護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響分析

莫小雨+陳蘭

【摘要】 目的：探究護理干預對甲狀腺手術患者疼痛以及負性情緒的影響，以供臨床參考以及研究。方法：選取2015年1月-2016年2月于本院就診的甲狀腺手術患者98例，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組兩組，每組各49例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用優(yōu)質護理干預，比較兩組患者干預后的疼痛、焦慮等負性情緒評分以及護理滿意度的差異性。結果：通過本文研究可以看出，在疼痛、焦慮等負性情緒評分以及護理滿意的比較中，觀察組患者的結果明顯優(yōu)于對照組患者的結果，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對甲狀腺手術患者采用優(yōu)質護理干預，能夠有效緩解患者的疼痛、焦慮等負性情緒，提高患者對護理人員的護理滿意度，促進治療效果，提高生活質量，可應用推廣。

【關鍵詞】 護理干預； 甲狀腺手術患者； 疼痛； 負性情緒； 影響分析

Effect of Nursing Intervention on Pain and Negative Emotions in Thyroid Surgery Patients/MO Xiao-yu，CHEN Lan.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：088-091

【Abstract】 Objective：To explore the impact of nursing intervention on pain and negative emotion in patients with thyroid surgery， and to provide clinical reference and research.Method：98 patients with thyroid surgery were selected in our hospital from January 2015 to February 2016，they were divided into two groups according the random number table method，49 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，the observation group was treated with high quality nursing intervention.The pain， anxiety and other negative emotion scores and nursing satisfaction of two groups were compared.Result：In this study，we can see that the pain， anxiety and other negative emotional scores and satisfaction of the comparison in the observation group were significantly better than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For the thyroid surgery patients with high quality care intervention，can effectively relieve pain，anxiety and other negative emotions，improve patients care for nursing staff satisfaction，and promote treatment，improve the quality of life，it can be applied to promote.

【Key words】 Nursing intervention； Thyroid surgery patients； Pain； Negative emotion； Impact analysis

First-authors address：The White Peoples Hospital of Maoming City，Maoming 525400，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.025

甲狀腺手術是臨床外科的一種常見手術，主要是因為手術具有一定的侵入性操作，從而會使患者產生一系列的負性情緒[1]，對患者造成一定的影響，降低治療效果。因此，針對甲狀腺手術患者實施護理干預十分有必要。本文研究中主要針對98例甲狀腺手術患者分別實施常規(guī)護理干預、優(yōu)質護理干預，探究兩組患者的疼痛評分、焦慮等負性情緒評分以及護理滿意度的差異性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為2015年1月-2016年

2月于本院就診的甲狀腺手術患者中選取98例，根據隨機數字表法將其分為對照組與觀察組兩組，每組各49例。兩組患者均知情了解本次研究的目的以及意義，且獲得了倫理委員會的批準。對照組采用常規(guī)護理干預，男與女比例為22/27，年齡27～66歲，平均（41.58±10.57）歲。觀察組采用優(yōu)質護理干預，男與女比例為23/26，年齡28～68歲，平均（40.17±10.74）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)護理干預，即環(huán)境護理、心理護理、用藥指導等。觀察組：采用優(yōu)質護理干預，即心理護理、抗感染護理、引流管護理、飲食護理、運動護理以及出院護理等。（1）心理護理：甲狀腺對人體比較重要，當甲狀腺發(fā)生病變，會對人體健康產生一定的影響，從而使得甲狀腺患者容易出現焦慮等負性情緒，當甲狀腺患者采用手術治療后，術后還會出現疼痛等負性情緒[2-6]，從而對患者的生活質量造成一定的影響。因此，護理人員需要針對患者的情況進行有效的護理干預，通過講解關于甲狀腺疾病的相關知識讓患者能夠明白甲狀腺疾病是可以治愈的，通過手術能夠有效治療，當術后麻醉消失時，會產生一系列的疼痛現象，此時，護理人員需要安慰患者戰(zhàn)勝疼痛，若疼痛較為輕微，需要采用轉移注意力方法（聽音樂、看小說、看電視等）進行有效緩解患者的疼痛感，若患者的疼痛較為嚴重，則需要對患者進行藥物鎮(zhèn)痛[7-12]，從而緩解患者的疼痛感。（2）抗感染護理：手術后比較容易出現感染現象，此時護理人員需要告知患者盡量減少頸部的活動[13-15]，之后還需要囑咐患者不要在切口周圍進行摩擦，從而有效降低切口出現炎癥的幾率，每天定期換藥，讓創(chuàng)口盡快愈合，指導患者取半坐位進行休息，從而促進傷口的恢復。另外，護理人員還需要根據實際情況進行有效的常規(guī)抗感染治療，提高治療效果。（3）引流管護理：當患者手術結束后，護理人員需要密切觀察患者的引流管現象，若引流管出現大量血液[16-18]，護理人員需要立即通知臨床醫(yī)生進行緊急處理，另外，護理人員還需要密切觀察患者的各項生命指標，如患者的血壓、呼吸、體溫等狀況，若患者出現呼吸不暢情況時，應該立即對患者進行護理干預處理。（4）飲食護理：護理人員需要囑咐患者在手術后的第二天，適當飲用白開水，食用流質食物，防止其他食物對患者造成嗆咳現象，另外，護理人員還需要制定飲食小冊子，將飲食標準、一些需要注意的飲食禁忌進行歸納總結[19-21]，讓患者能夠通過小冊子知曉自己應該如何進食，多補充維生素以及高蛋白食物，多食水果以及蔬菜等，嚴禁食用辛辣刺激性食物，保證患者的營養(yǎng)平衡，促進治療效果。（5）運動護理：手術后早期恢復階段，護理人員需要針對患者實施運動指導，即讓患者依次放松自身肌肉，從緊張的狀態(tài)轉向輕松的狀態(tài)，之后再根據患者的具體病情，指導患者做一些比較輕松的運動，如手臂定向擺動、慢走等，提高患者的免疫能力，促進患者術后恢復。（6）出院護理：當患者辦理出院手續(xù)后，護理人員需要告知患者應該定時用藥以及訓練，促進患者盡快恢復，每周一次或每個月兩次到醫(yī)院進行復查，查看患者恢復情況，從而提高患者的生活質量。

1.3 觀察指標 觀察98例甲狀腺手術患者采用不同方法進行護理后疼痛、焦慮等負性情緒評分（分數越高，表示患者的疼痛、焦慮越為嚴重）以及護理滿意度的差異性。護理滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行分析，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛、焦慮等負性情緒比較 經不同護理干預，觀察組患者的疼痛、焦慮等負性情緒評分均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 針對98例甲狀腺手術患者采用不同方法進行護理干預，觀察組護理滿意度為91.84%明顯優(yōu)于對照組67.35%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

甲狀腺是人體中比較重要的器官之一，能夠有效分泌甲狀腺素，為患者的腦部、骨骼等提供一定幫助，促進生長發(fā)育。然而，在患者的甲狀腺發(fā)生病變之后，會對患者的生理機能造成一定的影響，降低患者的生活質量。臨床一般采用手術進行治療，但手術后容易出現較大負性情緒（疼痛、焦慮等），因此，對甲狀腺手術患者護理干預十分有必要。本文研究中主要針對98例甲狀腺手術患者實施不同護理干預，以探究其效果。

本研究中，觀察組患者采用優(yōu)質護理干預，對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者的疼痛評分為（32.57±4.14）分，焦慮評分為（31.14±5.47）分，對照組患者的疼痛評分為（48.99±5.54）分，焦慮評分為（49.87±5.55）分，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理滿意度的比較中，觀察組患者的滿意率、一般率、不滿意率以及護理滿意度分別為：81.63%、10.20%、8.16%、91.84%，對照組患者的滿意率、一般率、不滿意率以及護理滿意度分別為：61.22%、6.12%、32.65%、67.35%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。針對甲狀腺患者進行優(yōu)質護理干預后，能夠在一定的程度上提高患者的治療效果，提高患者對干預的依從性，改善患者的各項臨床指標等，從而起到一定的護理效果，提高護理滿意度，降低護患糾紛的發(fā)生幾率。

優(yōu)質護理干預主要是臨床現今使用比較廣泛的一種護理干預方式，針對患者的具體病情進行有效的護理干預，可以有效緩解甲狀腺手術患者的負性情緒，從而提高治療效果。本文研究中觀察組患者采用優(yōu)質護理干預，效果較好，具體內容如下：針對患者進行心理護理干預，可以有效緩解患者的負性情緒，還能夠在一定的程度上提高患者對治療的依從性，進一步提高患者的預后效果，還能夠穩(wěn)定患者病情；針對患者進行抗感染護理，密切觀察患者的各項生命指標，觀察患者的傷口是否會出現感染的現象，可以起到一定的改善作用；針對患者進行引流管護理干預，降低感染的幾率，起到一定作用；針對患者進行飲食護理干預，還能夠通過用餐的相關情況進行穩(wěn)定患者病情，提高患者免疫力；針對患者進行運動護理干預，通過一定的長時間鍛煉，不僅能夠促進患者傷口的愈合，還能夠使得患者的病情有所好轉，縮短患者的住院時間，對后期的治療能夠起到一定的作用；在患者的病情得到穩(wěn)定且可以出院的時候，護理人員還需要根據患者的各項情況進行調整后期用藥情況以及來醫(yī)院進行復查的時間，提高護理人員以及患者之間的溝通關系。

因此，針對甲狀腺手術患者進行適當的優(yōu)質護理干預后，能夠在一定的程度上改善患者的病情，緩解患者的負性情緒，從而提高患者對治療的信心，還能夠提高依從性，其可提高患者后期接受干預的效果，在一定程度上穩(wěn)定患者的病情，提高患者的預后效果、生活質量，延長患者的生存期限。

劉海燕等[22]在護理干預對甲狀腺手術患者疼痛和應激反應的影響研究中表明，針對甲狀腺手術患者采用優(yōu)質護理干預，能夠有效提高患者的生活質量，緩解患者的疼痛負性情緒以及應激反應，從而有效提高患者的生活質量，通過優(yōu)質護理還能夠有效提高患者對護理人員的護理滿意度。本研究經優(yōu)質護理干預后的疼痛評分為（30.14±10.54）分，護理滿意度為97.84%，與劉海燕等[22]研究結果一致，其疼痛評分為（32.57±4.14）分，護理滿意度為91.84%，。因此，本文研究在臨床上具有一定的參考價值。

綜上所述，針對甲狀腺手術患者采用優(yōu)質護理干預可以有效緩解患者的疼痛、焦慮等負性情緒，不僅可以提高患者對護理人員的護理滿意度，還可以提高患者生活質量，值得應用推廣。

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