低度數(shù)不規(guī)則散光引起嚴(yán)重視疲勞 1例

王 靜,王桂琴

散光患者由于經(jīng)常處于調(diào)節(jié)及精神緊張狀態(tài),常易引發(fā)視疲勞,出現(xiàn)眼痛、流淚、頭痛等癥狀,通過合理的矯正可獲得滿意的治療效果。

1 臨床資料

患者,女,43歲,準(zhǔn)分子激光治療屈光不正術(shù)后約 1.5年,因右眼視物不能持久,自覺眼睛疲勞、眼痛而就診。檢查:遠(yuǎn)視力雙眼 1.2,近視力雙眼 1.0。眼壓:右 11mm Hg,左13.3mm Hg。雙眼瞼、球結(jié)膜不充血,角膜清,前房深淺正常,房水清,晶狀體、玻璃體透明。眼底:雙視神經(jīng)視乳頭邊界清、色正常,血管顏色正常,C/D=0.3,A∶V=2∶3,黃斑中心反光銳。雙眼眼位正。初步診斷:雙眼屈光不正。電腦驗光:右 0.00DS-0.25DC×57,左 0.00DS-0.25×179。 先后用 ±0.25球鏡及交叉柱鏡進(jìn)行主觀驗光,患者均不接受,覺得不加鏡片清楚,小瞳下檢影右眼-0.25DC×60,左眼正視。試戴,檢影鏡片,患者主訴視物不清,頭暈。勸說其繼續(xù)戴鏡,5min后主訴視物清晰,15 min后主訴眼睛舒緩,而且看近景比以前清楚。治療建議:配戴眼鏡,右 -0.25DC×60,左平光。

2 討論

逆歸散光會引起視疲勞,主要臨床表現(xiàn)為眼脹痛、頭痛,視物達(dá)不到“舒適和持久”狀態(tài),影響正常生活等。其中視力≥0.75多見,但 0.25引起的嚴(yán)重視疲勞少見。通過臨床觀察分析,筆者建議:既要注意傾聽患者主訴,又要相信客觀的檢查結(jié)果;不要因為低度數(shù)而忽視對患者的治療;準(zhǔn)分子激光術(shù)引起的散光,即使度數(shù)低也會引起視疲勞,需要及時矯正。