孕前優(yōu)生健康檢查中護理健康教育的作用

孫芳

四川省南江縣婦幼保健院，四川南江635600

孕前優(yōu)生健康檢查中護理健康教育的作用

孫芳

四川省南江縣婦幼保健院，四川南江635600

目的總結(jié)分析護理健康教育在孕前優(yōu)生健康檢查中的作用以及對分娩結(jié)局的影響。方法選取2013年11月—2016年11月于該院進行孕前優(yōu)生健康檢查并且正常受孕的497名孕婦作為此次研究對象，對其中249名孕婦進行孕前人性化護理服務(wù)，通過不同健康教育方式使其提高對孕前保健的認(rèn)知度，并納入觀察組；剩余248名孕婦僅接受常規(guī)孕前優(yōu)生檢查，不做過多護理健康教育，將其標(biāo)記為對照組，以分娩過程中流產(chǎn)情況以及分娩后新生兒健康狀況作為觀察指標(biāo)，評價護理健康教育的應(yīng)用價值。結(jié)果觀察組孕婦對優(yōu)生優(yōu)育知識的了解程度明顯優(yōu)于對照組，答卷中各項內(nèi)容及總分均高于對照組；且通過隨訪觀察兩組孕婦的分娩結(jié)局發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率僅為8.84%明顯低于對照組的31.45%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論合理的護理健康教育在孕前優(yōu)生健康檢查中得到服務(wù)對象的一致認(rèn)可，明顯提高了受檢者對孕前優(yōu)生健康檢查的重視程度以及對生育知識的掌握程度，具有重要的臨床意義。

孕前；優(yōu)生健康檢查；護理；健康教育；作用

孕前檢查是指在懷孕前期對育齡女性進行的一系列身體及生育功能的檢測與監(jiān)護措施[1]。其中健康教育環(huán)節(jié)在孕前優(yōu)生健康檢查中占據(jù)重要的一席之地，是幫助準(zhǔn)備生育的夫婦了解并掌握孕前健康檢查、生活、工作環(huán)境等方面對優(yōu)生優(yōu)育影響及對策的重要手段[2]。該院選取近2年來接受孕前優(yōu)生健康檢查的正常孕婦提供專業(yè)科學(xué)的個性化護理健康教育，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：全身檢查確定健康無其他疾病，自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并心肝肺腎等臟器疾病或腦血管疾病婦女；嚴(yán)重精神疾病、認(rèn)知功能受損；聽力、視力障礙，無法正常溝通婦女[3]。將該院2013年11月—2016年11月中于該院進行孕前檢查并符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)的497名正常孕婦，按照是否進行孕前優(yōu)生健康教育進行分組，分為觀察組（n=249）與對照組（n=248），對照組孕婦年齡最小19歲，最大38歲，中位年齡28.5歲，孕齡4～21周，平均孕齡（12.5±4.8）周；文化程度：大專及本科以上53名，高中97名，初中76名，小學(xué)及文盲22名；觀察組孕婦年齡最小20歲，最大39歲，中位年齡29.5歲，孕齡6～24周，平均孕齡（14.5± 5.2）周；文化程度：大專及本科以上48名，高中102名，初中85，小學(xué)及文盲14名。該研究已通過院內(nèi)倫理委員會的批準(zhǔn)。收集兩組孕婦的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組孕婦僅給予常規(guī)健康檢查，不做過多護理健康教育，而對觀察組孕婦則提供專業(yè)、細(xì)致以及個體化的護理健康教育，以下為詳細(xì)措施：（1）健康教育內(nèi)容：①詳細(xì)詢問病史：首先詳細(xì)詢問夫妻的既往史、現(xiàn)病史及遺傳史，病史包括家族史、孕育狀況、用藥、生活習(xí)慣及是否近親結(jié)婚等。若夫妻雙方存在家族遺傳病史，應(yīng)耐心講解遺傳病發(fā)生的風(fēng)險，并提供遺傳病相關(guān)治療手段以及如何進行自我篩查，盡量尊重夫妻雙方的意愿。②介紹孕前優(yōu)生健康檢查項目：護理人員應(yīng)積極主動與初次進院受檢夫妻進行溝通，認(rèn)真介紹院內(nèi)環(huán)境、主要醫(yī)護人員以及檢查項目的流程，并在檢查前告知其相關(guān)注意事項，以避免對檢查結(jié)果造成影響。③增強體質(zhì)：詳細(xì)了解孕婦的營養(yǎng)狀況及飲食喜好，結(jié)合收集的資料制定個性化飲食方案，為孕后期打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，從而為胎兒創(chuàng)造健康成長的有利條件?？芍笇?dǎo)受檢者多食堿性食物：如海帶、海藻、新鮮水果、蔬菜、低脂牛奶等；也可多進食海產(chǎn)品、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，避免食用煎炸、辛辣等刺激性食物。另外也可指導(dǎo)孕婦進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如散步、慢跑、游泳、登山等運動，對促進自然分娩及產(chǎn)后恢復(fù)有重要意義。（2）健康教育的途徑：①設(shè)立門診咨詢：在門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，以受檢人員上前咨詢；并配備孕前健康檢查專用咨詢電話，對孕前健康檢查人員提出的疑問予以耐心詳細(xì)的解釋，消除其困惑；同時護理人員也可隨時對受檢者開展健康宣教，采取積極主動的方式，提高受檢者對孕前檢查的重視。②建立宣傳欄：可于門診候診大廳或檢查項目房間建立健康教育宣傳欄、海報等，分發(fā)宣傳手冊或健康教育處方等，并由專人負(fù)責(zé)定期更新健康宣教內(nèi)容，使受檢人員能夠及時了解孕前保健的最新消息。③一對一個體化宣教：根據(jù)受檢者的實際情況以及文化水平，進行一對一健康指導(dǎo)，尤其是文化水平偏低、掌握信息程度較差的受檢者，可利用通俗易懂的語言耐心、準(zhǔn)確解答其疑問，并給予正確指導(dǎo)。

表2 兩組孕婦不良分娩結(jié)局情況對比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)一段時間的健康教育后，觀察所選孕婦對優(yōu)生優(yōu)育知識的了解程度，發(fā)放院內(nèi)自制的優(yōu)生優(yōu)育知識答卷，其中包括五項內(nèi)容：孕前優(yōu)生健康檢查的重要性、出生缺陷的原因及預(yù)防、孕前保健及營養(yǎng)、正常受孕過程以及圍產(chǎn)期保健知識，每項20分，采用百分制；另外觀察兩組孕婦分娩結(jié)局情況，對比其自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)兒、低體重兒、出生缺陷兒等發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)生優(yōu)育知識掌握程度

觀察組孕婦對優(yōu)生優(yōu)育知識的了解程度明顯優(yōu)于對照組，各項得分結(jié)果均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦對優(yōu)生優(yōu)育知識的了解程度[（±s）/分]

表1 兩組孕婦對優(yōu)生優(yōu)育知識的了解程度[（±s）/分]

內(nèi)容觀察組（n=249）對照組（n=248）tP孕前優(yōu)生健康檢查的重要性出生缺陷的原因及預(yù)防孕前保健及營養(yǎng)正常受孕過程圍產(chǎn)期保健知識總分16.7±3.1 15.8±3.9 16.4±3.2 15.3±3.3 16.4±3.5 80.6±17.0 10.2±3.4 11.3±2.6 10.5±3.9 11.4±3.6 12.7±2.4 56.1±15.9 22.272 15.128 18.440 12.590 13.739 16.591＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 分娩結(jié)局

對比兩組孕婦不良分娩結(jié)局發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦幾率僅為8.84%，而對照組高達(dá)31.45%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

自1995年6月起我國在《母嬰保健法》中強制規(guī)定婚檢制度后，成為男女雙方領(lǐng)取的一張健康“通行證”，是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的重要屏障。2003年10月國家在《婚姻登記條例》中取消強制婚檢的規(guī)定后，使得新生兒出生缺陷的幾率呈大幅度提升，嚴(yán)重降低出生人口的質(zhì)量水平。為提高出生人口質(zhì)量、預(yù)防或避免新生兒缺陷的發(fā)生，我國重新規(guī)范了孕前優(yōu)生健康檢查的技術(shù)服務(wù)，而當(dāng)務(wù)之急是如何按照國家的規(guī)范做好孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)工作。健康教育作為孕前優(yōu)生健康檢查的重要組成部分，總結(jié)出其在孕前優(yōu)生健康檢查前的應(yīng)用意義：①有利于宣傳并提高醫(yī)院的知名度，增加受檢者對醫(yī)院工作的信任。②提高護理人員的整體素質(zhì)，積極學(xué)習(xí)孕前健康知識，以便更好的服務(wù)群眾。該文積極開展孕前優(yōu)生健康教育，研究結(jié)果顯示：觀察組孕婦對優(yōu)生優(yōu)育知識各項內(nèi)容包括總分的考核結(jié)果均優(yōu)于對照組；且分娩期間不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率也顯著低于對照組孕婦，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

從以上分析不難看出，健康教育作為護理服務(wù)工作的重要環(huán)節(jié)，在孕前優(yōu)生健康檢查中同樣具有至關(guān)重要的意義，將其貫穿于整個檢查過程中，促進孕婦及胎兒的健康，對提高護理滿意度增進醫(yī)患關(guān)系有重要意義。

[1]王奇玲,曾梅珍,鄭瑞華,等.新婚育齡婦女對免費孕前優(yōu)生健康檢查的知識、態(tài)度、行為調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志, 2013,21(9)：599-602.

[2]楊麗君,趙云,林瑩,等.孕前及孕期口腔健康保健效果分析[J].護理學(xué)雜志,2014,29(6)：21-23.

[3]賴?yán)A,張莉萍,廖云鳳,等.免費孕前優(yōu)生健康檢查項目規(guī)范化實驗室建設(shè)及人員培訓(xùn)探討[J].中國計劃生育學(xué)雜志, 2014,22(7)：440-442,447.

[4]王巧梅,張曼,張世琨,等.中國免費孕前優(yōu)生健康檢查項目質(zhì)量保證體系的建立[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2015,95(3)：166-168.

R473.71

A

1672-5654（2017）03（a）-0050-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.050

2016-12-07）

孫芳（1971.9-），女，四川南江人，大專，主管護師，研究方向：護理研究。