，建立良好醫(yī)患關(guān)系，減輕產(chǎn)婦緊張感，降低心理壓力；幫助并指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn)時的呼吸調(diào)整及正確用力方法，有利于產(chǎn)程的順利進(jìn)行，有效避免產(chǎn)婦用力不當(dāng)出現(xiàn)子宮乏力發(fā)生流血情況；分娩后第一時間將胎兒抱給產(chǎn)婦，幫助母子感情建立，舒緩產(chǎn)婦情緒，促進(jìn)其快速適應(yīng)新角色；產(chǎn)后對其進(jìn)行泌乳指導(dǎo)，幫助乳汁的分泌及胎兒吸吮，由專業(yè)催乳人員幫助其進(jìn)行乳房按摩，利于乳汁分泌，提高產(chǎn)婦泌乳功能。

綜上所述，對初產(chǎn)婦分娩給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，利于改善產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及泌乳功能，值得推廣及應(yīng)用。