老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護(hù)理分析

張桂清

（高密市夏莊中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 26l5O5）

老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護(hù)理分析

張桂清

（高密市夏莊中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 26l5O5）

目的老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護(hù)理分析。方法選取2008年7月～2016年7月我院收治的老年髖部骨折患者98例作為研究對(duì)象，按護(hù)理方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組49例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行圍手術(shù)其護(hù)理干預(yù)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理之后肺部感染發(fā)生率為6.12%；對(duì)照組患者經(jīng)過護(hù)理之后，肺部感染發(fā)生率為18.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.95%，而對(duì)照組患者在護(hù)理之后，其護(hù)理滿意度為79.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護(hù)理干預(yù)，具有較為顯著的價(jià)值，不僅能夠降低患者肺部感染發(fā)生率，還能提高患者滿意度，具有較為明顯的作用。

老年髖部骨折；肺部感染；護(hù)理

髖部骨折在骨折中屬于較為常見的骨折類型之一，其患者大多是老年人，隨著社會(huì)老齡化的不斷加劇，老年髖部骨折也逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的影響[1]。老年患者因其年齡過大，機(jī)體各功能都在衰退，在治療過程中，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，為此，在對(duì)老年髖部骨折患者進(jìn)行治療的過程中，一定要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，這樣能在一定程度上提升療效[2]。而本文主要也對(duì)老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護(hù)理進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年7月～2016年7月我院收治的老年髖部骨折患者98例作為研究對(duì)象，其中，男58例，女40例；年齡62～84歲，平均年齡（71.56±2.53）歲；股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者59例，股骨頸骨折患者30例，粗隆下骨折患者9例。按護(hù)理方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各49例，對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理方式采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理方式則使用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要按照患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，其中需要讓患者呼吸道保持順暢，為此，在護(hù)理過程中，可以適當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行叩背，霧化吸入等方法，以此來促進(jìn)排痰。對(duì)于體制較弱的患者，護(hù)理人員需要幫助患者翻身拍背，協(xié)助其調(diào)整體位。（2）在手術(shù)過程中，所有患者都需要安排在層流凈化手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于一些呼吸較為困難的患者，護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行吸氧治療，并且還需要對(duì)其氧氣濃度進(jìn)行控制，通常情況下需要控制在90%～95%之間，PaO2則需要控制相似60 mmHg以上。（3）在護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需要對(duì)患者用藥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑給予患者藥物，并且密切關(guān)注患者病情，以及疼痛情況。（4）對(duì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)等訓(xùn)練，這樣就能更好地促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，進(jìn)而就能降低肺部感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肺部感染發(fā)生率，并對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺部感染發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理之后，出現(xiàn)肺部感染的有3例，發(fā)生率為6.12%；對(duì)照組患者經(jīng)過護(hù)理之后，出現(xiàn)肺部感染的有9例，發(fā)生率為18.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，老年髖部骨折患者護(hù)理滿意度為95.95%，而對(duì)照組老年髖部骨折患者護(hù)理滿意度為79.59%，對(duì)比兩組患者滿意度數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

老年髖關(guān)節(jié)骨折作為臨床匯總較為常見的疾病之一，其發(fā)病率十分高，在治療的過程中，大多是采用手術(shù)治療的方式[3]。但是，患者在手術(shù)之后需要長(zhǎng)期臥床，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥現(xiàn)象，其中較為常見的并發(fā)癥現(xiàn)象就是肺部感染，并且對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)有著較為嚴(yán)重的影響，為此需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防護(hù)理干預(yù)[4-5]。

本研究調(diào)查顯示，在對(duì)老年髖部骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組老年髖關(guān)節(jié)骨折患者肺部感染發(fā)生率就明顯的低于對(duì)照組老年髖關(guān)節(jié)骨折患者，組間數(shù)據(jù)差異顯著，這一結(jié)果明顯的表示出，在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性并且有規(guī)劃的預(yù)防護(hù)理，這樣就能夠有效地降低老年髖關(guān)節(jié)骨折患者肺部感染發(fā)生率，所以實(shí)驗(yàn)組患者肺部感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。除此之外，實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過一系列的護(hù)理之后，患者對(duì)于護(hù)理滿意度明顯的高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)果顯示出，在對(duì)老年髖部骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護(hù)理之后，患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，說明這一護(hù)理干預(yù)具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護(hù)理干預(yù)，具有較為顯著的價(jià)值，不僅能夠降低患者肺部感染發(fā)生率，還能提高患者滿意度，具有較為明顯的作用。

[1] 吳青霞,蒲 超,侯小倩,等.循證護(hù)理在預(yù)防老年髖部骨折圍術(shù)期并發(fā)肺部感染中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,22(15):1928-1929.

[2] 范愛潔.高齡髖部骨折病人術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,36(11):59-60.

[3] 李海英,金 紅,張春鳴.高齡髖部骨折病人術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理研究,2013,27(14):1345-1346.

[4] 姜源濤,姜源波.老年髖部骨折患者圍手術(shù)期肺部感染危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(21):5185-5187.

[5] 劉林林.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年髖部骨折患者術(shù)后肺部感染的應(yīng)用[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015,55(10):150-150.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.081.02