神經(jīng)內(nèi)科住院患者健康教育知識需求調(diào)查

程明慧，王麗娟

安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽合肥230031

神經(jīng)內(nèi)科住院患者健康教育知識需求調(diào)查

程明慧，王麗娟

安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽合肥230031

目的調(diào)查研究神經(jīng)內(nèi)科住院患者對健康教育的需求情況，為有針對性的健康教育提供科學依據(jù)。方法采用隨機抽樣方法，利用自行設(shè)計的健康知識調(diào)查問卷對216例神經(jīng)內(nèi)科住院患者進行調(diào)查。結(jié)果神經(jīng)內(nèi)科住院患者對健康知識的需求具有多樣性和普遍性?；颊邔】到逃男枨笠来螢榧膊〉南嚓P(guān)知識、疾病的治療與預后、臨床表現(xiàn)、藥物指導、日常自我護理技能、離院后隨訪等，最愿意接受的健康教育方式依次為醫(yī)護個別講解、集體授課、相關(guān)書籍、專題講座和視聽教材。結(jié)論針對患者對健康知識需求的迫切性和多樣性的特點，開展有針對性的健康教育，調(diào)動患者積極配合治療的主觀能動性，提高患者的自我保健能力，取得健康教育的最佳效果，提高了患者對護理工作的滿意度。

神經(jīng)內(nèi)科；住院患者；健康教育

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院護理工作的重點也由從傳統(tǒng)的嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、積極治療疾病向健康教育和健康促進方面發(fā)展，而整體護理中的一個重要環(huán)節(jié)就是開展健康教育[1]。為了更好地了解住院患者對健康知識的需求，履行醫(yī)院的教育職能，實施針對性護理，2014年1月—2015年1月對該院神經(jīng)內(nèi)科住院患者進行健康知識需求調(diào)查，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—9月于該院神經(jīng)內(nèi)科住院患者216例。其中男性113例，占52.31%；女性103例，占47.69%；年齡19～73歲，平均年齡為45歲；文化程度：初中或以下122例，占56.48%，初中以上94例，占43.52%；職業(yè)：工人103例，占47.69%；農(nóng)民16例，占7.40%，商人31例，占14.35%，知識分子58例，占26.85%，其他8例，占3.70%。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計的“患者對健康教育知識的需求情況調(diào)查表”，在患者住院期間進行。調(diào)查內(nèi)容主要有3個部分：①患者一般資料，包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)等；②健康知識需求情況，包括對疾病的相關(guān)知識、疾病的治療與預后、臨床表現(xiàn)、藥物指導等；③患者希望獲取健康教育的途徑，包括醫(yī)護個別講解、集體授課、相關(guān)書籍、專題講座和視聽教材等方式的選擇。調(diào)查問卷由被調(diào)查者獨立完成，文盲者可以由護士口述并代填。該次共發(fā)放調(diào)查216份，收回216份，有效問卷率100%。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科住院患者對健康知識的需求情況調(diào)查

神經(jīng)內(nèi)科住院患者對健康知識的需求中對疾病相關(guān)知識需求最多，為97.69%，具體情況見表1。

表1 神經(jīng)內(nèi)科住院患者對健康知識的需求情況調(diào)查[n（%）]

2.2 住院患者希望獲取健康教育的途徑

住院患者希望獲取健康教育途徑中，希望醫(yī)護個別講解最多，占85.19%，具體情況見如表2。

表2 住院患者希望獲取健康教育的途徑

3 討論

健康教育是通過各種方式的行為干預，指導患者學習和掌握相關(guān)疾病知識、衛(wèi)生方式的活動與過程，提高患者對疾病的認知水平，以達到預防疾病、促進健康和幫助患者建立健康生活方式的目的[2-3]，神經(jīng)內(nèi)科住院患者對健康知識的需求具有多樣性與普遍性，表明有針對性地開展健康教育是十分重要且必要的。該院就診患者文化程度參差不齊，難以開展系統(tǒng)的、全面的健康知識教育，因此，針對患者，應(yīng)因地制宜、靈活多變地實施住院健康教育。同時，在開展健康教育時，要根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度及疾病病種的差異采用不同的教育方式，健康教育盡量不用或少用專業(yè)醫(yī)學術(shù)語，而是采用通俗易懂、便于患者理解和接受的語言。

3.1 神經(jīng)內(nèi)科住院患者就診時對健康知識的需求

3.1.1 候診期間的健康宣教該次調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)患者希望能獲得就診指導，了解坐診醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)護人員應(yīng)維持好就診秩序，保持良好的就醫(yī)環(huán)境；利用候診大廳的錄像、走廊的宣傳欄開展健康宣教，也可以發(fā)放科普小卡片、健康處方等來加強健康知識教育；健康知識教育應(yīng)突出個性化，簡潔明了、通俗易懂地介紹就診須知，宣傳疾病保健常識及防治小知識，不失時機地指導和說明患者最迫切和最關(guān)心的問題，做好必要的心理疏導，使患者能以最佳身心狀態(tài)接受治療。

3.1.2 住院期間的健康宣教醫(yī)護人員在患者住院期間應(yīng)根據(jù)患者的病情和理解能力有針對性地實施健康宣教，并為患者提供個性化的保健指導，幫助患者搭建科學的認知框架，使患者能對疾病有一個正確客觀的認識，從而主動配合治療[4]。同時可以因地制宜地開展一些健康宣教活動，比如在住院患者走廊設(shè)置宣傳欄，床頭健康教育小貼士，給患者不定期地開展健康講座等等。研究發(fā)現(xiàn)，有97.69%的患者希望了解所患疾病的相關(guān)知識、治療方法與藥物知識。醫(yī)護人員可以采取個別談話的方式方法，給實施檢查與治療的患者介紹神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)知識、手術(shù)方法及預后情況，指導患者掌握自救方法。對于藥物治療的患者，應(yīng)耐心解釋藥物不良反應(yīng)及處理措施，使患者心中有數(shù)，積極配合治療，達到最佳治療效果。

3.1.3 離診時的健康教育調(diào)查顯示，有82.41%的患者有離院后隨訪的需求。因此，在患者離診時，護士應(yīng)主動告知患者及家屬離診后應(yīng)注意的事項，包括繼續(xù)用藥的用藥劑量、用藥時間、治療療程等，交代用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法，預防疾病復發(fā)的知識，與患者約定復診時間，與科室的聯(lián)系方式，以確保治療的連續(xù)性，順利開展日后的隨訪工作。

3.2 健康教育方式應(yīng)多種多樣

患者希望獲取健康教育的途徑多種多樣，最受患者歡迎的是不受時間、地點和條件制約的醫(yī)護個別講解，這種方式最為直接，易于文化水平較低或者是老年患者的理解和接受。其次是醫(yī)院根據(jù)患者的實際情況自制的書面宣傳材料，包括宣傳手冊、健康處方等，便于患者在家通過閱讀書面材料幫助自己學習和理解。該次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，文化層次較低的患者普遍缺乏健康知識，健康意識淡薄。對此可以采用集中講座的方式，以通俗易懂的語言和方法進行宣教。同時，護理人員應(yīng)不斷加強學習，將所學知識靈活運用于患者健康教育中，并根據(jù)患者和家屬的不同需求和接受程度，制訂切實可行的教育內(nèi)容并加以優(yōu)化。

3.3 積極開展健康宣教，強化護士服務(wù)意識

3.3.1 健康教育有利于提高護士服務(wù)意識隨著人們健康意識的提高，醫(yī)院需要為患者提供高水準保健服務(wù)，為患者提供主動、全面、全程、個性化的整體護理，而健康宣教在護理服務(wù)中有著十分重要的地位[5]。首先，護理人員要從思想意識上主動提高服務(wù)理念，樹立和維護護理職業(yè)形象，采用多種多樣的健康宣教方式，提高護患溝通技巧，與患者進行真誠的交流與溝通，以實際行動贏得患者的信任。健康教育使護士意識到應(yīng)該以主人翁的精神承擔起導診、為患者提供咨詢、積極開展健康教育、主動參與并觀察等工作，幫助患者及家屬對疾病有初步認識。

3.3.2 健康教育有利于提高護士專業(yè)技術(shù)神經(jīng)內(nèi)科護理具有較強的專業(yè)性，護士必須有扎實的專業(yè)理論知識和專科操作技巧，才能幫助患者掌握?？菩越逃齼?nèi)容。掌握健康教育能力已經(jīng)成為護士必須承擔的責任之一。因此護士需要加強專業(yè)知識的學習，并進行相關(guān)專業(yè)知識的進修與培訓。按照神經(jīng)內(nèi)科各種疾病的特點，系統(tǒng)地學習與指導從疾病的發(fā)病機制、治療原則、病情變化、手術(shù)、用藥方法、日常生活注意事項、疾病的預防到康復指導等全程健康教育問題。

3.3.3 健康教育有利于建立良好的護患關(guān)系健康教育是優(yōu)質(zhì)護理中最受患者歡迎和最有利于提高患者滿意度和護患關(guān)系的內(nèi)容之一[6]。良好的護患關(guān)系是患者能夠接受健康教育的前提和基礎(chǔ)。因此護士在與患者進行交流和溝通的時候，應(yīng)注意說話的方式和方法，表現(xiàn)出熱情、真誠和耐心，以利于開展健康教育。同時注意要根據(jù)患者的具體情況開展靈活多樣的健康宣教形式，做到耐心講解，讓患者真正理解并接受健康教育內(nèi)容，提高健康教育的針對性和實效性。

4 小結(jié)

開展健康教育不僅是社會和時代發(fā)展的需要，也是護理學今后發(fā)展的必然趨勢。健康教育應(yīng)與?？浦R有機地結(jié)合起來。開展健康教育時，應(yīng)根據(jù)患者的個體差異和需求特點，采取最有效的宣教方式，才能滿足不同患者的需求，幫助患者掌握更多的健康知識，真正將健康教育落到實處，促進患者早日康復。

[1]蘇穎.泌尿外科患兒家長健康知識需求情況的調(diào)查分析[J].全科護理，2013,11(4)：945-946.

[2]陶云華，白玉琴，陳蘭英.糖尿病患者對健康知識個性化需求的調(diào)查研究[J].護理實踐與研究，2015,12(2)：84-86.

[3]韋繼紅.圖文互動式健康教育路徑在高血壓病病人中的應(yīng)用[J].全科護理,2013,11(6)：1535-1536.

[4]劉枚.淺談實施耳鼻喉科門診健康宣教的效果[J].求醫(yī)問藥，2012,10(5)：197.

[5]邱美英.五官科門診健康教育需求的調(diào)查與分析[J].當代護士,2014(5中旬刊)：167-168.

[6]趙衛(wèi)紅.醫(yī)護合作健康教育模式在醫(yī)院普外科護理中的應(yīng)用[J].護理研究,2014,28(1)：337-338.

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A

1672-5654（2017）03（a）-0166-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.166

2016-12-10）

程明慧（1985.7-），女，安徽合肥人，?？疲o師，研究方向：內(nèi)科護理。