基于網絡平臺案例基礎上角色扮演在內科護理學教學中的應用研究

張建欣，許 燕，邵山紅

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基于網絡平臺案例基礎上角色扮演在內科護理學教學中的應用研究

張建欣，許 燕，邵山紅

[目的]探討基于網絡平臺案例基礎上的角色扮演在內科護理學教學中的應用。[方法]選擇2014級二年制護理專業(yè)60名學生實施教學方法改革，內科護理學教學內容分別采用傳統(tǒng)教學法和基于網絡平臺案例基礎上的角色扮演教學法，實踐教學分別在呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病開展案例基礎上的角色扮演法。傳統(tǒng)教學法依然以教師上課講授為主；案例基礎上的角色扮演法的實施過程是提前1周～2周將典型病例在BB平臺內科護理學網絡課程上發(fā)布，教學結束后應用自行設計的問卷進行評價。 [結果] 基于網絡平臺案例基礎上的角色扮演在內科護理學教學中的實施，學生認為各方面能力提高明顯(P<0.05)。[結論]綜合教學法的實施使學生可以直接參與教學活動、縮短教學和臨床實踐之間的差距，加強學生分析問題、解決問題的能力，提高學生的溝通和團隊協(xié)作能力，最終達到學生整體素質的提高。

內科護理學；角色扮演；案例分析；網絡教學；護理教學

案例教學法是指在教師指導下，學生主動參與，利用自己所學的基本理論知識，對案例進行學習、思考、分析、研究和辯論，提出自己的見解和對策，從而提高學生理論聯(lián)系實際、分析和解決問題能力的一種教學方法。角色扮演是一種使人暫時置身于他人的社會位置，并按這一位置所要求的方式和態(tài)度行事，以增進人們對他人社會角色及其自身原有角色的理解，從而學會更有效地履行自己角色的社會心理學技術。目前這一技術已被廣泛應用到臨床護理或護理教學中，取得了較好的效果。以往曾對案例教學法進行研究[1]，單一教學法文獻報道也很多[2]。本研究是基于網絡平臺的案例基礎上的角色扮演在內科護理學教學中的應用，旨在探討綜合教學方法對內科護理學教學效果的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2014級二年制護理專業(yè)學生60名，實施教學方法改革。

1.2 教學方法 二年制內科護理學總學時63學時，其中理論學時45學時、實踐學時18學時。教學方法的實施按內容進行，理論授課選擇循環(huán)系統(tǒng)疾病中的原發(fā)性高血壓、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死，以及消化系統(tǒng)疾病選擇急性胰腺炎作為教學方法改革的內容；實踐教學分別在呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病開展案例基礎上的角色扮演法。傳統(tǒng)教學法依然以教師上課講授為主；案例基礎上的角色扮演法的實施過程是提前1周～2周將典型病例在BB平臺內科護理學網絡課程上發(fā)布，學生每6人一組，共分成10組，課前討論，根據討論結果制作PPT，同時學生也可以在BB平臺上借鑒以往學生的視頻，并分配角色，包括病人、護士、家屬和醫(yī)生等。課上每組學生根據角色的分配，按照病例的情景進行病史的采集、簡單的體格檢查、必要的輔助檢查和實施簡單的護理，最后小組派1名學生代表以PPT形式對該疾病進行講解，最終教師對各組表現(xiàn)進行點評并對疾病的重點、難點進行歸納總結。

1.3 效果評價 課題組成員針對教學效果的要求自行設計問卷，采用研究對象自填的方式于課程結束后收集資料。問卷Cronbach’s Alpha為0.834，問卷具有穩(wěn)定性和可靠性。問卷包括教學方法對活躍課堂氣氛、激發(fā)學習興趣、增強學習能力、加深對知識的理解和記憶、縮短教學和臨床實踐之間的差距、增強分析問題及解決問題的能力、增強分析歸納的能力、促進臨床思維的發(fā)展、增強語言表達能力和溝通能力、加強學生間團隊協(xié)作、增強職業(yè)認同感等教學效果的影響。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SASS 9.2軟件對數(shù)據進行處理，采用χ2檢驗或確切概率法進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

共發(fā)放問卷60份，收回問卷59份，有效問卷59份。結果顯示實施案例基礎上的角色扮演法在達到教學目標上明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法(P<0.01)，加深了對知識的理解和記憶(P<0.05)。詳見表1。

表1 基于網絡平臺的案例基礎上的角色扮演法教學效果評價 人(%)

3 討論

3.1 教學目標的實現(xiàn) 基于網絡平臺的案例基礎上的角色扮演教學法的目的是通過綜合教學法的實施使學生可以直接參與教學活動，體現(xiàn)學生的主體地位，增強整體護理意識，促進知識的活化，縮短教學和臨床實踐之間的差距，使理論與實踐緊密結合，加強學生分析問題、解決問題的能力，加強師生之間的理解，提高學生的溝通和團隊協(xié)作能力，最終達到學生整體素質的提升、教學質量的提高。本研究結果顯示基于網絡平臺的案例基礎上的角色扮演法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法(P<0.0001)，分析原因主要是角色扮演法的運用使學生在課堂上能夠模擬臨床護理過程，體現(xiàn)出護理程序在內科病人中的運用，切身體會病人的心理狀態(tài)[3-7]。

3.2 授課對象的選擇 本課程授課對象為二年制護理專業(yè)的學生，學生是初中起點，經歷4年護理專業(yè)培養(yǎng)，取得中專畢業(yè)證后，參加單獨招生考試后選拔優(yōu)秀的學生繼續(xù)完成2年學業(yè)，考核合格后獲得?？飘厴I(yè)證書。這部分學生已有一定的臨床護理知識和相應護理技能，常見病和多發(fā)病已在中專階段系統(tǒng)學習過，并且經歷過8個月的生產實習。所以，針對這部分學生，傳統(tǒng)式單一授課方式，學生會感覺到授課內容重復，學習枯燥無味，無法激發(fā)學生學習的積極性和主動性，不能滿足學生學習新知識的渴求和綜合能力的提高。之所以案例基礎上的角色扮演教學法的實施效果顯著的原因與授課對象的知識水平有很大關系。因此，在行教學方法改革時一定要針對授課對象選擇適合的教學方法，不能盲目追求，照搬照抄。

3.3 授課內容的選擇[8]精選授課內容是達到良好教學效果的前提，教師在實施教學法之前必須鉆研教學內容，探討適合角色扮演的章節(jié)，尋找典型案例，本課題針對呼吸、循環(huán)、消化三大系統(tǒng)，選擇常見病、多發(fā)病，采取綜合教學方法，降低了教學難度，便于學生接受。

3.4 教學過程的實施 在整個教學法的實施過程中，要注重每個環(huán)節(jié)的安排和銜接，學生和教師均要做好充分的準備，比如提前在BB平臺發(fā)布信息和病例，提出要求，做好分組，借助網絡資源課前充分討論，角色扮演的分配、演講者的PPT準備等每個環(huán)節(jié)都對課堂教學法的實施起著關鍵作用，最終教師的總結和重點、難點的提示起到畫龍點睛的作用。

總之，基于網絡平臺的案例基礎上的角色扮演綜合教學法在內科護理學教學中的應用，能全面促進教學，有效地提高學生的學習成績[8-10]，是值得推廣的綜合教學方法。

[1] 張建欣.病例討論教學法在高職護理專業(yè)內科護理學教學中的應用[J]．解放軍護理雜志，2009，26(4A)：61-62．

[2] 李健芝，于小華，胡麗，等.案例教學法在《內科護理學》教學中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16(1)：109-110．

[3] 廉瑩．“角色扮演考核法”在《內科護理學》教學中的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8(24):225-226.

[4] 張偉，張玉.角色扮演法在《內科護理學》實踐教學中的應用[J].衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，6:558-559.

[5] 陶紅苗，陳國中，王菊吾.角色扮演和病例討論在內科護理學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2007，9:14-15．

[6] 丁美紅，朱春梅.角色扮演在內科護理學教學中的應用效果分析[J].泰州職業(yè)技術學院學報，2006，10:98-99．

[7] 吳蓓.以病例為中心的交互式教學在高職護理專業(yè)內科護理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(1):64-66.

[8] 周肖英，周梅芳，董瑞婕.五年制高職《內科護理學》教學與考核模式改革的研究[J].護理研究，2015，29(10A)：3580-3582．

[9] 周菊芝，董麗芳，陳燕．“小組合作+角色扮演法考核法”在《內科護理學》教學中的應用[J].護理研究，2010，24(7C)：1963-1964．

[10] 董瑞婕，周肖英.兩種新型考核方法在《內科護理學》實踐教學中的應用[J].護理研究，2014，28(6B)：2158-2159．

(本文編輯李亞琴)

Application research on role playing in teaching of internal medicine nursing based on network platform case

Zhang Jianxin，Xu Yan，Shao Shanhong

(Yanjing Medical College，Capital Medical University，Beijing 101300 China)

首都醫(yī)科大學校長基金課題，編號：14JYY052。

張建欣，教授，本科，單位：101300，首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院；許燕、邵山紅單位：101300，首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院。

G642.4

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.13.027

1009-6493(2017)13-1627-03

2016-04-17；

2017-04-16)

引用信息 張建欣，許燕，邵山紅.基于網絡平臺案例基礎上角色扮演在內科護理學教學中的應用研究[J].護理研究，2017，31(13)：1627-1629.