護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用研究

齊豐田

肥城市安駕莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東肥城271604

護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用研究

齊豐田

肥城市安駕莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東肥城271604

目的探究護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用。方法選取該院工作的臨床護(hù)理人員48例作為該次研究的對(duì)象，按照隨機(jī)分法分為兩組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理管理，而研究組則采用護(hù)理層級(jí)管理，對(duì)比兩組護(hù)理人員護(hù)理前后的臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、臨床護(hù)理服務(wù)滿意度等。結(jié)果研究組護(hù)理人員的護(hù)理文書質(zhì)量、護(hù)理安全度等、技術(shù)操作能力、特殊護(hù)理能力等各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；而研究組護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)滿意度，也明顯要高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論在醫(yī)院臨床護(hù)理中采用護(hù)理層級(jí)管理模式，能夠有效提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)及服務(wù)質(zhì)量，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

護(hù)理層級(jí)管理;臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;作用

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中的重要組成部分，醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，直接決定著醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療服務(wù)水平，并在一定程度上對(duì)醫(yī)院的社會(huì)形象造成較大的影響[1]。因此，選取一種高效的護(hù)理管理方法，來(lái)提升整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促使醫(yī)院醫(yī)療水平的提高就顯得尤為重要[2]。該文主要研究護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用，并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年11月在該院工作的臨床護(hù)理人員48例作為該次研究的對(duì)象。護(hù)理人員均為女性，年齡在21～46歲，平均年齡(27.9±3.45)歲，其中，大中專學(xué)歷32名，本科學(xué)歷10名，研究生學(xué)歷6名；主管護(hù)師13名，護(hù)師16名，護(hù)士19名。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，研究組實(shí)行護(hù)理層級(jí)管理，每組24例。兩組護(hù)理人員在一般資料上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理管理模式，即：實(shí)行護(hù)理常規(guī)輪班制度。而研究組護(hù)理人員則采用護(hù)理層級(jí)管理，具體包括：①將所有護(hù)理人員按照受教育程度、護(hù)理技能、職稱等成立不同的管理層級(jí)崗位，并組建層級(jí)管理小組，實(shí)施層層責(zé)任管理制度，由一層負(fù)責(zé)一層的對(duì)應(yīng)管理制度，通過(guò)層級(jí)把控管理來(lái)對(duì)整體的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施進(jìn)行針對(duì)性的管理，并采取相應(yīng)的改進(jìn)、優(yōu)化措施。②在護(hù)理層級(jí)管理中，要由上一層來(lái)對(duì)下一層進(jìn)行臨床護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，并強(qiáng)化實(shí)踐培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有效提升層級(jí)管理意識(shí)，進(jìn)一步拓展護(hù)理知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力，按一定的原則，對(duì)各層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)考核。③同時(shí)，在護(hù)理層級(jí)管理中，還要根據(jù)所制定的目標(biāo)及認(rèn)為，對(duì)考核獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行靈活的運(yùn)用，通過(guò)層級(jí)負(fù)責(zé)及人人參與制。讓每一層級(jí)的護(hù)理人員都充分認(rèn)識(shí)到自身工作的特殊性，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)，促使其工作積極性的提升。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組的管理前后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理滿意度。其中，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量包括護(hù)理文書質(zhì)量、特殊護(hù)理能力、護(hù)理安全度、技術(shù)操作能力等；而護(hù)理滿意度則采用問(wèn)卷調(diào)查形式，由100例患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)行百分制，86分及以上為滿意；65～85分之間為較滿意；65分以下為不滿意；總滿意度=(滿意+較滿意)/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理前后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)比

兩組在實(shí)施護(hù)理管理前，各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；而在進(jìn)行護(hù)理管理后，研究組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組管理前后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組管理前后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別時(shí)間護(hù)理文書質(zhì)量特殊護(hù)理能力護(hù)理安全度技術(shù)操作能力對(duì)照組（n=43）研究組（n=43）管理前管理后管理前管理后82.5±3.24 85.1±3.47 82.6±3.32 97.5±8.32 83.0±3.21 85.4±3.51 83.4±3.45 91.2±4.01 89.7±3.52 91.2±3.52 90.0±3.83 99.1±3.85 88.6±4.01 20.3±3.89 88.7±4.32 98.7±4.02

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理管理后，取得滿意62例、較滿意32例、不滿意6例；總滿意度為94.00%；對(duì)照組護(hù)理后滿意55例、較滿意26例、不滿意19例；總滿意度為81.00%；研究組總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

醫(yī)院的臨床護(hù)理主要目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，確保預(yù)后治療效果，促使患者病情的康復(fù)。而臨床護(hù)理質(zhì)量，直接關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務(wù)水平、社會(huì)效益。當(dāng)前，隨著醫(yī)療體制的深入改革，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，已不符合當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)[3]。要提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，并調(diào)動(dòng)其工作積極性，還需要對(duì)管理模式進(jìn)行改革與創(chuàng)新。

護(hù)理層級(jí)管理屬于新型的護(hù)理管理模式，主要以提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量為目的。通過(guò)分層分級(jí)管理，能夠更加明確劃分各護(hù)理人員的工作職責(zé)與工作范圍，明確分工，確保管理的有序進(jìn)行[4]。護(hù)理層級(jí)中，通過(guò)不同層級(jí)的護(hù)理管理，來(lái)對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士工作范圍予以明確的劃分，由上一層護(hù)理人員對(duì)下一層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，讓護(hù)理更加具針對(duì)性，避免了護(hù)理盲從性及交叉工作的出現(xiàn)，有效提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，促使醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的提高[5]。同時(shí)，層級(jí)性的管理，還起到相互監(jiān)督、相互指導(dǎo)的作用，進(jìn)而有效避免護(hù)理操作誤差現(xiàn)象的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了資源的合理配置，讓人才優(yōu)勢(shì)得到充分地發(fā)揮[6-7]。

此外，層級(jí)管理還能夠增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。由于該種護(hù)理管理模式能夠讓護(hù)理人員與患者形成一種固定的關(guān)系，進(jìn)而促使患者依從性的提升，讓患者能夠及時(shí)將自己存在的問(wèn)題向護(hù)理人員進(jìn)行傾訴，實(shí)現(xiàn)疾病的早期診斷與早期治療，以減輕患者的心理壓力及經(jīng)濟(jì)壓力。通過(guò)護(hù)理層級(jí)管理，可以有效促進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通，讓醫(yī)生的工作取得患者的支持和認(rèn)可，改善患者對(duì)醫(yī)院的看法，有效減小醫(yī)療糾紛，讓患者更好地配合護(hù)理與治療，以取得可觀的治療效果[8]。

從該次研究結(jié)果可看出，采用護(hù)理層級(jí)管理的研究組，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組；且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，在醫(yī)院臨床護(hù)理管理中，采用護(hù)理層級(jí)管理，能夠促使護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理技能的提升，并取得較高的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1]彭彩金.護(hù)理層級(jí)管理在提高呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(5):291-292.

[2]張真真.護(hù)理層級(jí)管理在提高呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,10(27):151-153.

[3]石永樂,李繼平.護(hù)理層級(jí)管理中層級(jí)劃分的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2016,30(6):654-656.

[4]吳美鷹,薄麗妹.護(hù)理層級(jí)管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(8):111-112.

[5]潘文麗,孟娜燕,馬秀霞.護(hù)理層級(jí)管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(19):31-32.

[6]張效真.護(hù)理層級(jí)管理對(duì)重癥肺炎患者預(yù)后及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2016,13(6下旬刊):173-176.

[7]夏利.護(hù)理層級(jí)管理在急診護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(29):159-161.

[8]杜旭.護(hù)理層級(jí)管理在提高特需病房護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,11(33):7506-7507.

Research on Effect of Nursing Level Management in Improving the Clinical Nursing Service Quality

QI Feng-tian
Anjiazhuang Town Health Center,Feicheng,Shandong Province,271604 China

ObjectiveTo study the effect of nursing level management in improving the clinical nursing service quality.Methods48 cases of clinical nursing staff working in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into two groups,the control group adopted the traditional routine nursing management,while the research group adopted the nursing level management,and the clinical nursing service quality score and clinical nursing service satisfactory degree before and after nursing were compared between the two groups.ResultsThe nursing document quality,nursing safety degree,technical operation ability and special nursing ability in the research group were obviously higher than those in the control group（P＜0.05）,and the nursing service satisfactory degree in the research group was obviously higher than that in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe nursing level management model in the hospital clinical nursing can effectively improve the overall quality and service quality of nursing staff,which is worth clinical promotion and application.

Nursing level management;Clinical nursing service quality;Effect

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0114-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.114

2016-12-13）

齊豐田（1970-)，女，山東泰安人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。