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    在小學(xué)嘗試運(yùn)用家庭治療的實(shí)踐案例

    2017-05-11 07:14王維
    教育界·上旬 2016年7期
    關(guān)鍵詞:家庭治療心理咨詢小學(xué)

    王維

    【摘要】家庭治療是以家庭為對(duì)象實(shí)施的團(tuán)體心理治療,其目標(biāo)是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況,以執(zhí)行健康的家庭功能。本文嘗試使用家庭治療中的相關(guān)理念與技術(shù),收效較好,希望能夠在今后的小學(xué)生心理咨詢工作中繼續(xù)實(shí)踐。

    【關(guān)鍵詞】家庭治療 小學(xué) 心理咨詢

    一、案例概況

    小新(化名),男,12歲,六年級(jí)學(xué)生。小新在班里的學(xué)習(xí)成績(jī)屬于中等,為人外向活潑,平時(shí)喜歡運(yùn)動(dòng)。父親一個(gè)人靠經(jīng)營(yíng)出租車生意養(yǎng)活全家,整天拼命工作,大約只有睡覺(jué)的時(shí)候能夠在家,母親則放棄工作照顧全家。小新在家里是老大,下面還有個(gè)妹妹。在老師的印象中,他思維活躍,屬于坐不住的類型,上課時(shí)而開小差說(shuō)話,時(shí)而主動(dòng)舉手回答問(wèn)題,雖然偶爾會(huì)情緒化,但總體人際關(guān)系還不錯(cuò)。小新經(jīng)常因?yàn)樨澩娑砘丶?,假日里外出玩耍卻不告知家人去向,父母常為他在外玩耍時(shí)的安全感到頭痛,近來(lái)偶爾因?yàn)樨澩婧蛬寢層屑ち覜_突。小新也曾為自己的行為管理問(wèn)題而煩惱,老師或家長(zhǎng)教育后,他雖說(shuō)要積極改正可總堅(jiān)持不了幾天。因?yàn)樾⌒潞脛?dòng)擾亂課堂紀(jì)律的問(wèn)題,班主任請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)學(xué)校共商小新的教育問(wèn)題。父母對(duì)于小新很關(guān)心,雙雙來(lái)到學(xué)校,于是,班主任老師決定請(qǐng)學(xué)校心理咨詢師對(duì)這個(gè)家庭開展家庭治療,希望換個(gè)角度站在系統(tǒng)的觀點(diǎn)上看待和面對(duì)小新的問(wèn)題。

    二、咨詢過(guò)程

    (一)運(yùn)用系統(tǒng)家庭中的“家庭雕塑”方法、位置反應(yīng)關(guān)系,讓其自主選擇咨詢座位

    咨詢師面對(duì)這個(gè)家庭,首先在心理咨詢室擺了四張椅子,在對(duì)著這個(gè)家庭的位置,咨詢師首先選擇了一把椅子坐下。家庭成員自主選擇了心目中的座位,家庭座位順序:爸爸、媽媽、小新。根據(jù)唐登華老師的見(jiàn)解,媽媽與小新坐在一起表明母子倆關(guān)系更好,而爸爸坐得遠(yuǎn),被孤立在一旁,有一種我在外辛苦打拼,在家里孩子就交給你了的意味。根據(jù)之后的咨詢了解,因?yàn)榘职终赵谕夤ぷ鞑賱?,小新的日常生活都是由媽媽?lái)照顧的,所以小新和媽媽的心理距離更近一些,決定坐在媽媽旁邊。于是,小新的右手邊坐著媽媽,左手邊坐著老師(心理咨詢師)。

    (二)采取一種無(wú)限好奇心而非專家的姿態(tài),先讓每個(gè)家庭成員陳述問(wèn)題與困擾

    最先開口陳述的是爸爸。爸爸雖然說(shuō)自己讀書不多,但是說(shuō)起小新的問(wèn)題來(lái),思路非常清晰,也常常夾雜著一些“很有道理的說(shuō)教”。父親希望自己的孩子能夠成長(zhǎng)得更好,他主要陳述了小新困擾他的一些問(wèn)題:1.貪玩起來(lái)就不顧家里,不能及時(shí)告知家長(zhǎng)自己的去向;2.養(yǎng)成了著很多不好的習(xí)慣,對(duì)于好習(xí)慣的培養(yǎng)進(jìn)展緩慢,讓家長(zhǎng)對(duì)他的未來(lái)生活學(xué)習(xí)很擔(dān)憂;3.在家里不尊重媽媽,常常被說(shuō)急了之后,對(duì)媽媽大喊大叫。

    接下來(lái)陳述的是媽媽。因?yàn)槠綍r(shí)照顧小新較多,所以她關(guān)注的都是日常生活中的瑣事,例如:1.在學(xué)校吃早飯后不能自主清洗飯盒,即使帶回家后也不主動(dòng)拿出來(lái)讓媽媽洗;2.不能自己洗臭襪子與臟內(nèi)褲;3.沖涼后不會(huì)掛好花灑,不擦干凈地面的水,不及時(shí)開窗透氣。小新在家不能做力所能及的家務(wù),媽媽擔(dān)心他未來(lái)的生活自理能力,屢次提醒還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

    (三)對(duì)于家庭中的每一位成員,都應(yīng)該給其充分表達(dá)的權(quán)利,盡可能保持中立態(tài)度,及時(shí)給予當(dāng)下較弱勢(shì)的成員支持

    爸爸媽媽當(dāng)著老師的面說(shuō)了自己這么多缺點(diǎn),小新整個(gè)人很緊繃,低著頭咬著嘴唇,感覺(jué)很難受。咨詢師及時(shí)對(duì)小新表達(dá)共情,鼓勵(lì)他也說(shuō)說(shuō)自己的想法。小新訴說(shuō)時(shí)情緒激動(dòng),邊哭邊陳述自己的想法:自己不是不想做得更好,只是希望他們能多給自己一點(diǎn)時(shí)間與空間,他會(huì)慢慢按照爸媽的要求去做好的。但是如果媽媽反復(fù)因?yàn)橐恍┘覄?wù)嘮叨他,他是一個(gè)很容易著急的孩子,常常會(huì)感到很煩而對(duì)媽媽進(jìn)行言語(yǔ)行為上的攻擊。

    (四)咨詢師的弱勢(shì),能夠激發(fā)家庭內(nèi)部自己觀察與解決問(wèn)題的動(dòng)力。請(qǐng)孩子和媽媽現(xiàn)場(chǎng)表演一次因?yàn)榛](méi)掛好而產(chǎn)生的沖突,觀察其溝通模式

    當(dāng)家庭向咨詢師詢問(wèn)怎么解決問(wèn)題時(shí),咨詢師選擇了策略性示弱,希望家庭自己去觀察其溝通模式。咨詢師要求小新和媽媽現(xiàn)場(chǎng)表演一次因?yàn)榛](méi)掛好而產(chǎn)生的沖突。情景再現(xiàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)媽媽確實(shí)對(duì)小新的“犯錯(cuò)”很嘮叨,一遍一遍重復(fù)著孩子的錯(cuò)誤,說(shuō)到情緒激動(dòng)時(shí)還開始數(shù)落小新以前犯下的各種錯(cuò)誤。

    (五)站在咨詢師的角度,幫助其家庭發(fā)現(xiàn):爸爸媽媽還在用對(duì)待小孩子的方式對(duì)待一個(gè)已逐漸步入青春期的少年

    青春期的少年不再像小孩子那樣對(duì)父母的說(shuō)教聽之任之,而逐漸對(duì)他不喜歡的方面進(jìn)行反抗與對(duì)抗。小新表示,如果父母不再那么嘮叨自己,讓自己很煩,他會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)按照自己的節(jié)奏改掉壞毛病,他也希望自己變得更好,與家人少一些沖突。

    (六)家庭約定,布置作業(yè)強(qiáng)化:小新退一步,父母也退一步

    咨詢師幫助小新制訂計(jì)劃,每一周嘗試改掉三個(gè)小毛病,用便箋紙貼在醒目的地方提醒自己。每當(dāng)自己認(rèn)真做好一次便做一個(gè)已完成的記號(hào),當(dāng)好習(xí)慣慢慢養(yǎng)成時(shí)父母對(duì)小新給予一點(diǎn)小小獎(jiǎng)勵(lì)。自己逐漸能夠做好小事,才能贏得家長(zhǎng)的信任。

    父母也答應(yīng)讓一步,每當(dāng)小新再犯錯(cuò)時(shí),盡量不嘮叨,點(diǎn)到為止,不再數(shù)落他以前犯的錯(cuò)誤。如果父母再次開始嘮叨,小新可以有禮貌地提醒媽媽:“媽媽,您點(diǎn)我一下,我就會(huì)去認(rèn)真做好的?!?/p>

    (七)位置的改變,是對(duì)家庭關(guān)系的擾動(dòng),也可增加家庭系統(tǒng)內(nèi)感情的流動(dòng)

    咨詢快結(jié)束時(shí),咨詢師建議小新坐到爸爸媽媽中間來(lái),小新很害羞。由此可以看出這個(gè)家庭平時(shí)表露感情應(yīng)該是比較少的。讓小新感受一下自己坐在父母一旁和坐在父母中間的差別,并分別詢問(wèn)每個(gè)人的感受。

    (八)繼續(xù)擾動(dòng),促進(jìn)孩子理解爸媽的愛(ài)

    建議小新拉起爸爸媽媽的手,感受一下手的觸感與溫度。小新說(shuō),還是媽媽的手比較軟,有點(diǎn)懷念以前向媽媽撒嬌的日子。好久沒(méi)有摸過(guò)爸爸的手了,爸爸的手很硬很粗糙,手掌上還有老繭,原來(lái)那是因?yàn)殚L(zhǎng)期手握方向盤磨出來(lái)的。

    引導(dǎo)小新通過(guò)拉爸爸媽媽的手,來(lái)認(rèn)識(shí)父母的辛勞與不容易,理解爸爸媽媽對(duì)自己的希望和要求。哪個(gè)家長(zhǎng)不希望自己的孩子變得優(yōu)秀呢?世上最愛(ài)自己的就是自己的親生父母啊。

    (九)結(jié)束時(shí),一家人能夠帶著笑容,有說(shuō)有笑地離開學(xué)校

    后續(xù)的回訪得知,小新回家和家人商量后,每周堅(jiān)持改掉一個(gè)壞習(xí)慣。希望他能夠越來(lái)越好,贏得父母對(duì)他的更多信任。

    三、案例反思與啟發(fā)

    (一)反思

    對(duì)于家庭治療,總體的感覺(jué)是它擁有了更加宏觀的資源取向,可以站在家庭系統(tǒng)的角度考慮問(wèn)題,在擾動(dòng)和家庭作業(yè)方面可以處理得更加靈活。因?yàn)槭鞘状螄L試新方法,案例中存在不少問(wèn)題,希望通過(guò)今后更加系統(tǒng)的學(xué)習(xí)家庭治療或個(gè)案督導(dǎo)活動(dòng)來(lái)使自己更快地成長(zhǎng)。

    家庭是一個(gè)系統(tǒng)的整體,對(duì)于系統(tǒng)家庭治療需要進(jìn)行整體而綜合性的分析。

    1.我們需要著眼于整個(gè)家庭。對(duì)于學(xué)校的心理老師來(lái)說(shuō),按照個(gè)體治療的咨詢師的理念,個(gè)案的咨詢對(duì)象應(yīng)該是學(xué)生本人;而按照家庭系統(tǒng)治療的理念,咨詢的對(duì)象就是學(xué)生本人以及他所生活的家庭。

    2.關(guān)注家庭成員的互動(dòng)模式。在現(xiàn)場(chǎng)個(gè)案中,咨詢師借助來(lái)訪家庭的座次、訴求、家庭成員交流模式以及擾動(dòng)其家庭后所反映出的家庭模式等來(lái)判斷其家庭的互動(dòng)模式。例如在個(gè)案中,媽媽講話時(shí)孩子會(huì)表現(xiàn)出稍許不耐煩,而在爸爸講話時(shí)孩子卻表現(xiàn)出盡量克制自己的“不遵守紀(jì)律行為”。在對(duì)孩子的教育過(guò)程中,父親的角色可能會(huì)更具有力量與教育效率。

    3.觀察家庭功能是否健全。在問(wèn)題解決、溝通、角色、行為控制、親密感、適應(yīng)性等方面判斷其家庭功能是否健全。例如在個(gè)案中,父親整日在外工作養(yǎng)家,只有母親與孩子的溝通交流較多,父親的功能基本是缺失的,家庭功能的缺失也是造成孩子目前癥狀的原因之一。

    (二)啟發(fā)

    在開始心理輔導(dǎo)的過(guò)程中,家庭系統(tǒng)治療給了我們很多新啟發(fā)。

    1.系統(tǒng)治療是一種理論也是一種方法,它提供了許多整合的觀點(diǎn)。在這種整合的觀點(diǎn)下,可以進(jìn)一步結(jié)合系統(tǒng)論、后現(xiàn)代主義思潮、建構(gòu)主義、認(rèn)知行為療法的一些方法和家庭作業(yè)等發(fā)掘新的思路。

    2.系統(tǒng)思維并不是嘗試從行為元素的內(nèi)在性質(zhì)中孤立地解釋各個(gè)行為元素,而是著眼于它們之間的聯(lián)系。對(duì)心理治療來(lái)說(shuō),這意味著精神障礙和構(gòu)成與心理治療的各種現(xiàn)象(比如治療動(dòng)機(jī)、抵抗終止治療)并不是集中于來(lái)訪者,而是相互作用的結(jié)果(在來(lái)訪者、家庭和治療者之間)。當(dāng)我們?cè)趥€(gè)案治療時(shí)陷入僵局時(shí),可以更多從系統(tǒng)和家庭的角度考慮資源,繼續(xù)推進(jìn)心理輔導(dǎo)工作的開展。

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