• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    1960~2015年湖北及周邊地區(qū)頭癬病原菌變化情況分析

    2017-05-10 08:42:16毛葉紅何蒙文鄭岳臣連昕曾敬思
    中國(guó)真菌學(xué)雜志 2017年2期
    關(guān)鍵詞:頭癬紫色孢子

    毛葉紅 何蒙文 鄭岳臣 連昕 曾敬思

    (華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科,武漢 430022)

    ·論著·

    1960~2015年湖北及周邊地區(qū)頭癬病原菌變化情況分析

    毛葉紅 何蒙文 鄭岳臣 連昕 曾敬思

    (華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科,武漢 430022)

    目的 了解1960~2015年間湖北及周邊地區(qū)頭癬病例的病原菌變化情況。方法 歸類、統(tǒng)計(jì)1960~2015年間我院皮膚性病科真菌室分離、鑒定來(lái)自頭癬病例的病原真菌種類和數(shù)量。鑒定方法包括形態(tài)學(xué)、生理及生化實(shí)驗(yàn)方法。結(jié)果 本地區(qū)20世紀(jì)60年代頭癬高發(fā),病原菌以許蘭毛癬菌 (41.9%)和紫色毛癬菌 (31.0%)為主。70年代病例數(shù)銳減。90年代,犬小孢子菌比例達(dá)高峰 (36.9%)后下降,目前罕見(jiàn)。近5 a紫色毛癬菌已取代許蘭毛癬菌,成為本地區(qū)主要病原菌 (63.0%)。許蘭毛癬菌、紅色毛癬菌多見(jiàn)于成人,而紫色毛癬菌、犬小孢子菌、趾 (指)間毛癬菌和鐵銹色小孢子菌均更多見(jiàn)于兒童。成年患者中女性所占比例 (64.6%)顯著高于兒童患者中女性比例 (50.6%)(除許蘭毛癬菌外)(P<0.05)。結(jié)論 本地區(qū)頭癬病原菌種類不斷變遷,目前優(yōu)勢(shì)菌為紫色毛癬菌。

    頭癬;許蘭毛癬菌;紫色毛癬菌;犬小孢子菌;趾 (指)間毛癬菌

    頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致的疾病,臨床表現(xiàn)為紅斑、脫屑、脫發(fā)、丘疹、膿腫及疤痕形成等[1-2]。根據(jù)病原菌種類和宿主反應(yīng)不同可將頭癬分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬以及膿癬四種類型[3]。

    頭癬是學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童最常見(jiàn)的真菌感染性疾病[1],對(duì)兒童身心健康有著較嚴(yán)重的危害,但近年來(lái)成人頭癬的個(gè)案報(bào)道逐漸增多[4]。兒童與皮膚癬菌感染患者、患病動(dòng)物密切接觸或接觸污染物后可被感染。成人在免疫功能受損時(shí)也可患頭癬,如長(zhǎng)期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑[5]。

    頭癬及其病原菌的變遷同地區(qū)氣候、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境以及藥物使用情況密切相關(guān)。中國(guó)頭癬的病原菌種類隨著時(shí)間的推移不斷發(fā)生變遷[3]。為了解湖北省及周邊地區(qū)頭癬的發(fā)病趨勢(shì)及病原菌變遷規(guī)律,現(xiàn)將本院門診56年來(lái)分離、鑒定的頭癬病原菌作回顧性研究。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    收集1960年1月~2015年12月我科真菌室分離、鑒定的頭癬病原真菌 (1991年9月~1992年7月及2006年6月~2007年4月資料缺如)。標(biāo)本來(lái)自全院各臨床科室門診、住院頭癬患者?;颊咧饕獊?lái)自湖北省及周邊省市地區(qū)。

    1.2 菌種的分離和鑒定

    所有患者取皮損區(qū)鱗屑、病發(fā)、斷發(fā)、黃癬痂或膿痂直接真菌鏡檢和培養(yǎng)。鏡下找到發(fā)內(nèi)、發(fā)外孢子和 (或)菌絲為陽(yáng)性。標(biāo)本接種于含氯霉素的沙堡弱葡萄糖蛋白胨瓊脂 (SDA)培養(yǎng)基上,于25℃~28℃恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)2~4周。主要根據(jù)菌落的生長(zhǎng)特征及鏡下形態(tài)特征進(jìn)行形態(tài)學(xué)鑒定。必要時(shí)做小培養(yǎng)或生化試驗(yàn),進(jìn)一步鑒定到種水平。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    計(jì)數(shù)資料采用SPSS 19.0軟件中的卡方檢驗(yàn)分析,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)對(duì)資料作多重比較時(shí),使用Bonferroni調(diào)整法對(duì)檢驗(yàn)水平進(jìn)行校正。

    2 結(jié) 果

    納入分析的患者數(shù)合計(jì)1 002例,其中未成年患者數(shù)為859人 (85.7%),成人患者數(shù)為143人 (14.3%),患者年齡為1~90歲,男性 (536例)多于女性 (466例)。分離鑒定的頭癬病原菌共1 006株,主要為小孢子菌屬和毛癬菌屬。

    2.1 病原菌的總體分布

    菌種總體分布情況見(jiàn)表1。其中有4人為混合感染:斷發(fā)毛癬菌+紫色毛癬菌、許蘭毛癬菌+鐵銹色小孢子菌、許蘭毛癬菌+斷發(fā)毛癬菌、許蘭毛癬菌+紫色毛癬菌混合感染各1人,均為未成年人。菌株數(shù)位于前3位的菌種依次為紫色毛癬菌 (410株,40.8%)、許蘭毛癬菌 (210株,20.9%)和犬小孢子菌 (128株,12.7%)。其他病原菌包括鐵銹色小孢子菌、趾 (指)間毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、石膏樣小孢子菌、紅色毛癬菌、豬小孢子菌和共心性毛癬菌。其中有4株皮膚癬菌未能成功鑒定到種,僅歸為皮膚癬菌。

    表1 1960~2015年頭癬菌種總體分布[株 (%)]

    Tab.1 Distribution of dermatophytes isolated fromtinea capitis over the period 1960-2015[n(%)]

    <18歲成人合計(jì)紫色毛癬菌36545410(40.8%)許蘭毛癬菌13278210(20.9%)犬小孢子菌1262128(12.7%)鐵銹色小孢子菌1083111(11.0%)須癬毛癬菌78684(8.3%)斷發(fā)毛癬菌22426(2.6%)石膏樣小孢子菌19019(1.9%)紅色毛癬菌9312(1.2%)豬小孢子菌011(0.1%)同心性毛癬菌101(0.1%)皮膚癬菌314(0.4%)合計(jì)8631431006

    2.2 菌種分布的變遷

    在近60 a間,本地區(qū)在1960年分離頭癬病原菌菌株數(shù)呈上升趨勢(shì),達(dá)到最高峰后從20世紀(jì)60年代末期開始急劇減少,隨后連續(xù)幾年未分離出頭癬病原菌。80年代末期開始,頭癬漸有抬頭趨勢(shì),但菌株數(shù)一直較少 (見(jiàn)圖1)。

    20世紀(jì)60年代,頭癬病原菌以許蘭毛癬菌 (41.9%)和紫色毛癬菌 (31.0%)為主。從70年代開始,紫色毛癬菌取代許蘭毛癬菌成為主要病原菌 (57.1%);80年代起,病原菌以紫色毛癬菌 (29.6%)和趾 (指)間毛癬菌 (28.2%)為主,許蘭毛癬菌變得越來(lái)越罕見(jiàn),同時(shí)期犬小孢子菌比重上升 (25.4%)。90年代起,犬小孢子菌比例進(jìn)一步上升 (36.9%),與紫色毛癬菌 (40.0%)一起成為主要病原菌,在達(dá)高峰后又逐漸減少,目前已罕見(jiàn) (1%)。紫色毛癬菌則從80年代開始占比逐漸上升,目前仍是本地區(qū)主要的頭癬病原菌 (63.0%)(見(jiàn)圖2)。

    2.3 不同年齡組中菌種的分布

    未成年頭癬患者中的菌種分布排列與總體分布基本一致,其菌株數(shù)位于前3位的菌種依次為紫色毛癬菌 (42.3%)、許蘭毛癬菌 (15.3%)和犬小孢子菌 (12.5%)。成人頭癬患者中,許蘭毛癬菌超過(guò)紫色毛癬菌排在第1位 (54.5%),犬小孢子菌落后至第6位 (1.4%)。除去散發(fā)的石膏樣小孢子菌、同心性毛癬菌和未能鑒定到種水平的皮膚癬菌,成年患者中菌種構(gòu)成不同于未成年組 (P<0.05),詳見(jiàn)表2;經(jīng)Bonferroni調(diào)整法將各菌種占比作多重比較,發(fā)現(xiàn)許蘭毛癬菌、紅色毛癬菌感染多見(jiàn)于成人,而紫色毛癬菌、犬小孢子菌、趾 (指)間毛癬菌和鐵銹色小孢子菌感染均更多見(jiàn)于兒童 (表中未示)。

    圖1 1960~2015年湖北省及周邊地區(qū)頭癬病例分布情況 圖2 四種主要頭癬病原菌分布的變遷

    Fig.1 Temporal distribution of tinea capitis over the period 1960-2015 in Hubei province and surrounding area Fig.2 Change in the pattern of main causative agents of tinea capitis over the period 1960-2015

    表2 成人患者與未成年患者菌種分布[株 (%)]

    Tab.2 Distribution of the pathogens of tinea capitis betweenthe adult and child patients involved[n(%)]

    菌種成人*#<18歲許蘭毛癬菌78(55.3)132(15.7)紫色毛癬菌45(31.9)365(43.5)趾(指)間毛癬菌6(4.3)78(9.3)犬小孢子菌2(1.4)126(15.0)斷發(fā)毛癬菌4(2.8)22(2.6)鐵銹色小孢子菌3(2.1)108(12.9)紅色毛癬菌3(2.1)9(1.1)總計(jì)141(100.0)840(100.0)

    注:*.成年組各菌種構(gòu)成比與未成年組相比,P<0.05;#.成人組包含8人登記為“成人”而具體年齡不詳者

    2.4 不同年齡組中患者性別比例的差異

    總體來(lái)看,頭癬男性患者多于女性,但成人和未成年患者中男女比例無(wú)顯著性差異。將許蘭毛癬菌除外時(shí),女性患者略多于男性,成年患者中女性所占比例顯著性高于未成年組 (見(jiàn)表3)。就許蘭毛癬菌和紫色毛癬菌單個(gè)菌種而言,男女患者比例在成人與未成年人組間均無(wú)顯著性差異 (表中未示)。其他病原菌男女?dāng)?shù)量接近,且數(shù)量有限,不宜判斷。

    3 討 論

    中國(guó)建國(guó)60 a來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展顯著,社會(huì)經(jīng)濟(jì)模式的改變和醫(yī)療條件的改善使得中國(guó)頭癬臨床類型和病原菌發(fā)生了顯著的變化。解放后的20世紀(jì)50到60年代,頭癬在中國(guó)多個(gè)省份高發(fā)流行[6],湖北省頭癬發(fā)病率甚至高達(dá)總?cè)丝诘?.18%[7]。本研究中,該階段頭癬病原菌以親人性菌種占優(yōu)勢(shì),以許蘭毛癬菌和紫色毛癬菌為主,鐵銹色小孢子菌也占一定比例。70年代中期,全國(guó)范圍內(nèi)開展了一場(chǎng)大規(guī)模頭癬防治活動(dòng),同一時(shí)期國(guó)產(chǎn)灰黃霉素廣泛應(yīng)用于頭癬患者[6]。自此,黃癬在中國(guó)大陸大部分地區(qū)顯著下降[8-9],1979年湖北省普查中治愈率達(dá)96.71%[7]。本研究中,70年代本地區(qū)頭癬病例數(shù)也表現(xiàn)為銳減。由于許蘭毛癬菌對(duì)灰黃霉素非常敏感,最常見(jiàn)的病原菌轉(zhuǎn)變?yōu)樽仙_菌和趾 (指)間毛癬菌。80年代頭癬病例稍有增加,仍以紫色毛癬菌和趾 (指)間毛癬菌為主。

    90年代至今,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展,中國(guó)出現(xiàn)家庭飼養(yǎng)寵物熱潮,全國(guó)范圍內(nèi)親動(dòng)物的犬小孢子菌逐漸成為主要病原菌[6],與歐洲目前的優(yōu)勢(shì)菌種一致[10]。但本地區(qū)中,雖然犬小孢子菌比例曾一度上升,但始終未能超越紫色毛癬菌,后者仍占較大比例,呈現(xiàn)為親動(dòng)物性菌種和親人性菌種比例接近。紫色毛癬菌引起黑點(diǎn)癬癥狀較之黃癬隱匿,臨床工作中應(yīng)愈加引起重視。犬小孢子菌的比例在90年代達(dá)高峰后逐漸下降,目前已罕見(jiàn),這可能與本地區(qū)在犬小孢子菌所致頭癬病例迅速增加后,醫(yī)務(wù)工作者對(duì)群眾進(jìn)行廣泛宣傳教育及對(duì)患者和患病寵物積極治療有關(guān)。斷發(fā)毛癬菌作為美國(guó)及英國(guó)、法國(guó)目前頭癬的優(yōu)勢(shì)菌種[11-12],在本地區(qū)近60 a間均屬于罕見(jiàn)菌。

    表3 成年與未成年人患者中性別分布 (n,%)

    注:*.P<0.05,與未成年人組相比

    在患者年齡組成上,本研究中頭癬患者以未成年人為主。在美國(guó)一項(xiàng)2011年頭癬回顧性研究中,66%患者年齡小于13歲[13]。在歐洲,3~7歲的兒童患者仍為最主要的患者群體,成人僅占3.9%~11%不等[4,14-15]。國(guó)外資料報(bào)道,病原菌在成人患者中的分布與兒童患者中的分布一致或不同[14-17]。本研究中,成人患者與未成年患者間菌種分布有顯著差異。未成年頭癬患者中,病原菌以紫色毛癬菌為主,而成人頭癬患者中,許蘭毛癬菌排在第1位。與國(guó)內(nèi)報(bào)道的犬小孢子菌感染為主略有差別,可能與地區(qū)差異有關(guān),且不排除統(tǒng)計(jì)時(shí)間段不一致的影響[18]。許蘭毛癬菌和紅色毛癬菌主要感染成人,而紫色毛癬菌、犬小孢子菌和趾 (指)間毛癬菌主要感染兒童。

    成年頭癬患者與未成年人頭癬患者間男女比例無(wú)明顯差異。由于許蘭毛癬菌導(dǎo)致的黃癬無(wú)成人自愈傾向,本研究中,當(dāng)將許蘭毛癬菌除外時(shí),女性在成年患者中所占比例顯著高于其在未成年患者中的比例。這可能與婦女更多照顧幼童、更愛(ài)接觸寵物導(dǎo)致接觸患兒和患病寵物機(jī)會(huì)增多有關(guān)[19]。絕經(jīng)期婦女由于皮脂腺中甘油三酯含量減少,又比其他成年人更容易患頭癬[20-21]。因此,家中飼養(yǎng)寵物和照顧頭癬患兒的女性及絕經(jīng)期婦女,應(yīng)注意衛(wèi)生,預(yù)防感染。

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展和人民生活習(xí)慣的改變,頭癬發(fā)病模式仍會(huì)有所改變。重視學(xué)校、家庭監(jiān)測(cè)和社會(huì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管,規(guī)范寵物的檢疫和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)診療,從多環(huán)節(jié)入手才能有效預(yù)防頭癬的發(fā)生和傳播。

    [1] Patel GA,Schwartz RA.Tinea capitis:still an unsolved problem[J].Mycoses,2009,54(3):183-188.

    [2] Pomeranz AJ,Sabnis SS.Tinea capitis:epidemiology,diagnosis and management strategies[J].Paediatr Drugs,2002,4(12):779-783.

    [3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)真菌學(xué)組.頭癬診療指南(2008)版[J].中華皮膚科雜志,2009,42(2):76-77.

    [4] Cremer G,Bournerias I,Vandemeleubroucke E,et al.Tinea capitis in adults:misdiagnosis or reappearance[J]Dermatology,1997,194(1):8-11.

    [5] Buckley DA,Fuller LC,Higgins EM,et al.Tinea captis in adults[J].BMJ,320(7246):1389-1390.

    [6] Yu J,Li R,Bulmer G.Current topics of tinea capitis in China[J].Nihon Ishinkin Gakkai Zasshi,2005,46(2):61-66.

    [7] 楊桂生.湖北省防治頭癬經(jīng)驗(yàn)小結(jié)[J].皮膚病防治研究通訊.1980(2):1-3.

    [8] 劉作圣,付曉清,謝守文,等.1995~2000年湖北省頭癬病監(jiān)測(cè)情況分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,20(4):54-55.

    [9] 李八方,楊治國(guó),張寶萍.洛陽(yáng)地區(qū)頭癬病基本消滅后流行病學(xué)監(jiān)測(cè)[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,1994(2):97-98.

    [10] Gupta AK,Summerbell RC,Tinea capitis[J].Medical Mycology,2000,38(4):255-287.

    [11] Ginter-Hanselmayer G,Weger W,IlkitM,et al.Epidemiology of tinea capitis in Europe:current state and changing patterns[J].Mycoses,2007,50( Suppl 2):6-13.

    [12] Chen BK,Friedlander SF.Tinea capitis update:a continuing conflict with an old adversary[J].Curr Opin Pediatr.2001,13(4):331-335.

    [13] Chapman JC,Daniel CR,Daniel JG,et al.Tinea capitis caused by dermatophytes:a 15-year retrospective study from a Mississippi dermatology clinic[J].Cutis,2011,88(5):230-233.

    [14] Binder B,Lackner HK,Poessl BD,et al.Prevalence of tinea capitis in Southeastern Austria between 1985 and 2008:up-to-date picture of the current situation[J].Mycoses,2011,54(3):243-247.

    [15] Devliotou PD,Koussidou GC,Theodoridou M,et al.Tinea capitis in adults during 1981-95 in northern Greece[J].Mycoses,2001,44(9-10):398-400.

    [16] Tanuma H,Doi M,Abe M,et al.Case report.Kerion celsi effectively treated with terbinafine.Characteristics of kerion celsi in the elderly in Japan[J].Mycoses,1999,42(9-10):581-585.

    [17] Aste N1,Pau M,Biggio P.Tinea capitis in adults[J].Mycoses.1996,39(7-8):299-301.

    [18] 王韻茹,朱敏,李莉,等.946 例頭癬病因及發(fā)病趨勢(shì)分析[J].中國(guó)真菌學(xué)雜志,2011,6(2):83-86.

    [19] White JM,Higgins EM,Fuller LC.Screening for asymptomatic carriage ofTrichophytontonsuransin household contacts of patients with tinea capitis:results of 209 patients from South London[J].J Eur Acad Dermatol Venereol,2007,21(8):1061-1064.

    [20] Mebazaa A,Oumari KE,Ghariani N,et al.Tinea capitis in adults in Tunisia[J].Int J Dermatol,2010,49(5):513-516.

    [21] Romano C.Tinea capitis in Siena,Italy.An 18-year survey[J].Mycoses,1999,42(9-10):559-562.

    Causative agents of tinea capitis isolated from the patients in Hubei province and surrounding area in China during 1960-2015

    MAO Ye-hong,HE Meng-wen,ZHENG Yue-chen,LIAN Xin,ZENG Jing-si

    (DepartmentofDermatology,UnionHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430022,China)

    Objective To understand the pathogens of tinea capitis during the period 1960-2015.Methods Fungal strains isolated from the patients with tinea capitis in the Medical Mycology Clinical Laboratory were subjected to a classification and statistical analysis.Morphological,physiological and biochemical methods were applied for fungal identification.Results Tinea capitis prevalence was high in the 1960s,withTrichophytonviolaceum(41.9%) andTrichophytonschoenleinii(31.0%) being the most common pathogenic species,while the cases decreased sharply in the 1970s.Later in the 1990s,the proportion ofMicrosporumcanisdropped to 1% after its peak (36.9%).T.violaceumhad replacedT.schoenleiniiand become the most common species (63%).T.schoenleiniiandTrichophytonrubrumtended to infect adults,whileT.violaceum,M.canis,TrichophytoninterdigitaleandMicrosporumferrugineumwere more likely to infected children.The proportion of female patients among adults (64.6%) was higher than that of children (50.6%) (T.schoenleiniiexcluded) (P<0.05).Conclusion The pathogens of tinea capitis changed over time and nowT.violaceumhad become the most common species in the district.

    tinea capitis;Trichophytonschoenleinii;Trichophytonviolaceum;Microsporumcanis;Trichophytoninterdigitale

    98-101]

    毛葉紅,女 (漢族),本科,主管檢驗(yàn)師.E-mail:49231918@qq.com;何蒙文,女 (壯族),碩士研究生在讀.E-mail:hmw5369@126.com

    曾敬思,E-mail:wuhanzjs@aliyun.com

    R 756.1

    A

    1673-3827(2017)12-0098-04

    2016-11-01 [本文編輯] 施 慧

    猜你喜歡
    頭癬紫色孢子
    新中國(guó)頭癬防治研究的回顧與展望*
    兒童頭癬的流行與診治現(xiàn)狀
    紫色風(fēng)鈴
    鯽魚黏孢子蟲病的診斷與防治
    論《紫色》中的兩性和諧
    制作孢子印
    無(wú)所不在的小孢子
    夏天需防兒童感染頭癬嗎?
    家庭百事通(2015年6期)2015-05-30 01:59:51
    外用藥治不好頭癬嗎
    大家健康(2014年11期)2015-05-25 03:01:11
    石頭里的孢子花粉
    极品人妻少妇av视频| 天堂中文最新版在线下载| 日本欧美国产在线视频| 午夜久久久在线观看| 久久ye,这里只有精品| 亚洲美女视频黄频| 全区人妻精品视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲精品第二区| 久久久久久久精品精品| 好男人视频免费观看在线| 国产亚洲精品久久久com| 午夜激情福利司机影院| 天美传媒精品一区二区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久久精品免费免费高清| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日韩一区二区三区影片| 在线观看人妻少妇| 99久久精品国产国产毛片| 多毛熟女@视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 日韩强制内射视频| 2018国产大陆天天弄谢| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 男女国产视频网站| 九色成人免费人妻av| 国产亚洲欧美精品永久| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 久久久久视频综合| 99久久中文字幕三级久久日本| 777米奇影视久久| 欧美xxⅹ黑人| 久久久欧美国产精品| 国产精品伦人一区二区| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲av免费高清在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 视频区图区小说| 国产精品久久久久久久电影| 美女视频免费永久观看网站| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产69精品久久久久777片| 美女福利国产在线| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲国产av新网站| 免费av不卡在线播放| 国产高清不卡午夜福利| 午夜精品国产一区二区电影| 一本大道久久a久久精品| 亚洲色图综合在线观看| 日韩大片免费观看网站| av播播在线观看一区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲中文av在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲不卡免费看| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久国产一区二区| 亚洲成人手机| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 丝袜在线中文字幕| 精品人妻熟女av久视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 嫩草影院新地址| 91久久精品国产一区二区成人| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲美女视频黄频| 国产精品成人在线| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 乱系列少妇在线播放| 国产片特级美女逼逼视频| 美女内射精品一级片tv| 国产综合精华液| 国国产精品蜜臀av免费| 日日撸夜夜添| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 中国美白少妇内射xxxbb| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产精品一二三区在线看| 精品国产国语对白av| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲av日韩在线播放| 在线看a的网站| 日本免费在线观看一区| 国产精品久久久久久久电影| 久热这里只有精品99| 国产中年淑女户外野战色| 一级毛片 在线播放| 少妇丰满av| 精品视频人人做人人爽| 欧美日韩av久久| 纯流量卡能插随身wifi吗| 乱码一卡2卡4卡精品| 91成人精品电影| 免费看不卡的av| 国产黄片美女视频| 人体艺术视频欧美日本| 午夜视频国产福利| 国产69精品久久久久777片| 老司机亚洲免费影院| 国模一区二区三区四区视频| 18禁在线播放成人免费| www.色视频.com| 五月玫瑰六月丁香| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产熟女欧美一区二区| 欧美日韩综合久久久久久| 久久人妻熟女aⅴ| 国产一区二区三区综合在线观看 | 一区二区av电影网| 欧美日韩视频精品一区| 国产成人精品久久久久久| 国产精品99久久久久久久久| 18+在线观看网站| 久久久精品免费免费高清| 欧美xxxx性猛交bbbb| 麻豆乱淫一区二区| av黄色大香蕉| 日本欧美视频一区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 少妇精品久久久久久久| 成人美女网站在线观看视频| 国产深夜福利视频在线观看| 国产成人精品一,二区| 黄色日韩在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲精品456在线播放app| 麻豆乱淫一区二区| 青春草国产在线视频| 亚洲精品第二区| 高清不卡的av网站| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| av在线观看视频网站免费| √禁漫天堂资源中文www| 日本av免费视频播放| 久久这里有精品视频免费| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲国产成人一精品久久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产精品一区二区性色av| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久精品国产亚洲网站| 性色avwww在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 超碰97精品在线观看| 日韩伦理黄色片| 少妇人妻 视频| 少妇人妻久久综合中文| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 搡老乐熟女国产| 毛片一级片免费看久久久久| 成人无遮挡网站| 中文字幕av电影在线播放| 免费观看无遮挡的男女| 嘟嘟电影网在线观看| 午夜视频国产福利| 最近中文字幕2019免费版| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 精品国产露脸久久av麻豆| 波野结衣二区三区在线| 亚洲经典国产精华液单| 免费av不卡在线播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久99蜜桃精品久久| 精品国产一区二区久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 啦啦啦在线观看免费高清www| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 99热这里只有是精品50| 男女无遮挡免费网站观看| 国产成人精品福利久久| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 午夜福利影视在线免费观看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲av日韩在线播放| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美精品一区二区免费开放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲成人一二三区av| 新久久久久国产一级毛片| 日韩电影二区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 一本色道久久久久久精品综合| 国产av国产精品国产| 97精品久久久久久久久久精品| 成年av动漫网址| 日韩成人伦理影院| 欧美日韩综合久久久久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 乱系列少妇在线播放| 伊人久久国产一区二区| 国产毛片在线视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲精品国产色婷婷电影| 少妇 在线观看| 精品一区二区三卡| 国产成人精品久久久久久| 午夜av观看不卡| 一级片'在线观看视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产免费一级a男人的天堂| 人人妻人人澡人人看| 97在线视频观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 免费观看的影片在线观看| 日本黄色片子视频| 久久精品国产亚洲av天美| 在线精品无人区一区二区三| 午夜福利网站1000一区二区三区| a级毛片在线看网站| 26uuu在线亚洲综合色| 人人澡人人妻人| 99九九在线精品视频 | 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲av中文av极速乱| 九色成人免费人妻av| 伦理电影免费视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 熟妇人妻不卡中文字幕| 人人妻人人看人人澡| 秋霞伦理黄片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久人人爽人人爽人人片va| 男女国产视频网站| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品一区蜜桃| 久久毛片免费看一区二区三区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 一边亲一边摸免费视频| 男男h啪啪无遮挡| 久久久国产精品麻豆| 国产日韩欧美在线精品| 插逼视频在线观看| xxx大片免费视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜激情福利司机影院| 成人综合一区亚洲| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲美女视频黄频| 亚洲,一卡二卡三卡| 人妻系列 视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 99久久精品一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| 成人国产麻豆网| 久久99热这里只频精品6学生| 我要看黄色一级片免费的| 国产高清三级在线| 亚洲欧美成人精品一区二区| 嫩草影院入口| 免费在线观看成人毛片| 久久这里有精品视频免费| 少妇的逼水好多| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 观看av在线不卡| 国产综合精华液| 亚洲av在线观看美女高潮| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲av国产av综合av卡| 免费大片18禁| 日本黄色片子视频| 国产成人freesex在线| 天天操日日干夜夜撸| 2018国产大陆天天弄谢| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | av专区在线播放| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国内精品宾馆在线| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产免费福利视频在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 六月丁香七月| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 在线观看三级黄色| 我要看黄色一级片免费的| 成人综合一区亚洲| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久国产亚洲av麻豆专区| 麻豆成人午夜福利视频| 丁香六月天网| 欧美区成人在线视频| www.色视频.com| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产免费一区二区三区四区乱码| videos熟女内射| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日韩强制内射视频| 丝袜在线中文字幕| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 黑人高潮一二区| 水蜜桃什么品种好| 欧美人与善性xxx| 精品久久久久久电影网| 乱系列少妇在线播放| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产亚洲91精品色在线| av.在线天堂| 中文欧美无线码| 一级二级三级毛片免费看| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲性久久影院| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品一区蜜桃| 天堂中文最新版在线下载| 777米奇影视久久| 最近的中文字幕免费完整| 青春草视频在线免费观看| 国产精品一区二区性色av| 一区在线观看完整版| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 男人狂女人下面高潮的视频| 伦精品一区二区三区| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲情色 制服丝袜| 美女中出高潮动态图| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 99久国产av精品国产电影| 国产精品蜜桃在线观看| 五月开心婷婷网| 最新中文字幕久久久久| 日日爽夜夜爽网站| 国产精品久久久久久久久免| 免费大片黄手机在线观看| 一级毛片 在线播放| 国产精品欧美亚洲77777| 三级国产精品片| 国产伦理片在线播放av一区| 伊人亚洲综合成人网| 成人特级av手机在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 国产精品嫩草影院av在线观看| 99热这里只有精品一区| h日本视频在线播放| 99热网站在线观看| 一本一本综合久久| 国产毛片在线视频| www.色视频.com| 亚洲综合色惰| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品国产三级专区第一集| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久久久久久亚洲中文字幕| av免费观看日本| 在线 av 中文字幕| 少妇高潮的动态图| 欧美bdsm另类| av国产久精品久网站免费入址| 欧美一级a爱片免费观看看| 最新的欧美精品一区二区| 六月丁香七月| 亚洲精品乱久久久久久| 婷婷色综合www| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 成人美女网站在线观看视频| 2022亚洲国产成人精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 99热这里只有精品一区| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产综合精华液| 97在线人人人人妻| 日韩欧美 国产精品| 视频中文字幕在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 久久99精品国语久久久| 我要看黄色一级片免费的| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产黄频视频在线观看| 老司机亚洲免费影院| 免费看不卡的av| 久久久久久久久大av| 性色av一级| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产精品久久久久久av不卡| 久热这里只有精品99| 国产一区二区在线观看日韩| 免费观看的影片在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| av福利片在线| 国产精品嫩草影院av在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 美女国产视频在线观看| 一本一本综合久久| 亚洲无线观看免费| 亚洲精品乱久久久久久| 日韩一区二区三区影片| 亚洲成色77777| 夫妻午夜视频| 丝袜喷水一区| 欧美日韩精品成人综合77777| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 成人午夜精彩视频在线观看| 日本色播在线视频| 一本大道久久a久久精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 最新的欧美精品一区二区| 好男人视频免费观看在线| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲av在线观看美女高潮| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲高清免费不卡视频| 中文资源天堂在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日本欧美视频一区| 国产熟女午夜一区二区三区 | 老司机影院成人| 精品少妇黑人巨大在线播放| 精品午夜福利在线看| 亚洲不卡免费看| 亚洲精品视频女| 一本一本综合久久| 内射极品少妇av片p| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲综合精品二区| 色5月婷婷丁香| 国产一区二区在线观看av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一边亲一边摸免费视频| 高清毛片免费看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 好男人视频免费观看在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 一级毛片 在线播放| 极品教师在线视频| 国产黄色免费在线视频| 插阴视频在线观看视频| 不卡视频在线观看欧美| 搡老乐熟女国产| 夜夜爽夜夜爽视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费黄色在线免费观看| 高清黄色对白视频在线免费看 | 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲av.av天堂| 亚洲成人一二三区av| 亚洲精品视频女| 亚洲综合精品二区| 99re6热这里在线精品视频| 少妇的逼好多水| 十八禁高潮呻吟视频 | 久久99热6这里只有精品| 男女边摸边吃奶| 国产精品嫩草影院av在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 观看免费一级毛片| 亚洲精品乱久久久久久| 成人综合一区亚洲| 国产亚洲91精品色在线| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久人人爽人人爽人人片va| 少妇精品久久久久久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 少妇熟女欧美另类| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲av免费高清在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 成人黄色视频免费在线看| 高清欧美精品videossex| 亚洲经典国产精华液单| 偷拍熟女少妇极品色| 97超碰精品成人国产| 日本vs欧美在线观看视频 | av播播在线观看一区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 妹子高潮喷水视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一本久久精品| 亚洲国产日韩一区二区| 97在线视频观看| 一级爰片在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 啦啦啦啦在线视频资源| 婷婷色麻豆天堂久久| 一区二区三区免费毛片| 国产毛片在线视频| 激情五月婷婷亚洲| 成人午夜精彩视频在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 91成人精品电影| 亚洲综合色惰| 日本91视频免费播放| 女人精品久久久久毛片| 晚上一个人看的免费电影| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产在视频线精品| 精品国产露脸久久av麻豆| 国精品久久久久久国模美| 内射极品少妇av片p| 国产精品一区二区在线不卡| 日本欧美视频一区| www.色视频.com| 成年av动漫网址| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品一二三区在线看| 日日啪夜夜撸| 一级黄片播放器| 亚洲精品视频女| 51国产日韩欧美| 22中文网久久字幕| 一本大道久久a久久精品| 久久久久久久久久人人人人人人| 丰满少妇做爰视频| 在线天堂最新版资源| 国产精品久久久久成人av| 中文字幕人妻丝袜制服| 在线观看国产h片| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 一本久久精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产黄片美女视频| 免费观看性生交大片5| 国产毛片在线视频| 伦理电影免费视频| 18+在线观看网站| 久久久久视频综合| 中文在线观看免费www的网站| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 99热这里只有精品一区| 观看av在线不卡| 国产一级毛片在线| 亚洲美女黄色视频免费看| 人妻系列 视频| 国产极品天堂在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲精品自拍成人| 久久久久国产精品人妻一区二区| 91久久精品电影网| 在线 av 中文字幕| 高清黄色对白视频在线免费看 | 色94色欧美一区二区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 中国美白少妇内射xxxbb| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲性久久影院| 免费观看性生交大片5| 国产成人精品福利久久| 综合色丁香网| 国产精品.久久久| av不卡在线播放| 天天操日日干夜夜撸| 狂野欧美激情性bbbbbb| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美精品亚洲一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 亚洲成人手机| 欧美日韩综合久久久久久| 成人无遮挡网站| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久午夜福利片| 免费观看在线日韩| 一本一本综合久久| 男女边摸边吃奶| 青春草国产在线视频| 欧美日韩在线观看h| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 精品久久久久久久久亚洲| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 另类精品久久| 少妇丰满av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 成人特级av手机在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 日本色播在线视频| 久久人人爽人人片av| av免费观看日本| 久久精品国产a三级三级三级| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美97在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 黄色一级大片看看| 亚洲va在线va天堂va国产|