醫(yī)古文人物傳記中的醫(yī)者形象研究

陳思

醫(yī)古文承載著中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，是處在醫(yī)文交匯點(diǎn)的基礎(chǔ)性學(xué)科。醫(yī)古文的人物傳記用不同的筆法，為我們展示了中國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)者令人敬仰的風(fēng)采和深廣的人文情懷。研究醫(yī)古文人物傳記的醫(yī)者形象可以讓學(xué)生對(duì)醫(yī)古文的學(xué)習(xí)從醫(yī)學(xué)知識(shí)、文字語法進(jìn)入到更深層次的醫(yī)家精神，讓學(xué)生從人文精神這一層面感受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的意義和魅力，這也是醫(yī)古文課程的終極目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)古文人物；醫(yī)者形象

1 醫(yī)者形象的特征

1.1 神異性

在唐代之前的醫(yī)古文人物傳記里，醫(yī)生這一形象大都帶有一定的神異色彩，其中以《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中的扁鵲形象最具代表性。有學(xué)者考證說：“扁鵲是一個(gè)‘胸以上是人，胸以下是鳥的神物”。安作璋先生主編的《山東通史·先秦卷》有幅“扁鵲行醫(yī)”圖，其中的扁鵲就是人頭鳥身。這是具有原始神話性質(zhì)的扁鵲形象。

漢代的司馬遷結(jié)合諸多史料，用文人的眼光和筆法為我們塑造了一位神醫(yī)扁鵲。在《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》開篇，扁鵲學(xué)醫(yī)的經(jīng)歷就充滿著奇異性：

少時(shí)為人舍長(zhǎng)。舍客長(zhǎng)桑君過，扁鵲獨(dú)奇之，常謹(jǐn)遇之。長(zhǎng)桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄?！北怡o日：“敬諾?！蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o：“飲是以上池之水三十日，當(dāng)知物矣?！蹦讼と∑浣綍M與扁鵲。忽然不見， 殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結(jié)，特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲?！?/p>

教給扁鵲醫(yī)術(shù)的長(zhǎng)桑君在授予扁鵲醫(yī)術(shù)之后便“忽然不見”，而扁鵲吃了他留下的藥，則“視見垣一方人”，并且“盡見五臟癥結(jié)”。在往后的行醫(yī)經(jīng)歷中，扁鵲更是奇跡般地治愈了一些疑難雜癥，甚至讓人起死回生，如有神助。比如救活暴斃的太子，光是觀察就可以判斷齊桓侯的病情等故事，都顯示了扁鵲近乎神異的醫(yī)術(shù)。

除了扁鵲，《三國(guó)志·魏志·華佗傳》中的華佗也充滿著奇異、神化的特征。華佗“為年且百歲，而貌有壯容”，“心解分劑，不復(fù)稱量”，“若當(dāng)針，亦不過一兩處”。華佗的從醫(yī)經(jīng)歷雖然不像扁鵲那樣有神仙相助，但卻處處體現(xiàn)出他神乎其神的精湛技藝：

佗行道，見一人病咽塞，嗜食而不得下，家人車載欲往就醫(yī)。佗聞其呻吟，駐車，往視，語之曰：“向來道邊有賣餅家，蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當(dāng)去?！奔慈缳⒀裕⑼律咭幻?，懸車邊，欲造佗。佗尚未還，小兒戲門前，逆見，自相謂曰：“似逢我公，車邊病是也?！奔舱咔叭胱娰⒈北趹掖松咻吋s以十?dāng)?shù)。

一病人體內(nèi)有寄生蟲，痛苦異常，而華佗卻用最常見的食材醫(yī)治好了病患。傳記作者用“即”、“立”之語突出華佗用藥之準(zhǔn)，病人恢復(fù)之快，以至于后來病者登門道謝，華佗還沒有回家。華佗的神異性不是通過起死回生，神仙相助等方式體現(xiàn)，而是通過對(duì)病癥精準(zhǔn)的判斷體現(xiàn)出來，這樣的“神醫(yī)”充滿世俗的煙火氣，卻更加令人驚異、嘆服。

1.2 傳奇性

在唐以后的醫(yī)古文人物傳記中，醫(yī)者的形象從先秦兩漢的神異性變?yōu)閭髌嫘?。神異性是帶有極大想象色彩的神化，而傳奇性則是從個(gè)人人生經(jīng)歷的跌宕起伏，個(gè)人性格的獨(dú)特來體現(xiàn)的。

皇甫謐本“年二十，不好學(xué)，游蕩無度，或以為癡”，而后受到任氏感化，“就鄉(xiāng)人席坦受書，勤力不怠……遂博綜典籍百家之言。沈靜寡欲，始有高尚之志?！被矢χk從一個(gè)不學(xué)無術(shù)的浪蕩子變?yōu)椴┯[群書，醫(yī)道精湛的醫(yī)學(xué)圣手，這樣的人生經(jīng)歷不是尋常人都有的。同樣，朱丹溪是元代著名醫(yī)學(xué)家，曾跟隨本鄉(xiāng)的老師學(xué)習(xí)儒家經(jīng)典，后來又拜深諳朱熹學(xué)說的許文懿為師，最終選擇從醫(yī)為職業(yè)。他說：“士茍精一藝，以推及物之仁，雖不仕于時(shí)，猶仕也。”在這樣的價(jià)值觀念推動(dòng)下，“乃悉焚棄向所習(xí)舉子業(yè)，一于醫(yī)致力焉”。他毅然斷絕了從政為官之路，而投身于醫(yī)界治病救人之行列。再看宋代醫(yī)學(xué)家錢仲陽，他的身世也是頗為不易，父親遠(yuǎn)游，母親早亡，成為醫(yī)者后，曾在哲宗皇帝禁中任職，后因病辭職，為自己醫(yī)?。?/p>

（錢仲陽）乃嘆曰：“此所謂周痹也，周痹入藏者死，吾其已夫?！币讯唬骸拔崮芤浦?，使病在末?！币蜃灾扑?，日夜飲之，人莫見其方。居亡何，左手足攣不能用，乃喜曰：“可矣！”又使所親登東山，視菟絲所生，秉火燭其下，火滅處斸之，果得茯苓，其大如斗，因以法噉之，閱月而盡。繇此雖偏廢，而氣骨堅(jiān)悍，如無疾者。

錢仲陽破釜沉舟，以偏癱的代價(jià)換取了生命的繼續(xù)，制藥、采藥、喝藥的過程中毫無遲疑，足見其醫(yī)術(shù)的高明與巨大的勇氣，雖然偏廢但卻精神抖擻，好像健康人一般。

1.3 豐富的精神內(nèi)涵

醫(yī)古文人物傳記中的醫(yī)者都有著儒家的仁愛之心與濟(jì)世之心。正如劉曉琴在《論醫(yī)古文中人物傳記的價(jià)值取向》中所說的：“儒家學(xué)說中，‘仁是儒家思想最核心的范疇，也是儒家精神最根本的體現(xiàn)。儒家的最高理想是成為‘仁者，以仁愛之心治國(guó)，是為施仁政，以仁愛之心治醫(yī)，是為行仁術(shù)。醫(yī)儒同道，這是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特點(diǎn)?！?/p>

扁鵲每到一個(gè)城市就變換一種身份，治病救人，毫無等級(jí)之分：

扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)：隨俗為變。

丹溪翁路遇得了癩病的寡婦，便心生惻隱之心，“即自具藥療之，病愈”，并且：

凡病家有請(qǐng)，即不顧艱辛疲勞，立即出診，四方以疾迎候者無虛日，先生無不即往，雖雨雪載途，亦不為止，仆夫告痡。先生諭之曰：病者度刻如歲，而欲自逸耶？雖百里之遠(yuǎn)，弗憚也。

但是這些醫(yī)者執(zhí)著的僅僅是病人的生命和醫(yī)道，他們和汲汲于功名的儒生又有著很大不同，那便是對(duì)官位、財(cái)富的淡然，并且很多醫(yī)者在言談舉止間流露出一股俠客的仗義與道家的灑脫。正如劉跂在《錢仲陽傳》中說道：“（錢仲陽）乙非獨(dú)其醫(yī)可稱也，其篤行似儒，其奇節(jié)似俠，術(shù)盛行而身隱約，又類夫有道者。”錢仲陽喜酒，哪怕在駙馬、公主等達(dá)官貴人面前，也舍不下這份愛好；華佗不想再回到曹操身邊，便“辭以妻病，數(shù)乞期不反?！睂O思邈說：“醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心?！薄短綇V記神仙傳》有這樣一則故事：

董奉日為人治病，亦不取錢，重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此數(shù)年，計(jì)得十萬余株，郁然成林?！蠲磕曦浶拥霉?，施以賑救貧乏，供給行旅不逮者，歲兩萬余斛。

董奉讓病人栽種杏樹來抵償醫(yī)藥費(fèi)，并且又用賣杏得來的錢周濟(jì)窮人，這樣的方式不是一味地樂善好施，而是充滿仁心和不羈的巧思。于是“杏林春暖”、“譽(yù)滿杏林”便成為了對(duì)一名醫(yī)者充滿敬重的贊美之詞。

2 醫(yī)者形象的人文精神

2.1 強(qiáng)烈的濟(jì)世之心

醫(yī)古文人物傳記中的醫(yī)者都充滿著強(qiáng)烈的濟(jì)世心，對(duì)這個(gè)世界有著很強(qiáng)的責(zé)任感。秦醫(yī)和大臣趙孟有這樣一段對(duì)話：

出，告趙孟，趙孟曰：“誰當(dāng)良臣？”對(duì)曰：“主是謂矣。主相晉國(guó)，于今八年，晉國(guó)無亂，諸侯無闕，可謂良矣。和聞之，國(guó)之大臣，榮其寵祿，任其大節(jié)。有菑禍興而無改焉，必受其咎。今君至于淫以生疾，將不能圖恤社稷，禍?zhǔn)氪笱?？主不能御，吾是以云也。”趙孟曰：“何謂蠱？”對(duì)曰：“淫溺惑亂之所生也。於文，皿蟲為蠱。轂之飛亦為蠱。在《周易》，女惑男，風(fēng)落山謂之蠱，皆同物也。”趙孟曰：“良醫(yī)也。”厚其禮而歸之。

秦醫(yī)和本可以恪守本分，完成自己分內(nèi)的工作，對(duì)晉侯施以治療便好?？墒撬麉s循循善誘、層層鋪墊，讓趙孟意識(shí)到國(guó)君太沉迷于女色而可能導(dǎo)致國(guó)家大禍，希望一國(guó)之臣可以有補(bǔ)于朝政。在這里我們可以看到秦醫(yī)和關(guān)注的不僅僅是晉侯的健康，而是敏銳地察覺到一位國(guó)君放蕩生活的嚴(yán)重后果，他更加關(guān)注的是一個(gè)國(guó)家的存亡、民生社稷的安定，這樣的寬廣的眼界和強(qiáng)烈責(zé)任感，不得不令人欽佩。

很多醫(yī)者都追求過政治，為當(dāng)權(quán)者服務(wù)過，比如華佗“本作士人，以醫(yī)見業(yè)，意常自悔”，而后成為了曹操的專職醫(yī)生；江民瑩也熱衷于科舉之途，積勞成疾，乃至“一夕嘔血數(shù)升”；錢仲陽也曾被“授翰林醫(yī)學(xué)，賜緋……擢太醫(yī)丞，賜紫衣金魚”。醫(yī)者重“道”，追求濟(jì)世救人，但他們的“道 ”不僅僅是考取一官半職、干預(yù)國(guó)家政治，而是有著更深廣的內(nèi)涵。朱丹溪“自幼好學(xué)，日記千言。稍長(zhǎng)，從鄉(xiāng)先生治經(jīng)，為舉子業(yè)”，但卻選擇了醫(yī)生這條道路，他說：“士茍精一藝，以推及物之仁，雖不仕于時(shí)，猶仕也?！庇谑恰跋し贄壪蛩?xí)舉子業(yè)，一于醫(yī)致力焉”。身為醫(yī)者，他們的濟(jì)世之心，不僅僅針對(duì)是國(guó)家、政治，而是有著更高層次的內(nèi)涵，那便是對(duì)真理的探索，對(duì)生命的尊重。清代的《臨證指南醫(yī)案序》有云：“古人有三不朽之事，為立德、立功、立言也。夫有濟(jì)于民生，則人之所重，莫大乎生死?？梢哉酥?，亦韋布之士，亦力能為者，則莫若乎醫(yī)。故良醫(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此其立德也；挽回造化，立起沉病，此其立功也；闡發(fā)蘊(yùn)奧，韋著方書，此其立言也。”由此可見，他們是通過治病救人這一途徑來取得生命的永恒，探尋“道”的真意。

2.2 淡泊名利

在中國(guó)傳統(tǒng)的儒家文化中，真正的君子是要甘于貧賤的，這是“士”與尋常人很大的不同。而道家文化也主張人們拋棄外在功名富貴的羈絆，崇尚“自然”、“無為”，順從自己內(nèi)心的召喚。中國(guó)古代的傳統(tǒng)醫(yī)者無論入仕為官，或是專心于醫(yī)道，他們都不曾把功名、錢財(cái)?shù)仁挛锓旁谥匾恢?。在《皇甫謐傳》中有這樣一段描寫：

或謂謐曰："富貴人之所欲，貧賤人之所惡，何故委形待于窮而不變乎？且道之所貴者，理世也；人之所美者，及時(shí)也。先生年邁齒變，饑寒不贍，轉(zhuǎn)死溝壑，其誰知乎？"

謐曰：“……且貧者，士之常，賤者，道之實(shí)，處常得實(shí)，沒齒不憂，孰與富貴擾神耗精者乎？又生為人所不知，死為人所不惜，至矣……”。

清代名醫(yī)費(fèi)伯雄曾言：“為救人學(xué)醫(yī)則可，為謀利學(xué)醫(yī)則不可，我之父母有疾欲求醫(yī)相救者何如？我之妻子兒女有疾欲求醫(yī)相救者何如？易地以觀，則利心自淡矣?！庇纱丝梢姽糯t(yī)者將淡薄名利視作一項(xiàng)基本的從醫(yī)守則，盡管很多人醫(yī)術(shù)高明，名聲在外，但依舊保持著淳樸的心性，沒有被外在的物質(zhì)利益扭曲了靈魂。錢仲陽身負(fù)重病，但是病人前來拜訪時(shí)，絕不推諉搪塞，而是悉心治療，贈(zèng)與藥物，“病者日造門，或扶攜襁負(fù)，纍纍滿前。近自鄰井，遠(yuǎn)或百數(shù)十里，皆授之藥，致謝而去。朱丹溪也是只要病人有需要，便立即出診，“四方以疾迎候者無虛日，先生無不即往，雖雨雪載途，亦不為止。仆夫告痡，先生諭之曰：病者度刻如，而欲自逸耶？……雖百里之遠(yuǎn)，弗憚也。”

2.3 探尋醫(yī)理，謙虛謹(jǐn)慎

醫(yī)古文中的眾多醫(yī)者對(duì)醫(yī)學(xué)理論無比執(zhí)著，為了習(xí)得精湛的醫(yī)技，可以拋棄一切，不辭勞苦。在不斷學(xué)習(xí)、探尋醫(yī)學(xué)真理這一方面，朱丹溪可謂是最具代表性。朱丹溪為了取得純粹的醫(yī)術(shù)，“乃悉焚棄向所習(xí)舉子業(yè)，一于醫(yī)致力焉”，經(jīng)過深入地學(xué)習(xí)，他發(fā)現(xiàn)拿著古代的方劑來治療現(xiàn)在的疾病，是不能完全適合的，于是他遠(yuǎn)游學(xué)習(xí)，師從羅子敬，并且兼長(zhǎng)劉完素、張從正、李杲三家之說，提出“陽有余陰不足”等醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，被后世尊為滋陰派的代表。皇甫謐也是不斷求索，努力學(xué)習(xí)真知的典范，他博采眾長(zhǎng)，手不釋卷：

就鄉(xiāng)人席坦受書，勤力不怠。居貧，躬自稼穡，帶經(jīng)而農(nóng)、遂博綜典籍百家之言。沈靜寡欲，始有高尚之志，以著述為務(wù)，自號(hào)玄晏先生。著《禮樂》、《圣真》之論。后得風(fēng)痹疾，猶手不輟卷。

除了不斷求索的意志，醫(yī)者們還有著對(duì)醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，李時(shí)珍發(fā)現(xiàn)《本草綱目》有著許多的差錯(cuò)和遺漏，于是專心編纂，精益求精，歷時(shí)30載，經(jīng)過不斷的修改和編輯，終于成書：

其中舛繆差訛遺漏，不可枚數(shù)。乃敢奮編摩之志，僭篡述之權(quán)。歲歷三十稔，書考八百余家，稿凡三易。復(fù)者芟之，闕者緝之，訛者繩之。舊本一千五百一十八種，今增藥三百七十四種，分為一十六部，著成五十二卷。雖非集成，亦粗大備。僭名曰《本草綱目》。

盡管醫(yī)者們?nèi)〉昧耸种匾某煽?jī)，但他們卻保持著一顆謙卑敬畏之心。扁鵲治愈虢太子之后，天下都稱贊扁鵲可以令人起死回生，可是扁鵲卻說：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳?！比A佗作為一名醫(yī)生，已是備受敬重，成為當(dāng)權(quán)者曹操的專職醫(yī)生，可是他卻常常覺得自己沒有在仕途上取得進(jìn)步，沒有做出更有價(jià)值的事情而“意常自悔”。丹溪翁一生都在不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，始終不滿足于已有的知識(shí)，始終對(duì)博大精深的醫(yī)學(xué)保持著敬畏之心。

3 醫(yī)者形象研究的重要意義

首先，醫(yī)古文包含著“醫(yī)”與“文”兩部分，而“醫(yī)”則是醫(yī)古文教學(xué)最終的落腳點(diǎn)。正如王明強(qiáng)先生在《從“醫(yī)”“文”關(guān)系談醫(yī)古文課程建設(shè)》中說道：“《醫(yī)古文》課程的內(nèi)容是‘醫(yī)中之‘文。醫(yī)古文課程的最終指向是以‘文學(xué)‘醫(yī)?！蓖瑫r(shí)他指出：“《醫(yī)古文》中的‘文是‘醫(yī)中之‘文，絕非普通的古文，而且最好是醫(yī)藥典籍的經(jīng)典之文，以彰顯醫(yī)古文的特色，‘文不是游離‘醫(yī)之外的‘文，而是‘醫(yī)的載體，是學(xué)生通向醫(yī)學(xué)知識(shí)海洋的階梯和鑰匙?！钡翘^強(qiáng)調(diào)“醫(yī)”，過分忽略“文”，很可能造成醫(yī)古文教學(xué)的偏頗，使得醫(yī)古文“醫(yī)”“文”交融，醫(yī)文交叉的課程特色得不到彰顯。醫(yī)古文的“文”不僅僅包含中醫(yī)文獻(xiàn)，中醫(yī)文字，更重要的是中醫(yī)文化以及中醫(yī)文學(xué)。醫(yī)古文人物傳記中醫(yī)者形象的研究，其實(shí)就是以文學(xué)為切入點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)古文的研讀，這樣的研究既沒有偏離“醫(yī)中之文”的原則，還可以從新的角度發(fā)掘醫(yī)古文的豐富內(nèi)涵，為醫(yī)古文教學(xué)和研究提供新的角度，注入新的活力。

其次，醫(yī)古文人物傳記中醫(yī)者形象的研究，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)古文的興趣與熱情。醫(yī)古文的人物傳記既是醫(yī)史文獻(xiàn)，也是一篇篇文筆優(yōu)秀，頗具可讀性、趣味性的歷史散文，其中一些篇目如《秦以和》、《扁鵲傳》、《華佗傳》更是含有諸多小說因子。醫(yī)古文和傳統(tǒng)中醫(yī)文獻(xiàn)的差別就在于它不僅僅含有醫(yī)學(xué)知識(shí)、古典文字上的內(nèi)容，還包含著文學(xué)之美、文學(xué)上的趣味性。我們可以適當(dāng)?shù)膹奈膶W(xué)的角度來研究醫(yī)古文中的醫(yī)者形象，這是為了學(xué)生可以更好地學(xué)習(xí)古代傳統(tǒng)醫(yī)者身上令人嘆服的精神氣度，讓他們對(duì)醫(yī)者形象的學(xué)習(xí)從簡(jiǎn)單的個(gè)人事跡到內(nèi)在的精神、情感，從熱愛傳統(tǒng)醫(yī)者到熱愛傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

最后，醫(yī)古文人物傳記中的醫(yī)者形象研究可以為當(dāng)今醫(yī)學(xué)生塑造心目中的“偶像”，讓他們擁有偉大但卻明晰的目標(biāo)，讓他們從內(nèi)心深處產(chǎn)生對(duì)中醫(yī)文化的熱愛、對(duì)中醫(yī)的至深向往。個(gè)人的影響力有時(shí)是巨大的，從史學(xué)的角度看，一些重要的歷史人物常常決定著歷史的走向；從流行文化的角度看，現(xiàn)如今偶像明星的言行被常常被他們的粉絲奉做真理。我以為醫(yī)古文教學(xué)同樣需要“偶像”的作用。醫(yī)古文人物傳記中的醫(yī)者形象向?qū)W生們展示了中國(guó)古代醫(yī)者的人文情懷與醫(yī)者風(fēng)度，這些醫(yī)者既是歷史人物，也是文學(xué)人物，他們血肉飽滿、深沉偉岸。對(duì)于學(xué)生來講，形象生動(dòng)的傳統(tǒng)醫(yī)者有著重大的影響力。前幾年的韓國(guó)電視劇《大長(zhǎng)今》熱播，曾激發(fā)韓國(guó)年輕人學(xué)習(xí)中醫(yī)的強(qiáng)大熱情，而中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)古文中的醫(yī)者形象完全可以成為我們中國(guó)醫(yī)學(xué)生的偶像，這便需要醫(yī)古文教學(xué)者對(duì)醫(yī)者形象的重視，對(duì)醫(yī)古文文學(xué)性的合理利用。我相信，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)者的魅力絲毫不亞于現(xiàn)在影視劇中的醫(yī)者形象，甚至比他們有著更動(dòng)人的精神內(nèi)涵和人格魅力，如果我們這些教學(xué)者可以帶領(lǐng)學(xué)生發(fā)掘出傳統(tǒng)醫(yī)者身上那些閃閃發(fā)光、永恒經(jīng)典的精神寶藏，那么學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛絕不會(huì)僅僅停留在現(xiàn)實(shí)功利的層面，而是會(huì)將醫(yī)學(xué)奉作他們靈魂深處最執(zhí)著、最堅(jiān)定的追尋。

作者單位：

陜西中醫(yī)藥大學(xué)人文管理學(xué)院