關(guān)于運(yùn)用中醫(yī)文化人文資源促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育的思考

林才志　陳文英

【摘 要】本文從中醫(yī)文化里的人文資源這一角度切入，分析運(yùn)用中醫(yī)文化人文資源促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育的優(yōu)勢(shì)，并提出醫(yī)學(xué)院校運(yùn)用中醫(yī)文化人文資源促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育的有效措施。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)文化 中醫(yī)文化的人文資源 人文教育

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2017）02C-0048-03

廣義的人文教育是指在大學(xué)里進(jìn)行的與人文精神、人文知識(shí)、人文價(jià)值、人文素養(yǎng)有關(guān)的教育。目前學(xué)界關(guān)于中醫(yī)與人文之關(guān)系、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的科研成果頗豐，視角、觀點(diǎn)各有建樹(shù)，不一而足，但是還較少有人從中醫(yī)文化里的人文資源這一角度切入。為此，本文試圖探討中醫(yī)文化里蘊(yùn)含的人文資源有哪些、醫(yī)學(xué)院校利用這些人文資源加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的優(yōu)勢(shì)在哪里、可從哪些方面制定有效的措施等，以求教于方家。

一、中醫(yī)文化中的人文資源

著名人類學(xué)家泰勒（Edward Burnett Tylok）說(shuō)過(guò)：從廣義的人種論的意義上說(shuō)，文化或文明是一個(gè)復(fù)雜的整體，它包括知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、風(fēng)俗以及作為社會(huì)成員的人所具有的其他一切能力和習(xí)慣。筆者認(rèn)為，如果從這個(gè)文化概念出發(fā)，中醫(yī)文化應(yīng)該是涵蓋一切與中醫(yī)有關(guān)的文化，它不僅包括屬于自然科學(xué)范疇的中醫(yī)知識(shí)和技術(shù)，還包括屬于人文科學(xué)范疇的中醫(yī)精神文化，具體表現(xiàn)為與中醫(yī)關(guān)系密切的觀念信仰、文學(xué)藝術(shù)等——而這些，正是中醫(yī)文化之人文資源。

在中醫(yī)文化中，其人文資源表現(xiàn)為兩個(gè)大類，一是世代相傳的中醫(yī)類文學(xué)作品，二是中醫(yī)名家醫(yī)訓(xùn)。何以見(jiàn)得它們包含著豐富的人文精神呢？下面以一則中醫(yī)類文學(xué)作品《張仲景與祛寒?huà)啥鷾膫髡f(shuō)》為例：

東漢時(shí)期的張仲景醫(yī)術(shù)高明，人稱醫(yī)圣。他在長(zhǎng)沙為官，告老還鄉(xiāng)（河南）時(shí)正值冬天。他沿途看到很多無(wú)家可歸者凍爛了耳朵，甚為傷心?；氐嚼霞液?，張仲景忙于為上門(mén)求醫(yī)者治病，同時(shí)還掛念那些凍爛耳朵之人。很快，他研制出一個(gè)御寒的食療方子，叫“祛寒?huà)啥鷾?。具體做法是：把羊肉、辣椒和驅(qū)寒藥材煮熟、切碎做餡料，再用面皮包成耳朵的樣子，用原湯煮熟，讓患者吃下。準(zhǔn)備停當(dāng)，張仲景在南陽(yáng)東關(guān)為窮人施舍“祛寒?huà)啥鷾保好咳艘煌霚觾蓚€(gè)“嬌耳”。這天正值冬至，人們吃了這“祛寒?huà)啥鷾?，再也不?huì)凍傷耳朵了。

張仲景在長(zhǎng)沙任職時(shí)也兼行醫(yī)，深受當(dāng)?shù)匕傩諓?ài)戴，告老還鄉(xiāng)后，長(zhǎng)沙百姓每年都派人前去探望。在他晚年病重、時(shí)日不多時(shí)，長(zhǎng)沙百姓希望他百年后能到長(zhǎng)沙安葬，但張的鄉(xiāng)親不答應(yīng)雙方爭(zhēng)執(zhí)不下。張仲景說(shuō)：長(zhǎng)沙、南陽(yáng)兩地都不可忘，我死后，你們就抬我棺材從南陽(yáng)往長(zhǎng)沙走，靈繩斷處，即安葬之處。

那一年冬至，張仲景病逝，民眾遵其遺囑行事。當(dāng)送葬隊(duì)伍走到當(dāng)年張施舍“祛寒?huà)啥鷾钡牡胤?，靈繩斷開(kāi)。于是，百姓將其就地安葬，并在其墳前建了廟，此即如今的醫(yī)圣祠。

由于張仲景是在冬至給窮人施舍“祛寒?huà)啥鷾?、又在冬至日去世，為紀(jì)念他，從此大家每逢冬至都要吃餃子，傳說(shuō)這樣做，耳朵就不會(huì)凍壞了。

這則故事內(nèi)容簡(jiǎn)單，即醫(yī)圣張仲景以高明的醫(yī)術(shù)和仁慈之心，為民治病去疾，民眾對(duì)他報(bào)以尊敬和愛(ài)戴，但故事包含的深意卻耐人尋味。稍加梳理，可知張仲景是這樣一個(gè)人——身份/職業(yè)：官員，醫(yī)生。技能：精通醫(yī)術(shù)，人稱“醫(yī)圣”。事跡：任職長(zhǎng)沙，為當(dāng)?shù)匕傩罩魏貌?；告老還鄉(xiāng)，繼續(xù)行醫(yī)，研制藥方、施舍良藥，為平民治好了凍耳朵。綜上所述，即可得出張仲景“人品/醫(yī)品：德藝雙馨”這個(gè)結(jié)論。

再來(lái)看老百姓的反應(yīng)：在他為官的長(zhǎng)沙，有著大量受惠于其醫(yī)術(shù)的患者“粉絲”?！胺劢z”們?cè)谒胬线€鄉(xiāng)后，還每年一次不遠(yuǎn)萬(wàn)里地探訪，甚至希望他百年之后到長(zhǎng)沙安葬，而他的鄉(xiāng)親則希望他安葬于家鄉(xiāng)......這充分反映了百姓對(duì)張仲景的肯定、感念、愛(ài)戴和敬仰。

值得注意的是，故事強(qiáng)調(diào)的不是他的官員身份，而是他的醫(yī)圣身份；他受民愛(ài)戴的原因不在于他是一名位高權(quán)重的官員，而在于他用精湛的醫(yī)術(shù)為民解除病患。老百姓更看重、贊賞和期待的是其精湛醫(yī)術(shù)和仁愛(ài)情懷。此象背后，是社會(huì)對(duì)醫(yī)者仁術(shù)和仁心的期盼與需求。也就是說(shuō)，高超的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)品和高度的人文關(guān)懷既是醫(yī)者的職業(yè)特質(zhì)，也是社會(huì)對(duì)醫(yī)者的理想期待。

而在中醫(yī)傳承的名家名言里，就有與此相關(guān)的醫(yī)訓(xùn)。如唐朝孫思邈在其著《備急千金要方》第一卷《大醫(yī)精誠(chéng)》里，論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問(wèn)題，其一言“精”：醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，即指明醫(yī)者專業(yè)須熟練乃至精湛。其二言“誠(chéng)”：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險(xiǎn)巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者應(yīng)具備高尚的品德修養(yǎng)，誠(chéng)心誠(chéng)意為患者除病祛疾，精誠(chéng)皆備者方可稱得上“大醫(yī)”。張仲景正是這樣的大醫(yī)，所以他理所當(dāng)然地受到百姓愛(ài)戴和尊敬。

其實(shí)，張仲景的故事和孫思邈的醫(yī)訓(xùn)都說(shuō)出了醫(yī)道的深層要義，即醫(yī)者既要治病救人（技術(shù)層面），又要仁愛(ài)關(guān)懷（精神層面）。民間文學(xué)作品承載著廣大民眾的思想觀念、心理認(rèn)同、審美標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值追求，它們生生不息地流傳至今，充分體現(xiàn)了古今大眾頭腦中“中醫(yī)以人為本、與人文天然綁定”的思想觀念、心理認(rèn)同和價(jià)值期待。如果說(shuō)中醫(yī)類民間文學(xué)作品傳達(dá)民眾對(duì)中醫(yī)人文情懷的期待，那么醫(yī)家名言則是醫(yī)者對(duì)中醫(yī)人文精神的自覺(jué)和彰顯—— 二者在本質(zhì)上是統(tǒng)一的，同時(shí)，此二者又都證明了中醫(yī)具備“科技與人文結(jié)合”的雙重屬性，中醫(yī)文化里富含人文資源。

二、運(yùn)用中醫(yī)文化人文資源促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育的優(yōu)勢(shì)

運(yùn)用中醫(yī)文化人文資源促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育，有著其他途徑不可取代的優(yōu)勢(shì)。

（一）資源豐富，可為人文教育提供“就地取材”之便

1.中醫(yī)類文學(xué)作品非常豐富。在民間口耳相傳的中醫(yī)類故事中，無(wú)不倡導(dǎo)和體現(xiàn)醫(yī)者及醫(yī)道的真善美。除前面提到的《張仲景與祛寒?huà)啥鷾膫髡f(shuō)》，還有《神農(nóng)嘗百草》講述“神農(nóng)嘗百草，一日中十毒”的古代醫(yī)者的奉獻(xiàn)精神?！缎恿执号返墓适轮v述“三國(guó)”名醫(yī)董奉隱居廬山，無(wú)償為人治病，只要求重病愈者栽杏五株，輕者一株，并以每年所收之杏，資助求醫(yī)的窮人，成就史上醫(yī)者美德之佳話?！端幫鯇O思邈與“龍宮方”》的傳說(shuō)講述孫思邈從牧童刀下救治小龍化身的小蛇，獲得小龍報(bào)恩、贈(zèng)與龍宮30藥方......而關(guān)于各種中藥的名稱、藥性或功效等，民間都有一則富于人文情趣的傳說(shuō)故事，如《杜仲的來(lái)歷》說(shuō)：一位名叫杜仲的小伙歷盡艱辛，為鄉(xiāng)親們找到了可以治好腰膝酸痛、頭暈?zāi)垦！⑵＞腚y行這種怪病的藥材，最后過(guò)勞而死。人們?yōu)榱思o(jì)念他，就以他的名字來(lái)命名這種藥。此外，葛根、狗脊、金錢(qián)草、白及、敗醬草、女貞子、蒲公英等中藥的背后同樣有一則暖人的故事，故事無(wú)一例外地散發(fā)著關(guān)愛(ài)、悲憫的人文情懷。

2.中醫(yī)名家醫(yī)訓(xùn)不勝枚舉。在中醫(yī)文化里，凡言醫(yī)者必與仁愛(ài)關(guān)聯(lián)，歷代不乏大家、方家名言妙論。晉代楊泉在《物理論》中說(shuō)：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔諄良，不可信也?！碧瞥瘜O思邈把醫(yī)術(shù)即仁術(shù)的精神具體化：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險(xiǎn)巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無(wú)作工夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！保▽O思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》）南宋《小兒衛(wèi)生總微論方》中說(shuō)“凡為醫(yī)道，必先正己，然后正物。正己者謂明理以盡數(shù)也，正物者謂能用藥以對(duì)病也?！泵鞔?fù)①t《萬(wàn)病回春》里說(shuō)：“醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任匪輕，豈可因其貧富而我為厚薄耶?！泵鞔悓?shí)功在《外科正宗》中的“醫(yī)家五戒十要”篇中提出，第一“要”為“先知儒理，然后方知醫(yī)理”。清代葉桂《臨癥指南醫(yī)案》云：“良醫(yī)處世不矜名不計(jì)利，此其立德也，挽回造化，立起沉疴，此其立功也?！鼻宕鞑夺t(yī)門(mén)法律·問(wèn)病論》“醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情；篤于情，則視人猶己，問(wèn)其所苦，自無(wú)不到之處”。凡此種種，足見(jiàn)中醫(yī)文化歷來(lái)強(qiáng)調(diào)醫(yī)者仁愛(ài)的醫(yī)道觀，強(qiáng)調(diào)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并重、專業(yè)和人文并舉、淡泊名利、尊重生命的醫(yī)道精神。綜上，中醫(yī)文化里充滿著閃耀人文光輝的醫(yī)學(xué)類民間文學(xué)作品和醫(yī)家名言，它們都是可資醫(yī)學(xué)人文教育的不竭資源。

（二）“就地取材”的教與學(xué)，可使人文教育達(dá)到“原湯化原食”之效

正是這種“就地取材”的教育，中醫(yī)文化中的中醫(yī)大家名言警句、中醫(yī)類民間文學(xué)作品所涉及的中醫(yī)常識(shí)、現(xiàn)象、術(shù)語(yǔ)等，均為醫(yī)學(xué)生所熟悉，將它們?nèi)苡卺t(yī)學(xué)生的人文教育之中，醫(yī)學(xué)生容易理解和接受，從而內(nèi)化為自我的職業(yè)行為規(guī)范，就好比是中醫(yī)里說(shuō)的“原湯化原食”，會(huì)收到很好的效果。所以說(shuō)，運(yùn)用中醫(yī)文化人文資源促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育，把醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文精神同時(shí)滲透到學(xué)生的知識(shí)體系和職業(yè)修養(yǎng)中，讓學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中接受人文教育，完成科技與人文并舉的雙重修為。這正是運(yùn)用中醫(yī)文化人文資源促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育的優(yōu)勢(shì)所在。

三、運(yùn)用中醫(yī)文化人文資源促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文教育的有效措施

基于以上認(rèn)識(shí)，中醫(yī)院校有責(zé)任把人文精神與精湛醫(yī)術(shù)并重傳授給醫(yī)學(xué)生，二者不可偏廢?？梢钥紤]以下措施：

（一）教育醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)具備人文精神的重要性和必要性

“醫(yī)學(xué)具備科技與人文結(jié)合的雙重屬性”已成為從醫(yī)者的基本共識(shí)。相對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，中醫(yī)學(xué)的人文屬性更加強(qiáng)烈。但是目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育恰恰存在與這個(gè)共識(shí)相矛盾的地方，即主要面向高中理科學(xué)生招生，而理科生一般來(lái)說(shuō)文、史、哲等文科功底相對(duì)薄弱，如果在大學(xué)階段再不補(bǔ)上人文課，勢(shì)必造成其人文素養(yǎng)缺陷。所以，中醫(yī)類院校有責(zé)任把人文精神與精湛醫(yī)術(shù)同等重要地傳授給醫(yī)學(xué)生。中醫(yī)院校必須清楚地看到這一點(diǎn)，才能給中醫(yī)教學(xué)以正確的定位，即把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為一名正常人和正常醫(yī)者—— 這里的“正?！保饧淳哂腥宋那閼押腿宋乃仞B(yǎng)，能夠給患者以足夠的關(guān)注和同情，并施于人性化的醫(yī)療服務(wù)。

（二）設(shè)置人文學(xué)科課程

在醫(yī)學(xué)院校，特別是中醫(yī)類院校，要有針對(duì)性對(duì)給學(xué)生開(kāi)設(shè)相關(guān)人文類課程，如中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)文化等，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文知識(shí)體系的系統(tǒng)教育，尤其是對(duì)其中以理科基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)背景考進(jìn)來(lái)的學(xué)生進(jìn)行人文教育的“補(bǔ)漏”。例如，充分利用中醫(yī)“醫(yī)乃仁術(shù)”的傳統(tǒng)思想對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“仁愛(ài)”教育?！叭蕫?ài)”既是（下轉(zhuǎn)第56頁(yè)）（上接第49頁(yè)）儒家思想的核心，更是中醫(yī)精神之核心，它對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)有著深厚的影響。

（三）營(yíng)造濃郁的人文教育環(huán)境

開(kāi)展人文教育，本身就要拒絕教條、冷漠的教學(xué)氛圍，提倡營(yíng)造充滿人文氣息的教學(xué)環(huán)境，如廣西中醫(yī)藥大學(xué)在各種園林小品里，樹(shù)立中醫(yī)名家塑像，并配以他們關(guān)于醫(yī)道的名言；在藥用植物園內(nèi)，對(duì)每一種中藥的介紹里都附上一則與其相關(guān)的傳說(shuō)故事，平添無(wú)數(shù)人文情趣，學(xué)生游園隨處可見(jiàn)，易學(xué)易記。這種潤(rùn)物無(wú)聲的教育對(duì)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)起到了潛移默化的作用。充分利用臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛(ài)觀和敬業(yè)精神。廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院其中之一就叫“仁愛(ài)醫(yī)院”，每屆都接待大批的醫(yī)學(xué)生接受臨床教學(xué)和實(shí)踐，讓他們一進(jìn)醫(yī)院即感受“仁愛(ài)”二字的分量，樹(shù)立對(duì)患者的仁愛(ài)之心，將“人性化醫(yī)療”的人本思想傾注到患者身上，用心服務(wù)。

總之，“科技與人文的結(jié)合”自古就是人們對(duì)醫(yī)道的理想期望。而中醫(yī)文化里不僅包含博大精湛的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)，還蘊(yùn)含著豐富的人文資源，其呈現(xiàn)出的仁愛(ài)悲憫情懷、敬業(yè)奉獻(xiàn)精神契合人文精神之內(nèi)涵。所以醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該實(shí)施人文與醫(yī)學(xué)并重的教學(xué)定位，充分利用這些人文資源，發(fā)揮“就地取材”“原湯化原食”的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，以對(duì)人文教育的正確認(rèn)識(shí)、人文課程的精準(zhǔn)設(shè)置和人文教育環(huán)境營(yíng)造等措施有效開(kāi)展人文教育。

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【作者簡(jiǎn)介】林才志，廣西中醫(yī)藥大學(xué)副教授，研究方向：中醫(yī)臨床與教學(xué)。

（責(zé)編 何田田）