藥物流產(chǎn)后陰道流血的觀察及護(hù)理分析

陳 芳 雷桂榮

(1.柞水縣計(jì)劃生育服務(wù)站，陜西 柞水 711400；2.柞水縣婦幼保健院，陜西 柞水 711400)

藥物流產(chǎn)后陰道流血的觀察及護(hù)理分析

陳 芳1雷桂榮2

(1.柞水縣計(jì)劃生育服務(wù)站，陜西 柞水 711400；2.柞水縣婦幼保健院，陜西 柞水 711400)

目的 探討藥物流產(chǎn)后陰道流血的觀察及護(hù)理要點(diǎn)。方法 藥物流產(chǎn)患者104例，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組52例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理，比較兩組患者陰道流血時(shí)間、出血量及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組陰道流血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、陰道出血量均顯著少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)藥物流產(chǎn)患者進(jìn)行觀察并予以綜合性的護(hù)理措施，能夠縮短患者陰道流血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道流血量。

藥物流產(chǎn)；陰道流血；觀察；護(hù)理

雖然藥物流產(chǎn)對(duì)患者身體損傷小、恢復(fù)快，可避免手術(shù)終止妊娠的疼痛及相關(guān)并發(fā)癥，但藥物流產(chǎn)也存在多種并發(fā)癥，以陰道流血最為常見，也可引起腹痛、感染、不完全流產(chǎn)等，給患者帶來較大心理負(fù)擔(dān)[1]。本研對(duì)藥物流產(chǎn)后陰道流血的觀察及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月至2015年6月在我院行藥物流產(chǎn)的104例患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組52例，其中實(shí)驗(yàn)組年齡21～38歲，平均(26.73±5.37)歲；孕囊直徑2.3～3.4mm，初孕39例；對(duì)照組年齡22～37歲，平均(27.97±4.97)歲；孕囊直徑2.4～3.7mm，初孕38例。兩組患者臨床資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以綜合性護(hù)理，密切觀察患者臨床癥狀，及時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，具體如下(1)心理護(hù)理：藥物流產(chǎn)患者大部分為年輕女性，擔(dān)心藥流失敗或影響生育功能，加之服用藥物后會(huì)出現(xiàn)陰道流血時(shí)間較長(zhǎng)、腹痛等不良癥狀，使患者精神緊張，心理壓力較大。護(hù)理人員要特別注意患者的心理變化，向患者耐心、詳細(xì)講解服藥方法及各種不良反應(yīng)，及時(shí)解決患者所遇到的問題，緩解或消除患者的緊張、恐懼心理，使其以良好的心態(tài)接受治療[2]。(2)健康宣教：保持會(huì)陰清潔，避免性生活及體力勞動(dòng)，以避免并發(fā)感染引起其他并發(fā)癥。注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，禁食辛辣刺激、寒涼食物。護(hù)理人員密切觀察患者陰道出血量及出血時(shí)間，對(duì)于流血時(shí)間過長(zhǎng)的應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，可根據(jù)患者病情行清宮術(shù)，并進(jìn)行防感染治療。(3)判斷流血原因：密切觀察患者流血量及其性質(zhì)，詳細(xì)了解流血的原因。由于患者對(duì)藥物的敏感性不同，藥物對(duì)引起局部的病理變化也不同，雖然觀察到的孕囊比較完整，但不一定為完全流產(chǎn)，仍需要密切觀察患者陰道流血量，并通過B超檢查確認(rèn)無組織殘留。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組陰道流血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、陰道出血量均顯著少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者陰道流血時(shí)間、出血量及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間比較

3 討論

流產(chǎn)是避孕失敗后一種終止妊娠有效措施，雖然人工流產(chǎn)效果相對(duì)較好，但由于其對(duì)女性患者損傷很大，也存在一些并發(fā)癥，陰道流血是最常見的并發(fā)癥。由于行藥物流產(chǎn)的女性相對(duì)年齡較低，不僅擔(dān)心流產(chǎn)效果，還擔(dān)心影響生育，同時(shí)藥物流產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀，造成患者緊張、恐懼心理。通過護(hù)理人員心理護(hù)理，消除患者不良心理反應(yīng)，使其以良好的心態(tài)接受治療。通過健康宣教可使患者了解相關(guān)知識(shí)，以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。在藥物流產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的流血量及性質(zhì)，分析引起流血的原因。仔細(xì)觀察患者的孕囊是否完整，繼續(xù)觀察患者的流血量，7d后予以B超查看是否有組織殘留，有殘留或陰道流血時(shí)間較長(zhǎng)者，可根據(jù)患者病情行清宮術(shù)，并進(jìn)行防感染治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組陰道流血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、陰道出血量均顯著少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)藥物流產(chǎn)患者進(jìn)行觀察并予以綜合性的護(hù)理措施，能夠縮短患者陰道流血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道流血量。

[1]張紅彥. 藥物流產(chǎn)后陰道流血的觀察及護(hù)理研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(15):664-665.

[2]蔣梅. 藥物流產(chǎn)后陰道流血的觀察及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,14:135.

[3]李憲麗. 藥物流產(chǎn)后陰道流血的觀察及護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志,2003,24(15):87.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.032

2095—9559(2017)02—2943—01

2016-04-08