“中醫(yī)”和“西醫(yī)”應(yīng)是一個東西

董玲

作為一個讀過7年西醫(yī)的書，在醫(yī)院臨床工作過1年多的我，首先要強調(diào)的是，如果對某種東西走火入魔地認同，認為絕對沒有錯的，那就有待商榷了。

水手的故事

大家都知道哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸的故事。航海，在今天來說，幾乎不是個事，但在當時，困難無法想象。除了食物、能源的儲備問題和船員的精神問題等，還有一個難以克服的“航海病”困擾著他們。在船上待久了，水手們吃得相對差些，先會犯一些怪病，牙齒容易壞，牙齦流血，身上一磕就容易青紫，還會水腫，生其他怪病，甚至死亡。這一直是他們走向詩和遠方的過程中無法克服的一個難題。那時的人們根據(jù)癥狀，感覺像是人體的血液壞掉了，就給起了個名字叫“壞血病”。1497年葡萄牙領(lǐng)航員達·伽馬繞好望角航行，并在印度馬拉巴爾海岸建立了第一個殖民地貿(mào)易交易所，在航行中他的160名航員中有100名因壞血病喪生。

這個病并不是只在航海時發(fā)生， 16世紀，它甚至波及整個歐洲。一個偶然的機會，人們發(fā)現(xiàn)，吃一種小番茄，這種病就會延遲出現(xiàn)，癥狀也會輕些。18世紀末，一個叫倫達的英國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，給一些病情嚴重的病人每天吃一只檸檬，這些人竟像吃了“仙丹”一樣迅速見效，半個月全都恢復(fù)了健康。

這時候，西方的醫(yī)學家們發(fā)現(xiàn)，除了檸檬，還有橘子、蔬菜，都有類似的作用。又經(jīng)過100多年的探索，1924年，英國科學家齊佛從檸檬汁中提取到了一種白色晶體，它比濃縮的檸檬汁抗壞血病的效力高出300倍，這種白色的東西，就是今天我們所知道的維生素C。

及此，西方整個醫(yī)學社會已經(jīng)形成了這樣一個思維方式，就是不斷探尋現(xiàn)象背后的原理，不斷解構(gòu)。

《本草綱目》

而中醫(yī)的基本邏輯是，從現(xiàn)象中歸納出一套本質(zhì)。這個歸納和總結(jié)出來的本質(zhì)，一定是有其道理和正確率的。如果繼續(xù)探索和修正，即使有錯誤率也不可怕，可怕的是邏輯自洽，視為真理。

中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在今天看來也是非常了不起的著作，并非某一人所為，而是歷代醫(yī)家傳承增補發(fā)展創(chuàng)作而來。李時珍的《本草綱目》是1590年出版的圖書，這本書考正了過去本草學中的若干錯誤，綜合了大量科學資料，提出了較科學的藥物分類方法，還融入先進的生物進化思想，當然還有作者的臨床實踐。 李時珍的 《本草綱目》在當時，是世界領(lǐng)先的偉大壯舉。

同時期的西方國家，也在為人類的健康努力探索，但是結(jié)果并不比我們知道得更多。所以，人類在認識自己的身體，在和疾病做斗爭的過程中，西方人和中國人沒有什么區(qū)別，都是從現(xiàn)象出發(fā)，不斷發(fā)現(xiàn)不斷總結(jié)。這也好理解，各個人種的智力程度，不會存在差異。所以，無論在西方還是中國，醫(yī)學的發(fā)展過程中，都有鬼神、邪術(shù)、草藥、放血、手術(shù)……這些具有復(fù)雜意味的詞語。華佗做手術(shù)的時候，西方做手術(shù)的還不多。

質(zhì)疑和發(fā)現(xiàn)

但大概就是在這個時候，西方的文藝復(fù)興運動，波及到醫(yī)學領(lǐng)域，整個社會都在推崇出新，許多學說都被質(zhì)疑，連人是上帝造的這么一個神圣的結(jié)論都被質(zhì)疑了，還提出了進化學說。甚至有人把死者偷走去解剖，加上透鏡的發(fā)現(xiàn)，顯微鏡越來越顯微，醫(yī)學家們不光看到了皮膚下面的肌肉，還看到像面條一樣的神經(jīng)，還發(fā)現(xiàn)這個“面條”里面又可以分成像頭發(fā)一樣的細絲，再往下分還有。不僅僅是發(fā)現(xiàn)了一個微觀世界，還發(fā)現(xiàn)了心肺系統(tǒng)是一套全身循環(huán)系統(tǒng)這種宏觀而整體的東西。

說到這里，我不禁要為中國醫(yī)學的發(fā)展感到可惜。有興趣的可以讀一讀中醫(yī)發(fā)展史。我們聽說過，西方醫(yī)學發(fā)展過程中，有些醫(yī)學家提出離經(jīng)叛道的觀點，會受到嚴重的處罰，其實中醫(yī)的發(fā)展受到文化、政治、宗教的干擾超過了西方醫(yī)學，即使到現(xiàn)在，依然有很多人認為傳統(tǒng)的、經(jīng)典的就是絕對正確、不可推翻的，甚至連質(zhì)疑都是大逆不道。這就是文化影響的一種。

人類認識世界的過程中，每一個發(fā)現(xiàn)和結(jié)論，都有可能是錯的。這一論點，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》等中醫(yī)經(jīng)典巨著的初始版本上有非常好的體現(xiàn)，他們都修正了很多之前被認為是真理的觀點和方法。

至于現(xiàn)在很多人口中的中醫(yī)，已經(jīng)被狹隘化了，好像就是搭脈、開方、熬藥和心靈文化輔導(dǎo)。這不是正宗中醫(yī)學家們的全部能耐。至少就我見過的不多的和了解的一些中醫(yī)大家，都在不斷地證實或推翻已有的中醫(yī)理論，不斷地與已有的從西方起源和發(fā)展的醫(yī)學知識相碰撞，最后就是只有一個醫(yī)學：對人體不斷認識，努力對抗疾病。

無論中西，凡事多推敲

真相只有一個，人體的奧秘和疾病的玄機，也只有一個，“破案”的方法應(yīng)該是無所不用其極。這一點上，我認為“西醫(yī)”做得比中醫(yī)好。

比如，“中醫(yī)”說，“西醫(yī)”就知道開刀吃化學藥，我們不開刀，只吃草藥，安全性好。實際上，很多疾病，尤其是增生性的，比如腫瘤，在目前來說，切除掉那個壞東西，是最有效的治療辦法。畢竟當切了的壞處低于不切的害處，那就應(yīng)該選擇切，而不應(yīng)該一味強調(diào)一個宏大得幾乎沒有意義的概念“開刀不如不開刀”。青蒿能治療瘧疾，就不能簡單地說一棵草有什么了不起，一鍋草藥亂燉是胡來，而是應(yīng)該繼續(xù)探其究竟。不少西藥的發(fā)明動因，都是從自然界來的。

又比如，有人說“中醫(yī)”有望、聞、問、切，“西醫(yī)”全靠儀器。有趣的是，“西醫(yī)”有視、觸、叩、聽，幾乎和望、聞、問、切對應(yīng)，講的是一個醫(yī)生不借助任何儀器或化驗來對患者進行觀察和發(fā)現(xiàn)異常的過程。再往后區(qū)別就出來了，“中醫(yī)”認為不借助外力是很牛的事情，而“西醫(yī)”并不滿足于此。拿乳腺癌舉例，一個有經(jīng)驗的西醫(yī)外科醫(yī)生，通過手診就基本能診斷，這和有經(jīng)驗的中醫(yī)生一樣。但如果有超聲、磁共振這些檢查，再加上取一塊組織看下細胞類型，就更清楚了?？床『推瓢敢粯樱杏X，更要證據(jù)。

當今，中國的醫(yī)生絕大多數(shù)都是“西醫(yī)”，很多人覺得“中醫(yī)”快失傳了，非常惋惜。其實大可不必，這是人類認識自然、認識自己的必然過程。中醫(yī)的理論基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學里，只要是能驗證的就都有體現(xiàn)。中藥，需要革命。

而且，現(xiàn)代醫(yī)學中，有很多領(lǐng)域，中國醫(yī)生的創(chuàng)造和革新，已經(jīng)超過西方，處于世界領(lǐng)先水平。這個時候，所謂的“西醫(yī)”，早就不完全是西方的東西了，只是延續(xù)了這個名字。畢竟若干年后的人寫醫(yī)學史，不可能忽略了中國人的貢獻。

最后我希望凡事多推敲，僅此而已。