個性化護理對過敏性紫癜性腎病患者預(yù)后效果的影響

王艷娟

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

個性化護理對過敏性紫癜性腎病患者預(yù)后效果的影響

王艷娟

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

目的探討個性化護理對過敏性紫癜性腎病患者預(yù)后效果的影響。方法選取我院于2014年4月～2015年4月收治的過敏性紫癜性腎炎患者80例作為研究對象，隨機數(shù)字表法分配觀察組與對照組，各40例。觀察組采用個性化綜合護理進行治療，對照組行常規(guī)護理措施，比較兩組的護理效果。結(jié)果對照組治療總有效率95.0%，顯著低于對照組的77.55%，觀察組患者的臨床預(yù)后顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實施個性化綜合護理可以提過敏性紫癜性腎炎患者的效果，改善預(yù)后，加速患者康復(fù)進程，可以廣泛推廣應(yīng)用。

過敏性紫癜性腎炎；個性化綜合護理；預(yù)后

發(fā)生過敏性紫癜時引起腎臟損害即過敏性紫癜性腎炎，其屬全身性疾病，蛋白尿、血尿、腹痛、皮膚紫癜等是其常見的臨床表現(xiàn)[1]。本文主要對過敏性紫癜性腎病患者實施個性化綜合護理效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年4月～2015年4月收治的過敏性紫癜性腎炎患者80例作為研究對象，隨機數(shù)字表法分配觀察組與對照組，各40例。其中，男36例，女44例，年齡6～54歲，平均年齡（20.5±4.7）歲，以上所選研究對象具有均衡性與可比性，在一般資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者以降壓、利尿、抗感染、限制鈉鹽攝入、觀察病情、臥床休息等常規(guī)護理措施為主。

觀察組患者在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上加用個體化綜合護理，以健康宣教、心理護理、對癥護理、用藥指導(dǎo)、飲食護理為主要內(nèi)容。具體內(nèi)容如下：①健康宣教?；颊邔^敏性紫癜性腎病較為陌生，適時對其進行健康宣教，有利于患者對所患疾病形成系統(tǒng)的認知，提高治療配合度。②心理護理?；颊呤懿⊥凑勰ィ芤壮霈F(xiàn)負面情緒，如急躁、焦慮等，這會對患者恢復(fù)造成不利影響，必須對患者進行心理護理。護理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的具體心理情況，成立心理護理小組，制定針對性心理護理計劃，對患者及時進行心理教育和疏導(dǎo)，鼓勵患者積極進行治療，經(jīng)常與患者進行交流溝通，加深彼此了解，認真傾聽患者需求。③對癥護理。全面觀察患者病情，重點觀測患者尿的性質(zhì)、顏色、量等，判斷患者腎功能狀態(tài)。過敏性性紫癜性患者的字典部位皮膚是護理重點，在護理過程中，應(yīng)對患者紫癜部位皮膚大小、性狀、消退等情況進行詳細記錄，保持皮膚清潔衛(wèi)生，對長時間臥床患者進行生理護理[2]。④用藥指導(dǎo)：護理人員應(yīng)對患者所用各種藥劑了然于心，根據(jù)患者具體病情，指導(dǎo)患者用藥，密切觀察患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，加強醫(yī)患溝通，及時向患者家屬講解所用各種藥物的特性，用藥重要性等，提高家屬配合度。如患者用藥后不良反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)及時上報主治醫(yī)生進行處理。⑤飲食護理：將患者禁食的食物詳細告知患者家屬，指導(dǎo)患者合理飲食，必要時可采取靜脈補充營養(yǎng)。食品應(yīng)以易消化、高熱量、高蛋白食品為主，應(yīng)當(dāng)保證攝入的事物具有高熱量和高蛋白，同時還要保證維生素和纖維素的攝入量[3]。

1.3 評價指標(biāo)

護理效果分為治愈、有效、無效3個等級，治愈：臨床癥狀徹底消失，身體各項臨床指標(biāo)正常；有效：臨床癥狀顯著減輕，身體各項臨床指標(biāo)顯著改善；無效：臨床癥狀、身體各項臨床指標(biāo)無變化。統(tǒng)計兩組患者血壓情況，并進行分析比較SBP、DBP情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果比較

觀察組患者治療總有效率95.0%，顯著高于對照組的77.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者血壓改善情況

對照組患者護理后SBP、DBP改善狀況顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓改善情況比較（±s）

表2 兩組患者血壓改善情況比較（±s）

分組 指標(biāo) 護理前 護理后對照組（n=40） SBP 161.3±15.7 147.4±13.4 DBP 111.8±11.6 104.6±8.5觀察組（n=40） SBP 160.4±15.8 124.4±13.3 DBP 111.9±11.7 87.7±9.5

3 討 論

過敏性紫癜引起腎臟損害即過敏性紫癜性腎炎，細菌、病毒、寄生蟲感染等均可致病[4]?；颊呋疾『螅钯|(zhì)量不斷下降，這對患者的治療十分不利。相關(guān)研究顯示，合適的護理措施，可以加快患者康復(fù)進程。提升效果，改善預(yù)后[5]。本文對患者采取個性化綜合護理，以患者的具體病情為依據(jù)，健康宣教、心理護理、對癥護理、用藥指導(dǎo)、飲食護理、生活指導(dǎo)為主要內(nèi)容，充分發(fā)揮護理人員主觀能動性，有計劃、有預(yù)見的對患者進行護理工作。首先，積極對患者進行健康宣教，使患者對所患疾病形成系統(tǒng)性認識。其次，保持病房環(huán)境干凈、舒適，指導(dǎo)患者正確的休息體位，加強病房巡視，密切關(guān)注患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。第三，詳細記錄每位患者護理時間和護理內(nèi)容、用藥效果，以便主治醫(yī)師根據(jù)患者具體癥狀調(diào)整用藥。第四，對患者進行飲食指導(dǎo)，改善患者身體機能，增強抵抗力。第五，加強心理護理，使患者積極主動參與護理過程，增強患者自我調(diào)節(jié)意識，對有精神壓力患者及時進行心理輔導(dǎo)，經(jīng)常與患者進行交流溝通，加深彼此了解，幫助患者樹立治療信心。本研究結(jié)果表明，實施個性化綜合護理可以提過敏性紫癜性腎炎患者的效果，改善預(yù)后，加速患者康復(fù)進程，可以廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 曹桂紅.過敏性紫癜性腎炎發(fā)病因素相關(guān)性研究及護理對策[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,01:126-128.

[2] 關(guān)志春.個性化綜合護理對過敏性紫癜性腎炎患者預(yù)后的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,10:123-124.

[3] 陳 芳,張國珍,陳茜茜.紫癜性腎炎患兒合并肺部感染的危險因素及其綜合護理干預(yù)效果分析[J].海南醫(yī)學(xué),2015,10:1550-1552.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.01.040.02