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    臨床護(hù)理管理中實(shí)施分層次管理的價(jià)值研究

    2017-05-09 18:06:45李艷茹
    關(guān)鍵詞:管理法護(hù)士實(shí)驗(yàn)組

    李艷茹

    滿(mǎn)洲里市人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古呼倫貝爾021400

    臨床護(hù)理管理中實(shí)施分層次管理的價(jià)值研究

    李艷茹

    滿(mǎn)洲里市人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古呼倫貝爾021400

    目的研究臨床護(hù)理管理中用分層次管理法的價(jià)值。方法以該院2015年1月—2016年11月間就職的80名護(hù)士為研究對(duì)象,采用奇偶數(shù)字分組法,將所選護(hù)士隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)與對(duì)照兩組,每組均有40名護(hù)士。實(shí)驗(yàn)組予以分層次管理,對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理。觀察比較兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組管理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(96.51±3.37)分,對(duì)照組為(79.04±6.19)分。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度為97.5%,明顯高于對(duì)照組的72.5%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。管理后的護(hù)士理論知識(shí)與操作技能考核評(píng)分以及護(hù)士工作積極性,實(shí)驗(yàn)組均明顯比對(duì)照組高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理管理工作中合理應(yīng)用分層次管理法,有助于提升護(hù)理質(zhì)量,增強(qiáng)護(hù)士的操作技能,提高患者滿(mǎn)意度。

    分層次管理;考核評(píng)分;臨床護(hù)理管理;應(yīng)用價(jià)值

    患者病情的診斷與治療離不開(kāi)臨床護(hù)理工作,而全面、有效的護(hù)理服務(wù)則不僅能減少醫(yī)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還利于患者良好心態(tài)的保持,助于疾病的控制[1]。對(duì)此,在現(xiàn)階段中,還應(yīng)注重患者的護(hù)理工作。研究發(fā)現(xiàn)[2],常規(guī)護(hù)理管理模式并不能滿(mǎn)足臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展后人們對(duì)護(hù)理工作的要求,使得醫(yī)患糾紛頻發(fā),患者治療配合度降低,嚴(yán)重影響臨床療效。分層次管理乃現(xiàn)代化的一種護(hù)理管理模式,既能提高臨床護(hù)理管理工作的執(zhí)行效率,同時(shí)又能減少醫(yī)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系建立[3]。該研究以80名護(hù)士(任職時(shí)間:2015年1月—2016年11月)為對(duì)象,分組對(duì)其實(shí)施臨床護(hù)理管理用分層次管理法的效果,為臨床提供一定借鑒。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015年1月—2016年11月在該院臨床科室就職的護(hù)士共80名,利用奇偶數(shù)字分組法,將80名護(hù)士分成實(shí)驗(yàn)與對(duì)照兩組,每組40名。其中,實(shí)驗(yàn)組男性護(hù)士3名,女性護(hù)士37名;年齡在22~36歲的范圍之內(nèi),平均(29.71±3.25)歲;就職時(shí)間為2~3年,平均(2.4± 0.3)年;護(hù)士,17名;主管護(hù)師,5名;護(hù)師,18名;學(xué)歷為中專(zhuān)者,13名;大專(zhuān)者,20名;本科者,7名。對(duì)照組男性護(hù)士4名,女性護(hù)士36名;年齡在21~36歲的范圍之內(nèi),平均(29.46±3.31)歲;就職時(shí)間為2~4年,平均(2.5± 0.4)年;護(hù)士,16名;主管護(hù)師,7名;護(hù)師,17名;學(xué)歷為中專(zhuān)者,14名;大專(zhuān)者,21名;本科者,5名。兩組職稱(chēng)、就職時(shí)間等基線(xiàn)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    實(shí)驗(yàn)組:應(yīng)用分層次管理法[4]:按照負(fù)責(zé)工作內(nèi)容的不同,將本組護(hù)士分成如下3個(gè)等級(jí)[5],分別是:基層護(hù)士(N1級(jí));中層護(hù)士(N2~N3級(jí));N4級(jí)(包括專(zhuān)科護(hù)士)及護(hù)士長(zhǎng)。針對(duì)每一級(jí)別的護(hù)士,其均有固定的工作內(nèi)容,同時(shí)還承擔(dān)有協(xié)調(diào)下級(jí)工作內(nèi)容以及配合上級(jí)工作的責(zé)任[6]。其中,基層護(hù)士的職責(zé)主要為落實(shí)科室基礎(chǔ)工作[7],比如:配藥;測(cè)量患者血壓與體溫。中層護(hù)士的職責(zé)主要有:對(duì)基層護(hù)士工作的完成情況進(jìn)行及時(shí)、有效的檢查,以全面了解患者醫(yī)囑的落實(shí)情況[8];協(xié)助并指導(dǎo)基層護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作;將當(dāng)天護(hù)理工作的情況詳細(xì)匯報(bào)給護(hù)士長(zhǎng);落實(shí)輸液以及換藥等技術(shù)操作;定期參加職業(yè)培訓(xùn),學(xué)習(xí)最新的護(hù)理知識(shí)與操作技能。N4級(jí)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)主要包括:監(jiān)督下級(jí)護(hù)士工作的完成情況;及時(shí)糾正下級(jí)護(hù)士工作中存在的不足之處;總結(jié)臨床護(hù)理要點(diǎn)與注意事項(xiàng);合理安排護(hù)士資源;護(hù)士長(zhǎng)每周參加院務(wù)會(huì),并將會(huì)議內(nèi)容準(zhǔn)確地傳達(dá)給科室護(hù)士;分析護(hù)理工作中的問(wèn)題,找出成因,并制定相應(yīng)的解決方案[9];評(píng)價(jià)、考核護(hù)士工作情況,針對(duì)工作較出色的護(hù)士,需予以表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì),以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性[10];制定并完善相應(yīng)的護(hù)理管理制度。對(duì)照組:應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理法:定期組織護(hù)士開(kāi)展常規(guī)護(hù)理培訓(xùn),并由護(hù)士長(zhǎng)安排各護(hù)士的工作內(nèi)容。

    1.3 臨床觀察指標(biāo)

    經(jīng)不同方法管理后,組織兩組護(hù)士進(jìn)行護(hù)理知識(shí)與操作技能的考核,最高分100分。利用問(wèn)卷調(diào)查法,評(píng)價(jià)兩組護(hù)士工作的積極性,評(píng)價(jià)等級(jí)分為:積極;一般;較差。同時(shí)采用該院自制“滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表”,評(píng)價(jià)患者對(duì)該院護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度,評(píng)價(jià)結(jié)果以百分制計(jì),分為:非常滿(mǎn)意,90~100分;基本滿(mǎn)意,75~89分;不滿(mǎn)意,≤74分。

    1.4 護(hù)理質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)

    邀請(qǐng)5~6名專(zhuān)家,評(píng)價(jià)兩組護(hù)理管理前/后的護(hù)理質(zhì)量:1~100分。得分越高,提示護(hù)理質(zhì)量越好[11]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)方法

    該研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行綜合分析,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理人員的考核結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)考核評(píng)分為(88.9±5.40)分,明顯高于對(duì)照組的(75.6±11.30)分。兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。針對(duì)操作技能考核評(píng)分,實(shí)驗(yàn)組明顯比對(duì)照組高。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 兩組護(hù)理人員考核結(jié)果的對(duì)比分析[(±s),分]

    表1 兩組護(hù)理人員考核結(jié)果的對(duì)比分析[(±s),分]

    組別理論知識(shí)操作技能實(shí)驗(yàn)組(n=40)對(duì)照組(n=40)tP 88.9±5.40 75.6±11.30 6.716 4 0.000 0 92.0±4.20 73.5±10.10 10.696 5 0.000 0

    2.2 分析兩組的工作積極性

    如表2數(shù)據(jù)所示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的工作積極性明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組護(hù)理人員工作積極性的對(duì)比分析[n(%)]

    2.3 分析兩組的患者滿(mǎn)意度

    實(shí)驗(yàn)組非常滿(mǎn)意者25例;基本滿(mǎn)意者14例;滿(mǎn)意度為97.5%。對(duì)照組非常滿(mǎn)意者13例;基本滿(mǎn)意者16例;滿(mǎn)意度為72.5%。實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

    表3 兩組護(hù)理人員患者滿(mǎn)意度的對(duì)比分析[n(%)]

    2.4 分析兩組的護(hù)理質(zhì)量

    管理前兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組管理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(96.51± 3.37)分,對(duì)照組為(79.04±6.19)分。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。

    表4 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比分析[(±s),分]

    表4 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的對(duì)比分析[(±s),分]

    組別管理前管理后實(shí)驗(yàn)組(n=40)對(duì)照組(n=40)tP 73.15±3.46 73.81±3.52 0.845 7 0.400 3 96.51±3.37 79.04±6.19 15.676 9 0.000 0

    3 討論

    綜上所述,護(hù)理管理在臨床醫(yī)療服務(wù)中極其重要,且其還和護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān),對(duì)患者病情的恢復(fù)起著一定的決定性作用[12]。對(duì)此,需選擇一種更安全、有效的護(hù)理管理模式,以進(jìn)一步完善臨床護(hù)理管理的內(nèi)容,提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)患糾紛[13]?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),分層次管理作為一種新興的管理模式,其在臨床護(hù)理管理工作中的實(shí)際應(yīng)用,有助于改善護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)士工作積極性,促進(jìn)患者病情康復(fù)[14]。該研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組管理后的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士考核結(jié)果與工作積極性以及患者滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組??梢?jiàn),分層次管理在提高臨床護(hù)理管理水平等方面上具有較顯著的作用。

    [1]郎秋梅.分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(10):149-150.

    [2]單聯(lián)琴.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(12下旬刊):5395-5396.

    [3]韶玉蘭,蒲映輝.分層次管理法在基層醫(yī)院臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(7):66-69.

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    [12]楊玲.分層次管理理念在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(19):255-256.

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    R47

    A

    1672-5654(2017)03(b)-0123-02

    10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.123

    2016-12-21)

    李艷茹(1970-),女,山東鄆城人,本科,副主任護(hù)師,主要從事臨床護(hù)理工作。

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