心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

林春艷

（北京市昌平區(qū)婦幼保健院，北京 102200）

心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

林春艷

（北京市昌平區(qū)婦幼保健院，北京 102200）

目的 總結(jié)性探討分析心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)中的護(hù)理效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院進(jìn)行診治的擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組的患者分別采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度、手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后感覺(jué)舒適的比例、術(shù)后24 h和48 h疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度、手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后感覺(jué)舒適的比例、術(shù)后24 h和48 h疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分和對(duì)照組對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理運(yùn)用于擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中可以提高患者的護(hù)理滿意度和手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后感覺(jué)舒適的比例，降低疼痛評(píng)分，值得在臨床工作中加大其推廣力度。

心理護(hù)理；擇期剖宮產(chǎn)；應(yīng)用

因?yàn)槿藗冎饾u提高的生活水平和觀念的改變，所以越來(lái)越多的孕婦在分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)[1]。但是在剖宮產(chǎn)的手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)婦承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較高，且產(chǎn)婦的消極心理情緒往往是對(duì)生產(chǎn)是不利的，采用心理護(hù)理能夠使產(chǎn)婦的不良心理情緒得到緩解，明顯降低產(chǎn)婦的心理應(yīng)激反應(yīng)[2]。本次臨床研究就將心理護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)中，取得了良好的效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我院進(jìn)行診治的擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)患者120例作為研究對(duì)象，觀察組年齡23～34歲，平均年齡（26.87±11.32）歲，孕周36～39周，平均（38.67±1.22）周；觀察組年齡22～35歲，平均年齡（27.83±11.72）歲，孕周36～39周，平均（38.61±1.27）周；經(jīng)分析兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適、整潔的環(huán)境，并給予飲食護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)等[3]。

觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理：手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，使患者的心理壓力得到緩解。護(hù)理人員在實(shí)施手術(shù)前需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者采取針對(duì)性的心理護(hù)理，使患者對(duì)手術(shù)操作基礎(chǔ)資料有充分了解，由此手術(shù)的安全性能夠得到促進(jìn)，并且能夠使患者的心理壓力降低。手術(shù)前需按照規(guī)定禁食禁水，并為患者講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)及麻醉相關(guān)的知識(shí)，使患者的恐懼情緒得到緩解。產(chǎn)婦應(yīng)知道護(hù)理人員會(huì)在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中全程監(jiān)護(hù)，并對(duì)新生兒采取有效的監(jiān)護(hù)，使產(chǎn)婦的疑慮情緒得到有效避免。（2）術(shù)中心理護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)手術(shù)過(guò)程中的手術(shù)操作必須充分了解，對(duì)產(chǎn)婦與胎兒的情況進(jìn)行密切關(guān)注，幫助產(chǎn)婦建立積極熱情的心態(tài)，使其對(duì)手術(shù)的恐懼不再存在。當(dāng)嬰兒順利出生的時(shí)候，護(hù)理人員及時(shí)告知給產(chǎn)婦嬰兒的具體情況，讓產(chǎn)婦放心。（3）手術(shù)結(jié)束后1 h，手術(shù)室護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，對(duì)產(chǎn)婦的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解答，掌握產(chǎn)后術(shù)區(qū)疼痛情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取放松訓(xùn)練，減輕患者痛苦，指導(dǎo)患者正確用藥，為產(chǎn)婦耐心講解緩解疼痛的方式和疼痛產(chǎn)生的原因；將新生兒發(fā)育情況及時(shí)告知給產(chǎn)婦，告訴患者母乳喂養(yǎng)的好處，將活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)充分做好，并對(duì)產(chǎn)婦的育兒疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的護(hù)理滿意度、手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后感覺(jué)舒適的比例、24 h和48 h疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者的護(hù)理滿意度 [n（%）]

2.2 患者的手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后感覺(jué)舒適的比例、術(shù)后24 h和48 h疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分

觀察組的手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后感覺(jué)舒適的比例、術(shù)后24 h和48 h疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分與對(duì)照組相比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 患者的手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后感覺(jué)舒適的比例、術(shù)后24 h和48 h疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分

3 討 論

近年來(lái)選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦逐漸增多，剖宮產(chǎn)率的上升趨勢(shì)非常明顯，因?yàn)楫a(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)認(rèn)識(shí)比較少，引起各種心理問(wèn)題的產(chǎn)生，產(chǎn)后出現(xiàn)精神障礙的幾率很大[4]。尤其是因?yàn)樘壕薮蠡蛘弋a(chǎn)婦因自身身體原因產(chǎn)婦采選擇擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，產(chǎn)婦的心理模式更加復(fù)雜，擔(dān)心手術(shù)對(duì)自身或者孩子帶來(lái)不好的影響，會(huì)表現(xiàn)出恐懼、緊張、焦慮等情緒，對(duì)手術(shù)的進(jìn)行極為不利[5]。所以將剖宮產(chǎn)患者的健康教育和心理護(hù)理做好對(duì)產(chǎn)婦減輕疼痛、術(shù)后心理健康、配合手術(shù)、緩解情緒的作用十分重要。

本次臨床研究將心理護(hù)理運(yùn)用于擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中，結(jié)合本次臨床研究的結(jié)果，觀察組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后感覺(jué)舒適的比例比對(duì)照組高，術(shù)后24 h和48 h疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可知，心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的效果良好。

綜上所述，心理護(hù)理運(yùn)用于擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中可以提高患者的護(hù)理滿意度和手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后感覺(jué)舒適的比例，降低疼痛評(píng)分，值得在臨床工作中加大其推廣力度。

[1] 米 佳.圍術(shù)期心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,08(16):212-214.

[2] 彭雯娣,劉清華.心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(11):100-101.

[3] 甘 敏.心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床價(jià)值探究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào),2016,30(06):533-534.

[4] 金 秋,金 紅,張惠玲,等.心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,22015,26(12):2879-2880.

[5] 林芙蓉,劉 紅,王 妹,等.心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(01):70-71.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.113.02