維生素AD滴劑聯(lián)合氣管炎菌苗片治療毛細支氣管炎的臨床分析

唐小安

摘要：目的 維生素AD滴劑聯(lián)合氣管炎菌苗片治療毛細支氣管炎的臨床分析。方法 選取本院收治的毛細支氣管炎患者82例，隨機分為觀察組和對照組患者各41例，對照組患者采取氣管炎菌苗片治療；觀察組患者采取維生素AD滴劑聯(lián)合氣管炎菌苗片治療，經(jīng)過一段時間的治療后，對兩組患者的臨床療效分析。結(jié)果 兩組患者在接受治療后，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 在臨床上可以采用維生素AD滴劑聯(lián)合氣管炎菌苗片，對毛細支氣管炎患者進行治療，能有效提高患者治療效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：毛細支氣管炎；維生素AD滴劑；氣管炎菌苗片

毛細支氣管炎是氣管、支氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是嬰幼兒呼吸道感染中常見的一種疾病，是以毛細支氣管為主的下呼吸道感染，該病只發(fā)生于兩歲以下的嬰幼兒，多發(fā)于1-6個月的嬰幼兒。該病的臨床癥狀是發(fā)熱、氣促、咳嗽、流涕等，聽診肺部會有明顯的噦音和哮音，病情嚴重者還可見“三凹征”。目前，臨床上在治療毛細支氣管炎沒有特殊有效的辦法，只能對癥治療，如對患兒實施支氣管擴張劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒治療以及咳嗽治療等，有研究表明維生素AD滴劑聯(lián)合氣管炎菌苗片治療毛細支氣管炎，有非常好的治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月-2016年3月本院收治的毛細支氣管炎患兒82例，所選患兒均有發(fā)熱、氣促、咳嗽、流涕癥狀，體格檢查患兒呼吸淺而快，伴有三凹征，對患兒雙肺聽診，發(fā)現(xiàn)有噦音和哮音，對患兒進行x線檢查，發(fā)現(xiàn)支氣管周圍有炎癥現(xiàn)象，表現(xiàn)為點片狀陰影或肺紋理增強，由此可見患兒有不同程度的肺氣腫或肺不張。將所有患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組患兒各41例。對照組的患兒的年齡為3～18個月，平均年齡為（6.4±2.8）歲，病程為3-6 d，觀察組患兒的年齡為3-19個月，平均年齡為（6.8±2.1）歲，病程為2-6 d，觀察組和對照組在一般資料等方面沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。人選標準：①所選患兒均是在1-6 d內(nèi)入院就診的；②患兒的臨床癥狀均符合毛細支氣管炎的診斷標準；③所選患兒的家屬均簽署知情同意書。排除標準：患兒有先天性心臟病、支氣管異物、先天性支氣管發(fā)育異常、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

1.2方法 兩組患兒在入院之后，均先給予常規(guī)治療，采用布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化吸入，給予患兒抗病毒感染治療，使用喜炎平注射液，對患兒有發(fā)熱、咳嗽的給予對癥治療，對照組患兒采取氣管炎菌苗片治療，給予患兒氣管炎菌苗片口服，對于6個月～1歲的患兒，口服1/3片/次，3次/d，對于>1歲的患兒，1/2片/次，3次/d。觀察組患兒采取維生素AD滴劑聯(lián)合氣管炎菌苗片治療，對于<1歲的患兒，給予維生素AD滴劑1500 u/次，1次/d，對于>1歲的患兒，給予維生素AD滴劑2000 U/次，1次，d，觀察組患兒的氣管炎菌苗片劑量與對照組的一樣。

1.3觀察指標 兩組患兒經(jīng)過治療后對兩組患兒的臨床癥狀、肺部體征消失時間、以及心率和呼吸恢復時間進行觀察記錄。

1.4評價指標 本次所采用的評價指標標準參照《褚福棠實用兒科學》（第七版），顯效：患兒在經(jīng)過治療5 d后，其發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀消失，患兒的呼吸、心率恢復正常，肺部的噦音和哮音消失；有效：患兒在經(jīng)過治療5 d后，其發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀減輕，患兒的呼吸、心率有所改善，肺部的噦音和哮音減?。粺o效：患兒在經(jīng)過治療5 d后，其發(fā)熱、氣促、咳嗽等癥狀沒有改善，患兒的呼吸、心率沒有好轉(zhuǎn)，肺部的噦音和哮音沒有變化。

1.5統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0分析，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（x±s），組問率對比取x2檢驗（或T檢驗），P<0.05具統(tǒng)計差異。

2.結(jié)果

2.1對兩組患兒治療后的臨床癥狀比較 兩組患兒在進行治療后，觀察組的臨床癥狀消失時間較對照組臨床癥狀消失時間短，具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患兒的綜合療效比較 兩組患兒在進行治療后，觀察組的總有效率明顯高于對照組，具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3.討論

毛細支氣管炎是氣管、支氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是嬰幼兒呼吸道感染中常見的一種疾病，該病的主要病變部位是肺部細小支氣管，通常是由于病毒性感染引起的，其主要感染病毒是合胞病毒，有合胞病毒引起幼兒患毛細支氣管炎的比例高達80%，其次是副流感病毒、流感病毒、腺病毒等，少數(shù)患兒的毛細支氣管炎是由肺炎支原體、流感嗜血桿菌引起，也有患兒是由于病毒、支原體和細菌混合感染的，目前在臨床上，還沒有有效的毛細支氣管炎治療方法，只是根據(jù)患兒的臨床癥狀進行對癥治療，再加以支氣管擴張劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、抗病毒治療等。

本文主要是維生素AD滴劑聯(lián)合氣管炎菌苗片治療毛細支氣管炎的臨床分析，維生素AD滴劑是有維生素A和維生素D組成的，這兩種物質(zhì)是人體生長發(fā)育所必須的物質(zhì)，對嬰幼兒的發(fā)育、上皮組織的完整性、視力、骨骼、牙齒等的生長發(fā)育有非常重要的作用，維生素A能保持上皮組織的完整性、能增強人體呼吸道、消化道的抗感染能力，對促進各器官的生長發(fā)育有著非常好的作用，維生素D可以促進胃腸道對鈣、磷的吸收運轉(zhuǎn)能力，能夠促進骨鈣化，對于骨細胞功能的成熟和骨樣組織的成熟有著非常好的促進作用，能夠增加鈣、磷在腎近曲小管的重吸收，維持血液中的鈣、磷濃度。氣管炎菌苗片是由三種微生物培養(yǎng)制成的，分別是白色葡萄球菌、枯草桿菌以及卡它球菌，這三種組成成分對病毒有著非常強的殺傷力，能增強人體抵抗力。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率（95.1%）明顯高于對照組（804%），且觀察組的臨床癥狀消失時間較對照組臨床癥狀消失時間短，兩組治療效果有明顯差異，P<0.05。

綜上所述，在臨床上可以采用維生素AD滴劑聯(lián)合氣管炎菌苗片，對毛細支氣管炎患兒進行治療，能有效提高患兒治療效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。