優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者負(fù)性情緒及術(shù)后疼痛的影響

章蕓琦

摘要：目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者負(fù)性情緒及術(shù)后疼痛的影響。方法 選取2013年3月-2015年9月在我院進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后負(fù)性情緒和疼痛程度。結(jié)果 觀察組患者抑郁評分較對照組明顯下降，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的疼痛程度明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)具有良好的效果，可以改善患者術(shù)后抑郁等負(fù)面情緒，減輕患者的疼痛，在臨床應(yīng)用中具有較高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；婦科腹腔鏡；負(fù)性情緒；疼痛

腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，主要是指利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)，是目前臨床婦科手術(shù)的首選方式。近年來，由于創(chuàng)傷等不良因素引發(fā)的術(shù)后并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生，影響患者恢復(fù)健康的進(jìn)程。因此，如何科學(xué)有效的控制患者的負(fù)面情緒，緩解其術(shù)后疼痛尤為重要?；诖耍狙芯窟x取2013年3月-2015年9月在我院進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者120例，研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者負(fù)性情緒及術(shù)后疼痛的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 本研究對象為2013年3月-2015年9月在我院進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者120例，排除其他嚴(yán)重疾病患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組。對照組60例，年齡20-55歲，平均年齡（35.18±2.27）歲。觀察組60例，年齡22～53歲，平均年齡（33.25±2.86）歲。分析兩組患者年齡等一般資料，差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法 對兩組患者術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血、傳染病四項(xiàng)、甲狀腺功能5項(xiàng)、x線胸片、B超等。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對術(shù)后注意事項(xiàng)及康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行宣教，如告知患者疾病常識、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及定期回院例行檢查。觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①術(shù)前：護(hù)理人員耐心與患者及其家屬溝通，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者消極心理，以便提高患者的配合度；需根據(jù)患者的實(shí)際情況，向患者闡明手術(shù)的過程及術(shù)前注意事項(xiàng)，如提醒患者在手術(shù)前的6 h內(nèi)禁水、12 h內(nèi)禁止入食等，保證胃腸道的排空；并根據(jù)患者的實(shí)際情況，在保證皮膚完好的狀態(tài)下合理的清洗臍孔。②術(shù)中：手術(shù)時(shí)需要安撫好病人的情緒，必要時(shí)給予適量的鎮(zhèn)靜劑；護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，提高與手術(shù)醫(yī)師之間的配合度，最大程度上減少手術(shù)的時(shí)間；對傷口消毒之后，應(yīng)及時(shí)檢查手術(shù)中用到的器械和輔助工具數(shù)量，避免遺漏。③術(shù)后：宣教術(shù)后護(hù)理方式及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；術(shù)后可以給予患者適當(dāng)?shù)土髁课酢⒅雇吹容o助治療，緩解患者術(shù)后切口疼痛；護(hù)理人員患者切口進(jìn)行及時(shí)清洗換藥，避免因切口感染造成的二次傷害，密切觀察患者的疼痛程度等情況，如遇體溫升高、刀口感染等特殊情況，護(hù)理人員需報(bào)告主治醫(yī)師處理；提醒患者術(shù)后需合理的飲食，如6 h內(nèi)禁入水和食物，6 h后根據(jù)患者實(shí)際情況少量進(jìn)食，并以流食為主。尿管拔出后引導(dǎo)患者多下床活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腹脹。

1.3觀察指標(biāo) 參考SDS抑郁自評量表標(biāo)準(zhǔn)對腹腔鏡患者情緒進(jìn)行評分，抑郁程度高低與分?jǐn)?shù)高低呈正比；參考VAS抑視覺模擬評分法標(biāo)準(zhǔn)對腹腔鏡患者疼痛程度進(jìn)行評估，評分高低與疼痛程度呈正比，兩組患者予以術(shù)后2 h、1 d、4d、7d檢查數(shù)據(jù)為依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1抑郁程 度術(shù)后，觀察組患者抑郁評分較對照組明顯下降，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2疼痛程度 術(shù)后，觀察組患者疼痛程度評分較對照組明顯下降，差異顯著（P<0.05），見表2。

3.討論

腹腔鏡手術(shù)是一門新型的微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，因其具有創(chuàng)面小、疼痛輕等優(yōu)勢，深受患者與臨床醫(yī)師青睞，是目前治療手術(shù)疾病的首選。由于腹腔鏡手術(shù)現(xiàn)階段無法杜絕術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如腹脹、惡心、疼痛等，從而影響患者術(shù)后恢復(fù)。大量臨床實(shí)踐表明，給予婦科腹腔鏡手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者術(shù)后疼痛，改善負(fù)性情緒。為進(jìn)一步論證上述研究結(jié)果，我院采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)患者的具體情況提供溫馨化、人陛化的護(hù)理。

在本研究中，觀察組患者抑郁評分較對照組明顯下降，差異顯著（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提高患者改善負(fù)性情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。分析其原因?yàn)樽o(hù)理人員通過耐心與患者溝通、引導(dǎo)建立良好的生活習(xí)慣等，讓患者保持積極的生活態(tài)度；通過對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免情緒波動，可以減輕負(fù)性情緒。本研究中，觀察組患者疼痛程度評分較對照組明顯下降，差異顯著（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可緩解婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后的疼痛。主要原因是護(hù)理人員對患者切口及時(shí)清洗換藥，避免切口感染造成的二次傷害。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡手術(shù)具有良好的效果，可以改善患者術(shù)后抑郁等負(fù)面情緒，減輕患者的疼痛，在臨床應(yīng)用中具有較高的推廣價(jià)值。