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    護(hù)理干預(yù)對闌尾炎術(shù)后患者臥床時間的影響

    2017-05-12 09:06:06
    關(guān)鍵詞:臥床闌尾炎優(yōu)質(zhì)

    黃 珂

    (咸寧市咸安區(qū)馬橋衛(wèi)生院,湖北 咸寧 437000)

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    護(hù)理干預(yù)對闌尾炎術(shù)后患者臥床時間的影響

    黃 珂

    (咸寧市咸安區(qū)馬橋衛(wèi)生院,湖北 咸寧 437000)

    目的 觀察護(hù)理干預(yù)對闌尾炎術(shù)后患者臥床時間的影響。方法 選取2014年4月至2015年5月在我院接受手術(shù)的63例闌尾炎患者作為此次觀察分析的對象,按照隨機(jī)分組的原則將其分為觀察組與對照組。觀察組32例,給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的模式;對照組31例,給予其常規(guī)護(hù)理的模式,觀察分析兩組的臥床時間及護(hù)理滿意度,并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的臥床時間明顯比對照組短,且護(hù)理總滿意度顯著比對照組高,兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 給予接受手術(shù)后的闌尾炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù),可有效縮短其臥床時間,提高其對護(hù)理服務(wù)的總滿意度,值得推廣。

    護(hù)理干預(yù);闌尾炎;臥床時間

    闌尾炎是普外科較為常見的疾病,其癥狀主要為體溫升高、中性粒細(xì)胞增多、嘔吐、右下腹部疼痛等,若不及時診治,則有可能引發(fā)腹腔膿腫,內(nèi)、外瘺形成,門靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,不利于患者的身體健康。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致患該疾病的人數(shù)呈明顯上升趨勢[1-2]?;颊咴诮邮苁中g(shù)后會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,不僅不利于患者的預(yù)后,還延遲了患者的康復(fù)速度。因此,如何改善患者的預(yù)后,縮短患者的臥床時間,促進(jìn)患者的康復(fù)等已成為了醫(yī)學(xué)研究者們目前研究的主要課題之一。本文給予該疾病患者在術(shù)后應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年4月至2015年5月在我院接受手術(shù)的63例闌尾炎患者作為此次觀察分析的對象,并隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組31例,男15例,女16例;年齡19~74歲,平均(46.03±1.06)歲;文化程度:小學(xué)至中專學(xué)歷為20例,大專及以上學(xué)歷為11例;觀察組32例,男17例,女15例;年齡20~75歲,平均(46.65±1.75)歲;文化程度:小學(xué)至中專學(xué)歷為18例,大專及以上學(xué)歷為14例。將兩組的一般資料進(jìn)行分析并比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理的模式,如監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征、健康教育、告知術(shù)前注意事項(xiàng)以及術(shù)后抗感染等護(hù)理措施。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式,具體方法如下。

    (1)健康宣教:密切觀察患者入院后的各項(xiàng)生命體征,如疼痛程度、部位以及疼痛持續(xù)的時間等,若有必要,可遵循醫(yī)囑給予其解痙藥物;同時,對患者及其家屬進(jìn)行健康教育,向其講解疾病的相關(guān)知識、術(shù)前準(zhǔn)備(禁飲禁食)、注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能引起的并發(fā)癥等,從而提高患者的認(rèn)知度。

    (2)心理護(hù)理:一般情況下,患者對手術(shù)會產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng),如擔(dān)憂、緊張、焦慮等負(fù)面心理,為此,護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行有效溝通,及時了解患者的心理狀況,并做好相關(guān)的疏導(dǎo)工作;或者護(hù)理人員可為患者講解以往成功的手術(shù)案例及主刀醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)等,盡量消除患者的不良心理;另外護(hù)理人員可積極與患者家屬溝通,使其加入到護(hù)理的過程中,共同給予患者鼓勵、安慰與支持,激發(fā)其康復(fù)的欲望,從而提高患者的治護(hù)依從性。

    (3)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓等),并指導(dǎo)患者去枕平躺約6h左右,避免腦脊液外滲的狀況;術(shù)后24h內(nèi)是并發(fā)癥的高峰期,因此,護(hù)理人員應(yīng)隨時觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀,若有,則應(yīng)立即通知醫(yī)師,并及時采取有效的措施,最大限度的降低并發(fā)癥對患者的傷害程度;術(shù)后6h,應(yīng)指導(dǎo)患者改變體姿(平臥位改為半臥位),若患者恢復(fù)狀況良好,則應(yīng)鼓勵患者盡早下床活動,以減輕并發(fā)癥的發(fā)生;同時,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者戒煙戒酒、合理控制食物的攝取,并在進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,避免對腸胃造成負(fù)擔(dān)。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組于術(shù)后的臥床時間與護(hù)理服務(wù)的總滿意度。在患者出院前,采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查,其中,調(diào)查表的內(nèi)容包括護(hù)理人員的專業(yè)技能水平、護(hù)理態(tài)度等。滿分為100分,若評分在90分以上則為非常滿意;若評分在65~90分之間,則為滿意;若評分在65分以下,則為不滿意??倽M意度=滿意率+非常滿意率。

    2 結(jié) 果

    觀察組全部患者在術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的臥床時間明顯比對照組短,且護(hù)理總滿意度顯著比對照組高,兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。如表1。

    表1 兩組臥床時間、總滿意度的比較

    與對照組比較,*P<0.05

    3 討 論

    闌尾炎即為闌尾的炎癥,臨床上通常以手術(shù)治療,但患者在術(shù)后仍會出現(xiàn)各類并發(fā)癥,影響患者的預(yù)后。本文給予對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,給予觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,觀察兩組臥床時間及護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比,前者的護(hù)理手段更人性化且更全面[3-4]。同時,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式通過健康宣教,有效提高了患者對疾病知識、注意事項(xiàng)以及治療方法的認(rèn)知度;通過心理護(hù)理,減輕患者的心理壓力,并主動與患者家屬溝通,使患者家屬積極參與到護(hù)理過程中,共同給予患者鼓勵與支持,激發(fā)了患者的康復(fù)欲望,進(jìn)而提高了患者的治護(hù)依從性;通過術(shù)后護(hù)理大大降低了患者各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率,從而縮短了患者臥床的時間,有利于患者的預(yù)后。本次研究中,觀察組闌尾炎患者在術(shù)后應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后的臥床時間明顯比僅采用常規(guī)護(hù)理的對照組短,且患者對本次護(hù)理服務(wù)的總滿意度為96.88%,顯著比對照組的74.19%高,兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以大大提升我院護(hù)理人員在病患心中的形象,還可以提高患者的總滿意度;而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中的一系列措施具有一定的針對性與實(shí)用性,因此也更適合患者。本次研究所獲得的數(shù)據(jù)與李燕[5]的研究結(jié)果相似。

    綜上所述,給予接受手術(shù)后的闌尾炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行有效干預(yù),可有效縮短其臥床時間,提高其對護(hù)理服務(wù)的總滿意度,值得推廣。

    [1]楊碧霞.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(15):3594

    [2]甘秋萍.全程護(hù)理干預(yù)防范闌尾炎術(shù)后并發(fā)切口感染患者產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(3):138

    [3]葉樺.急性化膿性闌尾炎術(shù)后預(yù)防感染的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(22):5627

    [4]王艷艷.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防闌尾炎術(shù)后皮下積液的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(57):237

    [5]李燕.綜合護(hù)理干預(yù)對化膿性闌尾炎行腹腔鏡切除術(shù)患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(31):3510

    R473

    B

    2095-4646(2017)02-0174-02

    10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.02.0174

    2016-11-18)

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