中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療慢性盆腔炎32例

王 艷

山東省萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院，山東 萊蕪 271126

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中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療慢性盆腔炎32例

王 艷

山東省萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院，山東 萊蕪 271126

目的：觀察中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取慢性盆腔炎患者64例,隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各32例。對(duì)照組患者給予抗生素治療；觀察組給予中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療。觀察對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組患者臨床治療效果以及治療后癥狀評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：運(yùn)用中藥灌腸結(jié)合溫針灸對(duì)慢性盆腔炎實(shí)施治療，可以提高臨床治療的效果，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

中藥灌腸；溫針灸；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎為臨床上較為常見(jiàn)的一種婦科疾病，其大多是由急性盆腔炎未治療徹底而轉(zhuǎn)為慢性炎癥遷延所致，可能對(duì)患者子宮內(nèi)膜、輸卵管、盆腔腹膜以及上生殖道等多個(gè)部位和周?chē)Y(jié)締組織造成影響，患者病情若反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致不孕、異位妊娠甚至癌變等，故該對(duì)患者實(shí)施及時(shí)、有效的治療[1-2]。本次研究選取我院收治的接受慢性盆腔炎治療的患者64例，觀察中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2015年6月期間我院收治的慢性盆腔炎患者64例，所有患者均符合主訴下腹部壓痛、墜脹，并在月經(jīng)和房事前后加重，白帶異常、異位以及婦科檢查子宮片狀增厚和B超檢查呈現(xiàn)不同程度子宮體增大，界限不清的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各32例。對(duì)照組年齡25～47歲，平均年齡為(33.4±2.8)歲，病程7個(gè)月至4年，平均病程為(1.62±0.62)年；觀察組年齡23～48歲，平均年齡為(35.7±3.9)歲，病程6個(gè)月至4年，平均病程為(1.56±0.58)年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予左氧氟沙星(揚(yáng)子江藥業(yè),國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H19990324)0.5g加5%葡萄糖(山東齊都藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H37020773)250mL、替硝唑氯化鈉注射液(四川科化藥業(yè),國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)H20051127)0.4加5%葡萄糖250mL靜脈滴注，每日1次，7d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

觀察組給予藥灌腸結(jié)合溫針灸治療，灌腸藥物為：當(dāng)歸 10g，白術(shù)10g，茯苓10g，桂枝10g，川芎 10g，苦參10g，赤芍10g，三棱10g，莪術(shù)10g。將中藥水煎并濃縮取汁100mL，溫度在37～38℃，通過(guò)注射器連接導(dǎo)管注入直腸保留藥液，連續(xù)治療14d。

取中極、關(guān)元、氣海、子宮、腎俞和腰陽(yáng)關(guān)等穴位，常規(guī)消毒用0.32 mm × 50 mm毫針針刺入，得氣后將2.5cm艾條套在針柄上，每穴針灸的時(shí)間在20～30min左右，每天1次，10d為1個(gè)療程，治療14d。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組臨床治療效果以及治療前后癥狀評(píng)分情況均進(jìn)行觀察記錄。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中盆腔炎癥狀及體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定。子宮活動(dòng)受限、壓痛，5分；輸卵管呈條索狀壓痛，5分，子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚，壓痛，5分；腰部酸痛、下墜，3分；帶下增多，1分；低熱疲乏，1分；經(jīng)期腹痛1分；病程每增加1年加0.5分。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：重度，積分>15分；中度積分10～15分；輕度，積分5～9分。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]制定。治愈：治療后各癥狀消失，證候積分值減少≥95%；有效：治療后各癥狀減輕，證候積分值減少≥30%，<95%；無(wú)效：治療后各癥狀無(wú)減輕或有所加重，證候積分值減少<30%?？傆行?治愈率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療有效率為96.9%，對(duì)照組為84.4%，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

組別例數(shù)治愈有效無(wú)效總有效率/%對(duì)照組321413584.4觀察組321714196.9*

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組治療前后癥狀評(píng)分比較 觀察組患者治療后癥狀評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后癥狀評(píng)分比較 (分

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性盆腔炎屬于中醫(yī)“帶下病”和“熱入血室”等疾病范疇，其發(fā)病病機(jī)多因房勞、產(chǎn)后或者素體虛弱、濕邪下注，使氣血凝滯、沖任受損而致病，其治療應(yīng)該以行氣利濕和活血化瘀為主要原則[4]。

中藥灌腸治療中各種藥物合用可以達(dá)到破血行氣、消積止痛的作用，同時(shí)中藥灌腸治療的方法不僅可以避免藥物對(duì)胃腸道造成的損傷，更可使藥效直達(dá)病變部位，改善盆腔的血液循環(huán)[5]；而溫針灸可以達(dá)到溫補(bǔ)元?dú)?、健脾運(yùn)胃的作用，艾灸的熱量傳入患處，更好地達(dá)到散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)、化瘀止痛的目的[6-7]。在本次研究中，觀察組臨床治療效果以及治療后癥狀評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，運(yùn)用中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施治療，可以提高臨床治療的效果，有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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[2]胡水榮，劉青玲，宋玲，等．熱敏灸結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效研究[J]．廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31(04):545-547，552.

[3]鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M]．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：243，253.

[4]祁金金．中藥灌腸配合經(jīng)期穴位封閉治療慢性盆腔炎108例[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07(33):163.

[5]劉震坤，金影．應(yīng)用中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2008，24(7)：41.

[6]柴進(jìn)華，楊賢海，黎志遠(yuǎn)．以溫通為主綜合治療慢性盆腔炎療效觀察[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，31(15)：39-40.

[7]高潔，呂瑾瑜．中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎90例護(hù)理體會(huì)[J]．西部中醫(yī)藥，2012，25(12)：111-112.

王艷(1978-)，女，本科，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)針灸。E-mail:master2006@126.com

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2017-02-22 編輯：程鵬飛)