記憶力減退要不要看醫(yī)生？

孫永安

68歲的王奶奶由丈夫陪同前來就診。王奶奶管理自己的零售店已經(jīng)30年。但是近來記憶力明顯減退，記不住與商家的約見時(shí)間，忘記顧客的訂貨單，賬目管理需要丈夫協(xié)助。原來長期積極參與的業(yè)余愛好和社會(huì)活動(dòng)也不再參加了，脾氣越來越壞。最近竟然出門經(jīng)常迷路，熟悉的老朋友見面也叫不上名字，并且情況逐漸發(fā)展。經(jīng)過醫(yī)生的檢查，王奶奶被診斷為阿爾茨海默病。

◎ 兩種記憶下降

老年人記憶下降，常見原因有兩種，第一種情況是良性老年“遺忘”。隨著年齡的增長，老人記憶力有所減退，但不會(huì)進(jìn)行性加重，判斷力、時(shí)間和地點(diǎn)的定向、理解力或合理安排事物的能力、社交活動(dòng)均不受影響，這也是人正常的衰老過程。

第二種是老年性癡呆，又稱為阿爾茨海默病（AD），是一種緩慢進(jìn)展的，年齡相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病，以進(jìn)行性記憶和其他認(rèn)知功能下降為臨床特征。有很多人患此疾病，例如原美國總統(tǒng)里根。

老年性癡呆與良性老年“遺忘”不同，它的主要問題是腦部發(fā)生退行性病變?；颊咧挥薪?jīng)過全面的神經(jīng)心理測(cè)查、血液檢查和腦MRI成像檢查，才有可能被診斷為老年性癡呆。確診的患者最突出的表現(xiàn)就是對(duì)近期發(fā)生事情的記憶明顯減退，如經(jīng)常失落物品，遺忘已允諾的事情。嚴(yán)重時(shí)，難以勝任工作或家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己的姓名、年齡，進(jìn)食不知饑飽，外出后找不到家門。雖然這些患老年性癡呆的患者對(duì)自己身邊的人和事記憶模糊，但他們對(duì)自己十幾年前甚至更久前發(fā)生的事情卻記憶猶新。

◎ 四大誤區(qū)

人們對(duì)早期識(shí)別、治療和護(hù)理老年性癡呆患者仍然有許多疑問和誤解。當(dāng)被確診為老年性癡呆時(shí)，一些家屬很難理解和接受事實(shí)，往往認(rèn)為患者只是“老糊涂”而已。

誤區(qū)之一：“老糊涂”是自然現(xiàn)象

記憶力減退與年齡關(guān)系很大，但是“老糊涂”不一定是正常的現(xiàn)象，很有可能是老年性癡呆。50歲以后，如果自己感到記性越來越差，最好是找醫(yī)生咨詢，因?yàn)槿魏渭膊《际窃皆绨l(fā)現(xiàn)越好，越早治療越好。年齡增長是癡呆的重要危險(xiǎn)因素，但癡呆并不是衰老的必然結(jié)果。

誤區(qū)之二：記憶力下降是因?yàn)槟挲g大

任何年齡階段，記性不好都不是正常現(xiàn)象，應(yīng)該找找原因。壓力大、緊張、睡眠不足都可能引起記憶力下降。雖然進(jìn)入老年期之后，記憶和反應(yīng)速度可有輕微下降，但如果記憶下降嚴(yán)重到影響日常生活、工作以及和人的正常交流，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去看醫(yī)生。

誤區(qū)之三：沒有治療辦法

對(duì)于輕度至中度老年性癡呆，藥物有一定幫助。老年性癡呆的防治關(guān)鍵是早期診斷，早期藥物干預(yù)可阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，使患者的生活舒適些。

誤區(qū)之四：早治晚治都一樣

目前，對(duì)于輕中度老年性癡呆患者，有比較多的藥物進(jìn)行干預(yù)，能夠在一定程度上延緩病情的進(jìn)展，但是到了疾病的后期，大腦神經(jīng)元大部分都損傷以后，可以用來治療的藥物就少了很多，并且效果也不理想。因此，老年性癡呆患者應(yīng)該盡早就診，盡早治療。

◎ 及早應(yīng)對(duì)

1.承認(rèn)問題 要應(yīng)付越來越不可靠的記憶，采取的第一個(gè)步驟就是承認(rèn)自己存在記憶障礙。坦誠面對(duì)你所遇到的問題。及早尋求醫(yī)生的幫助，選擇必要的藥物治療。

2.幽默面對(duì) 與記憶減退相伴而來的另一個(gè)問題，就是忘記熟人的姓名、面孔，由此產(chǎn)生令人沮喪的尷尬。在這種情況下，我們有時(shí)可以想點(diǎn)辦法來掩飾這種狀況，保住面子。你完全可以在不稱呼對(duì)方姓名的情況下與之交談，或者開玩笑說自己記錯(cuò)了，免得尷尬。幽默在對(duì)付記憶衰退中可以有其一席之地。

3.輔助記憶 可以采用一些辦法使記憶錯(cuò)誤較少發(fā)生。用一些記憶輔助方法，如日記或列出購物單。最常出現(xiàn)的是本來準(zhǔn)備上街購買的東西，到商店又記不起來。這時(shí)候，購物清單就顯得很重要，把自己需要購買的東西記下來，防止遺忘。筆記也是一種簡(jiǎn)單而非常有效的提醒物，隨身攜帶一本筆記，把每天要做的，尤其是那些不必馬上做的事情記下來。定期查看自己的筆記本，每天2～3次，可以幫助喚醒記憶。另外，可以用便條的方式，把日常需要做的事情記下來，貼在醒目處，這樣就很容易看到自己下一步該做的事情。

4.做健腦操 各種有益于身體鍛煉的運(yùn)動(dòng)都有益于大腦記憶的改善，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一種，每天鍛煉。