COPD合并糖尿病患者的糖尿病認(rèn)知現(xiàn)狀及飲食運(yùn)動(dòng)方略

楊慧

[摘要] 目的 研究分析COPD合并糖尿病患者的糖尿病認(rèn)知現(xiàn)狀并總結(jié)飲食運(yùn)動(dòng)方略。 方法 回顧性分析該院于2015年4月—2016年4月收治的100例COPD合并糖尿病患者的病歷資料。通過(guò)對(duì)COPD合并糖尿病患者進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 COPD合并糖尿病患者低血糖反應(yīng)癥狀和處理原則與患者的性別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。糖尿病臨床表現(xiàn)、病因和并發(fā)癥發(fā)生情況和患者的年齡段方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。糖尿病低血糖反應(yīng)癥狀和糖尿病與是否使用皮質(zhì)激素方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 COPD合并糖尿病患者就要結(jié)合患者的實(shí)際情況，做好個(gè)性化的糖尿病知識(shí)健康教育，進(jìn)而有效控制血糖，加強(qiáng)OPD的預(yù)后處理，更好地培養(yǎng)患者的血糖自我管理能力。

[關(guān)鍵詞] COPD；糖尿??；糖尿病認(rèn)知；飲食運(yùn)動(dòng)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（a）-0180-02

COPD也即是慢性阻塞性肺疾病，有著較高的發(fā)病率和死亡率，這種常見(jiàn)的疾病直接影響著患者的身心健康。臨床中COPD有著不完善的肺通氣功能，患者身體狀況相對(duì)較差，有著較高的病死率和更重的臨床癥狀，患者血糖代謝紊亂，病死率較高，需要做好臨床的預(yù)后治療。該院通過(guò)對(duì)COPD合并糖尿病患者的糖尿病認(rèn)知現(xiàn)狀及飲食運(yùn)動(dòng)方略進(jìn)行探討，有一定的價(jià)值發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2015年4月—2016年4月收治的100例COPD合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，患者和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)完全符合，和COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)完全符合，有著清晰的意識(shí)狀態(tài)和正常的言語(yǔ)，患者均知情同意。

1.2 方法

通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)合糖尿病認(rèn)知現(xiàn)狀，問(wèn)卷由糖尿病臨床護(hù)理專(zhuān)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行設(shè)置，問(wèn)卷使用之前通過(guò)預(yù)試驗(yàn)，預(yù)測(cè)試的患者有30例，1周后進(jìn)行重測(cè)，問(wèn)卷調(diào)查的信度為0.85。問(wèn)卷的設(shè)計(jì)有兩個(gè)環(huán)節(jié)，第1個(gè)環(huán)節(jié)是對(duì)一般資料的設(shè)計(jì)，收集患者的基本信息。第2部分是設(shè)計(jì)患者對(duì)疾病認(rèn)知的情況，主要是對(duì)患者糖尿病相關(guān)性和I-COPD病史之間的關(guān)系，糖尿病和長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素之間的相關(guān)性等。問(wèn)卷試題有17題，全部是單項(xiàng)選擇，滿分17分。糖尿病知識(shí)掌握越好，分值也就越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），COPD合并糖尿病患者糖尿病知識(shí)掌握等計(jì)數(shù)資料用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 COPD合并糖尿病患者的資料

如表1所示，100例患者，其中56例男性，44例女性，27歲年齡小于60歲，19例患者60～70歲，54例患者>70歲。

2.2 COPD合并糖尿病患者糖尿病知識(shí)掌握結(jié)果

如表2所示，COPD合并糖尿病患者低血糖反應(yīng)癥狀和處理原則與患者的性別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），糖尿病臨床表現(xiàn)、病因和并發(fā)癥發(fā)生情況和患者的年齡段方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。糖尿病低血糖反應(yīng)癥狀和糖尿病與是否使用皮質(zhì)激素方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

COPD合并糖尿病患多為男性，但是女性對(duì)于糖尿病相關(guān)知識(shí)有著較多的了解，醫(yī)學(xué)研究中表明女性不僅僅有著更加明確的學(xué)習(xí)目的，同時(shí)也有更加明確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[1]?；颊咛悄虿〉脱堑闹R(shí)教育，更要加強(qiáng)男性患者的糖尿病知識(shí)健康教育工作。在健康教育工作中，盡可能的提升男性學(xué)習(xí)的積極性。關(guān)于糖尿病患者的文化程度而言，文化程度高的更能全面掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也有著較好的知識(shí)掌握情況[2]。基于糖尿病自我管理行為的規(guī)范，就要做好糖尿病患者家屬的有效教育，做好糖尿病的管理工作[3]。有學(xué)者認(rèn)為[4]，COPD合并糖尿病患者有著較長(zhǎng)的病程，同時(shí)患者一旦長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，糖尿病反應(yīng)癥狀將會(huì)增加。同樣也有學(xué)者表明，糖尿病患者的飲食干預(yù)過(guò)程，就要結(jié)合患者的實(shí)際情況，做好個(gè)性化的食物選擇，盡可能的食用一些粗糧之類(lèi)的食物，選擇低血糖含量的水果[5]。該院通過(guò)對(duì)COPD合并糖尿病患者的糖尿病認(rèn)知現(xiàn)狀及飲食運(yùn)動(dòng)方略進(jìn)行探討，研究結(jié)果表明，COPD合并糖尿病患者低血糖反應(yīng)癥狀和處理原則與患者的性別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。糖尿病臨床表現(xiàn)、病因和并發(fā)癥發(fā)生情況和患者的年齡段方面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。糖尿病低血糖反應(yīng)癥狀和糖尿病與是否使用皮質(zhì)激素方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，COPD合并糖尿病患者就要結(jié)合患者的實(shí)際情況，做好個(gè)性化的糖尿病知識(shí)健康教育，進(jìn)而有效控制血糖，加強(qiáng)COPD的預(yù)后處理，更好的培養(yǎng)患者的血糖自我管理能力。這一研究結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)[6]有著大致相同的報(bào)道。該研究不僅僅分析了作者多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也結(jié)合該院的實(shí)際情況，研究中的不足，還望指正。

綜上所述，COPD合并糖尿病患者就要結(jié)合患者的實(shí)際情況，做好個(gè)性化的糖尿病知識(shí)健康教育，進(jìn)而有效控制血糖，加強(qiáng)COPD的預(yù)后處理，更好地培養(yǎng)患者的血糖自我管理能力。

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[6] 潘曉曄，方志偉，李哲，等.社區(qū)糖尿病患者對(duì)膳食和運(yùn)動(dòng)治療認(rèn)知與行為的現(xiàn)況分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，23（10）：40-41.

（收稿日期：2016-10-18）