阿托伐他汀用于老年冠心病患者伴陣發(fā)性房顫患者治療中的效果

李可莉

（河北北方學(xué)院附屬第三醫(yī)院，河北 張家口 075000）

阿托伐他汀用于老年冠心病患者伴陣發(fā)性房顫患者治療中的效果

李可莉

（河北北方學(xué)院附屬第三醫(yī)院，河北 張家口 075000）

目的 分析阿托伐他汀用于老年冠心病患者伴陣發(fā)性房顫患者治療中的效果。方法 選擇我院2013年9月～2015年9月收治的老年冠心病伴陣發(fā)性房顫患者150例作為本研究對象，按照隨機的方式，分為觀察組與對照組，對照組患者施以常規(guī)治療，觀察組在此前提下加入阿托伐他汀治療，對比兩組患者治療不同時間段轉(zhuǎn)復(fù)率、心率與血壓變化情況。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者不同時間段轉(zhuǎn)復(fù)率明顯高于對照組，且血壓顯著降低，數(shù)據(jù)間存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組和對照組心率變化不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀用于老年冠心病患者伴陣發(fā)性房顫患者治療中，其效果突出，可在臨床推廣使用。

阿托伐他?。还谛牟?；陣發(fā)性房顫；療效

冠心病常發(fā)于中老年群，隨著我國開始步入老齡化社會，該疾病的發(fā)病幾率越來越高，如果患者病情沒有得到良好的控制，很有可能出現(xiàn)陣發(fā)性房顫等嚴(yán)重并發(fā)癥狀，進(jìn)而誘發(fā)腦卒中[1]，直接影響到患者生活質(zhì)量，基于此，本文重點探究分析阿托伐他汀用于老年冠心病患者伴陣發(fā)性房顫患者治療中的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為我院2013年9月～2015年9月收治的老年冠心病伴陣發(fā)性房顫150例患者，按照隨機的方式，分為觀察組與對照組，觀察組75例患者中，男39例，女36例，年齡55～75歲，平均年齡（62.6±4.5）歲，房顫持續(xù)時間2～23 h，平均時間（11.8±2.4）h，左室射血分?jǐn)?shù)（63.9±3.8）%；對照組75例患者中，男38例，女37例，年齡57～77歲，平均年齡（63.3±5.3）歲，房顫持續(xù)時間3～24 h，平均時間（12.1±2.8）h，左室射血分?jǐn)?shù)（64.3±1.9）%。對比兩組患者研究資料，不存在明顯差異，可將其進(jìn)行比對（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在治療時均創(chuàng)建靜脈通道，并動態(tài)監(jiān)測患者血壓變化與心電圖變化。對照組患者實行常規(guī)治療：使用胺碘酮藥物，采取微泵靜脈注射的方式，按照5 mg/min的注射速度，持續(xù)1 h。對于陣發(fā)性房顫沒有轉(zhuǎn)復(fù)的患者，將注射速度降低至1 mg/min，持續(xù)注射24小時，藥物注射總劑量為1200 mg。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他?。嚎诜⑼蟹ニ。惶?0 mg，一天一次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療不同時間段轉(zhuǎn)復(fù)率：觀察患者治療3小時、12小時、24小時的轉(zhuǎn)復(fù)率。觀察患者治療后心率與血壓變化情況。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不同時間段轉(zhuǎn)復(fù)率對比

經(jīng)過治療后，觀察組治療3小時、12小時、24小時的轉(zhuǎn)復(fù)率均明顯優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同時間段轉(zhuǎn)復(fù)率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者心率、血壓變化情況

治療前，兩組患者心率、血壓變化情況均無明顯差異（P＞0.05）。治療后，觀察組收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組心率變化情況略優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者心率、血壓變化情況對比（）

表2 兩組患者心率、血壓變化情況對比（）

組次 n 時間 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）觀察組 75 治療前 （142.5±9.5） （92.2±6.2） （139.6±4.3）治療后 （109.9±11.3） （73.4±9.4） （72.3±12.3）對照組 75 治療前 （143.7±7.9） （93.9±4.5） （138.9±3.7）治療后 （124.8±12.8） （86.9±3.8） （75.6±8.6）

3 討 論

陣發(fā)性房顫是冠心病患者常見的并發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為胸悶、心悸，如果沒有得到及時控制，還有可能會損害患者整體心房功能，本研究通過分析阿托伐他汀治療老年冠心病伴陣發(fā)性房顫患者效果可知，觀察組患者不同時段轉(zhuǎn)復(fù)率明顯優(yōu)于對照組，且舒張壓與收縮壓顯著降低，說明觀察組治療效果高于對照組，阿托伐他汀屬于臨床他汀類藥物，主要成分有HMGCoA還原抑制酶，具有良好的抗炎功效，可抑制補體系統(tǒng)，降低患者機體的中性粒與內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)而延長NOSmRNA半衰期，改善患者心肌基質(zhì)，消除其心律失常的問題。

綜上所述，阿托伐他汀用于老年冠心病伴陣發(fā)性房顫患者治療中，不僅能夠有效改善患者收縮壓與舒張壓，還可提升患者整體轉(zhuǎn)復(fù)率，值得在臨床大力推廣使用。

[1] 王羅卿,孫黎明,王怡練,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(2):289-291.

[2] 楊 焱.不同劑量阿托伐他汀對老年血脂正常冠心病患者炎癥、心功能及心血管事件的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(17):4208-4210.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.05.32.02