重慶市A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作的調(diào)查分析

摘 要：衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務作為國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是實施基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要舉措，是國家關(guān)愛民生、彰顯政府責任的重要體現(xiàn)。本文根據(jù)對重慶市A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作情況的實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在開展過程中影響該項工作具體落實和完成效果的問題，并根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，提供相應的建議。關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管；重慶A區(qū)；調(diào)查研究

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務是一項惠及全體居民的基本公共衛(wèi)生服務政策，是貫徹“保基本、強基層、建機制”的重要內(nèi)容，是目前衛(wèi)生監(jiān)督在基層重要的網(wǎng)底，依托基本公共衛(wèi)生服務體系，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)建立衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管制度，是建立健全基層三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，解決基層衛(wèi)生監(jiān)督相對薄弱問題的重要措施，是實施基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要舉措，是國家關(guān)愛民生、彰顯政府責任的重要體現(xiàn)，同時，是對公共衛(wèi)生事業(yè)管理實踐的一大豐富。因此，有必要根據(jù)基層衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)協(xié)管工作的現(xiàn)實情況，做出正確評價，發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，不斷促進服務工作的完善，這是本文寫作的立足點。

1A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作情況調(diào)查結(jié)果

通過對A區(qū)的調(diào)查來看，基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作突出反映在公共衛(wèi)生場所的衛(wèi)生許可證擁有情況、衛(wèi)生監(jiān)督員檢查頻次、衛(wèi)生監(jiān)督員的吃拿卡要情況、衛(wèi)生監(jiān)督員衛(wèi)生要求提出情況、以及對衛(wèi)生監(jiān)督員服務評分情況這五個方面。

衛(wèi)生許可證擁有情況。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有148家擁有衛(wèi)生許可證，占總體的96.1%；另有6家沒有衛(wèi)生許可證，占總體的3.9%，個別場所存在健康衛(wèi)生方面隱患。

衛(wèi)生監(jiān)督員檢查頻次。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有121家被衛(wèi)生監(jiān)督員檢查過3次及3次以上，占總體的78.6%；有18家被檢查過兩次，占總體的11.7%；還有15家僅被檢查過1次，占總體的9.7%，部分監(jiān)協(xié)管人員存在工作不積極的現(xiàn)象。

衛(wèi)生監(jiān)督員吃拿卡要情況。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有6家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時存在吃拿卡要的現(xiàn)象，占總體的3.9%；有148家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時沒有吃拿卡要的現(xiàn)象，占總體的96.1%，個別監(jiān)督協(xié)管人員在工作作風上存在問題。

衛(wèi)生監(jiān)督員衛(wèi)生要求提出情況。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有147家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時能夠提出衛(wèi)生方面的相關(guān)要求，占總體的95.5%；還有7家反映衛(wèi)生監(jiān)督員在檢查時未能提出衛(wèi)生方面的相關(guān)要求，占總體的4.5%，個別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管員的相關(guān)工作并未做到位。對衛(wèi)生監(jiān)督員服務評分情況。在本次被調(diào)查的154個公共衛(wèi)生場所里，有5家給衛(wèi)生監(jiān)督員的服務水平打出了6分，占總體的3.2%；有3家打出了7分，占總體的1.9%；有24家打出了8分，占總體的15.6%；同樣有24家打出了9分，占總體的15.6%；而有98家打出了10分，占總體的，63.6%，相當一部分的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管員的工作水平不能令居民滿意，服務水平亟待提高。

2A區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務工作存在的問題

2.1相關(guān)工作人員結(jié)構(gòu)存在問題

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的結(jié)構(gòu)主要分為年齡結(jié)構(gòu)和學歷結(jié)構(gòu)（教育程度），根據(jù)對A區(qū)實地了解，尚有一部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員年齡偏大，超過了50歲；另有一部分衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的文化程度不高，相關(guān)專業(yè)資格和職稱達不到要求，同時，還存有缺乏編制的問題。

2.2部分區(qū)域的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作不到位

部分公共衛(wèi)生場所在公共衛(wèi)生問題上存在不夠規(guī)范的情況，個別公共衛(wèi)生場所不具備衛(wèi)生許可證；部分公共衛(wèi)生場所未能很好地將衛(wèi)生許可證及從業(yè)人員健康證公開懸掛于經(jīng)營場所內(nèi)，有的場所未懸掛從業(yè)人員健康證，還有的場所兩證都未懸掛。

2.3個別工作人員存在嚴重的工作作風問題

個別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在工作中存有嚴重違反相關(guān)工作紀律的惡劣問題。有個別的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務中，利用職權(quán)之便，對一些公共衛(wèi)生場所的店主進行吃拿卡要的嚴重違紀行為，這種行為是絕不能忽視的。

2.4相關(guān)考核體系不完善

考核體系實質(zhì)上是一種評價與控制手段，它將衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的切身利益同其工作成績緊密聯(lián)系在一起，所以它又是促進相關(guān)工作人員認真工作的保障和激勵機制，唯有豐富和完善的考核體系才會激勵工作人員不斷提升自身素質(zhì)，提高工作質(zhì)量和服務水平，所以，上述一系列衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員效用不足的問題，也在客觀反映著這種控制手段的無力，甚至是缺失。

3對策思考與建議

3.1強化衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管人員隊伍建設(shè)

完善的衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務必以強大的工作隊伍為基礎(chǔ)，大力提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管人員的綜合素質(zhì)是前提。首先，要完善衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊伍的人才管理機制，合理優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊伍的結(jié)構(gòu)，如：年齡結(jié)構(gòu)、文化結(jié)構(gòu)等。其次，加強對衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的職業(yè)素質(zhì)培訓以及綜合服務水平，提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的業(yè)務水平，特別是提高服務能力，不斷加強服務意識和德育教育，全面提升工作人員的服務水平。

3.2加大對衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管服務的現(xiàn)實投入

衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的工作是屬于基層衛(wèi)生服務管理工作，由于現(xiàn)實原因，部分地區(qū)基層衛(wèi)生服務工作存在一定的困難，需要衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員在工作上更多地投入，這樣衛(wèi)生監(jiān)督員也便會更加辛苦，所以，可通過適度提高衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員工資收入及福利待遇水平，并在此基礎(chǔ)上形成一整套合理的激勵機制，來促進衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員對工作更加認真負責，這是一種保障性措施。

3.3嚴格考核，突出紀律

完善相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作的考評制度，有助于客觀評價工作人員的工作質(zhì)量，促進工作人員提高工作效率與服務水平，同時也可作為激勵工作人員的重要依據(jù)；必須嚴格整治個別衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作人員的嚴重違紀行為，肅清其違紀行為所導致的惡劣影響，提升衛(wèi)生監(jiān)協(xié)管工作隊伍的健康形象，不斷提高服務對象的滿意度，這是一種控制性手段。

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作者簡介：

呂陽（1988.11—），男，黑龍江省雞西市人，人口學專業(yè)，碩士研究生。